Piatok, 25. januára 2013. - Pozor. To sa lekári a vedci pýtajú na výsledky štúdie, ktorá spája pravidelnú spotrebu aspirínu so zvýšeným rizikom makulárnej degenerácie. A obozretnosť je preto, že napriek údajom je stále potrebných viac vedeckých dôkazov, ktoré by ľuďom odporučili zastaviť užívanie tohto lieku.
Makulárna degenerácia je v rozvinutých krajinách hlavnou príčinou slepoty u starších ľudí. Aj keď existuje niekoľko faktorov, ktoré súvisia so zvýšeným rizikom utrpenia týmto problémom, s vedeckými dôkazmi o hmotnosti sa preukázalo iba to, že fajčenie zvyšuje šance na trpenie touto poruchou, ktorá je zaradená do dvoch veľkých skupín, v závislosti od mechanizmu. z ktorého pochádza: suchá a vlhká makulárna degenerácia.
Nie je to prvýkrát, čo sa zistí vzťah medzi známym liekom a týmto oftalmologickým problémom. V novembri 2011 európska štúdia s názvom EUREYE, na ktorej sa zúčastnilo 4 691 pacientov z rôznych krajín EÚ, ukázala, že ľudia, ktorí denne konzumovali aspirín, mali o 26% vyššie riziko suchej makulárnej degenerácie. Práca publikovaná dnes v „Archíve interného lekárstva“ je však doteraz najväčšou perspektívnou štúdiou na túto tému s dlhým obdobím nepretržitého hodnotenia, a teda aj jej hodnoty.
Gerald Liew, lekár z University of Sydney (Austrália) a jeho spolupracovníci teda skúmali, či pravidelný príjem aspirínu (užívaný jedenkrát alebo viackrát týždenne v roku pred začiatkom štúdie) bol spojený s vyšším rizikom. makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom v skupine 2 389 účastníkov, ktorí boli sledovaní po dobu 15 rokov.
Zo všetkých 257 jedincov pravidelne užívalo aspirín, najmä tých, u ktorých je najpravdepodobnejšie hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenie alebo diabetes. Po tejto dobe sledovania sa u 63 ľudí vyvinula makulárna degenerácia. Po porovnaní údajov týchto pacientov s pacientmi, ktorí neužívali liek, sa zistilo, že príjem tohto lieku zdvojnásobil riziko oftalmologickej poruchy, konkrétne riziko bolo 2, 37-krát väčšie ako 15 rokov vývoja.
Álvaro Fernández-Vega, riaditeľ oddelenia sietnice a sklovca oftalmologického ústavu Fernández-Vega, ELMUNDO.es vysvetľuje, že štúdia nestačí na zmenu klinickej praxe („aspirín by mal byť aj naďalej kľúčovou liečbou v manažmente“ kardiovaskulárnych chorôb "); Domnieva sa však, že výsledky by sa mali brať do úvahy každý deň. „U niektorých pacientov s veľmi vysokým rizikom makulárnej degenerácie (napríklad s druhým postihnutým okom) alebo s vysokou tendenciou ku krvácaniu by sa mohlo zvážiť vysadenie aspirínu, ak ich kardiovaskulárne riziko nie je príliš vysoké, “ navrhuje.
Myšlienka, ktorá sa zhoduje so stopercentným s myšlienkou, ktorú uviedli autori výskumu: „Zvyčajný príjem aspirínu súvisel s vyšším výskytom makulárnej degenerácie. V súčasnosti však nie je dostatok dôkazov, ktoré by mohli odporučiť zmena v klinickej praxi, s výnimkou snáď u pacientov s niekoľkými faktormi, ktoré významne zvyšujú riziko tohto očného ochorenia, pri ktorom môže byť vhodné zvýšiť toto malé riziko výskytu makulárnej degenerácie v dôsledku príjmu aspirínu. ““
Rovnako opatrní sú lekári Sanjay Kaul a George Diamond, lekári z kardiologického oddelenia Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles (Kalifornia). „Z čisto lekárskeho a vedeckého hľadiska nie sú tieto dôkazy dostatočne spoľahlivé na to, aby boli klinickým usmernením, “ tvrdia. Pretože v takejto štúdii nie je randomizovaná a bez kontrolnej skupiny, existujú veľké možnosti, ktoré majú iné faktory ako užívanie drog, ako je napríklad prezentácia choroby alebo vystavenie stavu, ktorý nebol braný do úvahy, iné faktory Môže to ovplyvniť výsledok.
