Anisakis: diagnostika a liečba

Otrava Anisakisom

Diagnóza anisakis je podozrivá, keď sa po požití surových alebo nedotvarených rýb objavia príznaky zažívacieho traktu alebo alergické príznaky. Niekedy je možné pozorovať zvýšenie eozinofilov v krvi, čo je typ bielych krviniek, ktorý sa charakteristicky zvyšuje v prípade infekcie červami a alergie.

Ako sa detegujú anisakis

Parazit môže byť diagnostikovaný priamo jeho videním v zažívacom trakte, zvyčajne pomocou vysokej tráviacej endoskopie, alebo môže byť diagnostikovaný biopsiou z tráviaceho traktu počas tráviacej endoskopie. V niektorých prípadoch je nutný chirurgický zákrok. Príležitostne sa môže podozrenie na jeho prítomnosť vyskytnúť na röntgenovom snímači zažívacieho traktu s kontrastom, aj keď sa podáva kontrastné médium, ktoré nakreslí svoj obrys.

Prítomnosť parazita navyše vyvoláva reakciu imunitného systému, ktorá môže produkovať charakteristické typy protilátok, ktorých detekcia môže pomôcť pri diagnostike. Na podporu diagnózy môžete vykonať aj kožné testy na alergiu, hoci to nie sú veľmi špecifické testy, pretože môžu byť pozitívne pri iných parazitoch.

Anisakis lekárske ošetrenie

Najlepšou liečbou črevnej infekcie je odstránenie parazita anisakis čoskoro prostredníctvom vysokej tráviacej endoskopie. Červ má tendenciu sa dostať pod sliznicu tráviaceho traktu, čím viac sa oneskoruje dokončenie tráviacej endoskopie, tým ťažšia je diagnostika a možné vyliečenie extrakciou parazita. Niekedy je potrebné extrahovať červ pomocou chirurgického zákroku, najmä ak sa vyskytnú komplikácie, ako je črevná obštrukcia alebo peritonitída.


V mnohých prípadoch postačuje symptomatická liečba anisakis, pretože infekcia sa zvyčajne v priebehu času sama uzdraví. Antacidá sa zvyčajne podávajú pri zažívacích ťažkostiach, pretože znižujú podráždenie, ktoré môže spôsobiť parazit v sliznici čreva. Na liečbu alergických symptómov sa v prípade veľmi závažných príznakov zvyčajne odporúčajú antihistaminiká, kortikosteroidy a dokonca aj adrenalín.

Liečba anizakiázy antiparazitickými liekmi, ako je napríklad albendazol, by mohla byť užitočná, hoci nie je veľa dôkazov o jej účinnosti.



Piotr Marcinski