Z tohto dôvodu títo kardiológovia odporúčajú, aby sa výsledky potvrdili v prospektívnej randomizovanej štúdii, ktorá je prísnejšia ako procedúra použitá v tomto prípade, predtým, ako odporučí zmenu pacientom alebo lekárom („vzhľadom na masívne použitie aspirínu v Dnes by toto zvýšenie mohlo teoreticky ovplyvniť veľký počet ľudí, „pripomína španielsky oftalmológ;„ hoci riziko mokrej makulárnej degenerácie, ktoré štúdia ukazuje, je veľmi nízke, 3, 7% za 15 rokov “).
Možno autori poukazujú na to, že jeho použitie by sa malo hodnotiť u pacientov bez kardiovaskulárnych problémov, ktorí užívajú tento liek, aby sa zabránilo výskytu takejto poruchy, pretože v tejto skupine by riziká - napríklad krvácanie alebo makulárna degenerácia - mohli prekročiť riziká výhody. „Najlepším spôsobom, ako sa rozhodnúť o použití aspirínu, je zvážiť tieto riziká oproti prínosu v súvislosti s anamnézou každej osoby.“
Zdroj:
Tagy:
sexualita Lieky Rozdielny
Makulárna degenerácia je v rozvinutých krajinách hlavnou príčinou slepoty u starších ľudí. Aj keď existuje niekoľko faktorov, ktoré súvisia so zvýšeným rizikom utrpenia týmto problémom, s vedeckými dôkazmi o hmotnosti sa preukázalo iba to, že fajčenie zvyšuje šance na trpenie touto poruchou, ktorá je zaradená do dvoch veľkých skupín, v závislosti od mechanizmu. z ktorého pochádza: suchá a vlhká makulárna degenerácia.
Nie je to prvýkrát, čo sa zistí vzťah medzi známym liekom a týmto oftalmologickým problémom. V novembri 2011 európska štúdia s názvom EUREYE, na ktorej sa zúčastnilo 4 691 pacientov z rôznych krajín EÚ, ukázala, že ľudia, ktorí denne konzumovali aspirín, mali o 26% vyššie riziko suchej makulárnej degenerácie. Práca publikovaná dnes v „Archíve interného lekárstva“ je však doteraz najväčšou perspektívnou štúdiou na túto tému s dlhým obdobím nepretržitého hodnotenia, a teda aj jej hodnoty.
Gerald Liew, lekár z University of Sydney (Austrália) a jeho spolupracovníci teda skúmali, či pravidelný príjem aspirínu (užívaný jedenkrát alebo viackrát týždenne v roku pred začiatkom štúdie) bol spojený s vyšším rizikom. makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom v skupine 2 389 účastníkov, ktorí boli sledovaní po dobu 15 rokov.
Zo všetkých 257 jedincov pravidelne užívalo aspirín, najmä tých, u ktorých je najpravdepodobnejšie hypertenzia, kardiovaskulárne ochorenie alebo diabetes. Po tejto dobe sledovania sa u 63 ľudí vyvinula makulárna degenerácia. Po porovnaní údajov týchto pacientov s pacientmi, ktorí neužívali liek, sa zistilo, že príjem tohto lieku zdvojnásobil riziko oftalmologickej poruchy, konkrétne riziko bolo 2, 37-krát väčšie ako 15 rokov vývoja.
Potrebné sú ďalšie štúdie
Álvaro Fernández-Vega, riaditeľ oddelenia sietnice a sklovca oftalmologického ústavu Fernández-Vega, ELMUNDO.es vysvetľuje, že štúdia nestačí na zmenu klinickej praxe („aspirín by mal byť aj naďalej kľúčovou liečbou v manažmente“ kardiovaskulárnych chorôb "); Domnieva sa však, že výsledky by sa mali brať do úvahy každý deň. „U niektorých pacientov s veľmi vysokým rizikom makulárnej degenerácie (napríklad s druhým postihnutým okom) alebo s vysokou tendenciou ku krvácaniu by sa mohlo zvážiť vysadenie aspirínu, ak ich kardiovaskulárne riziko nie je príliš vysoké, “ navrhuje.
Myšlienka, ktorá sa zhoduje so stopercentným s myšlienkou, ktorú uviedli autori výskumu: „Zvyčajný príjem aspirínu súvisel s vyšším výskytom makulárnej degenerácie. V súčasnosti však nie je dostatok dôkazov, ktoré by mohli odporučiť zmena v klinickej praxi, s výnimkou snáď u pacientov s niekoľkými faktormi, ktoré významne zvyšujú riziko tohto očného ochorenia, pri ktorom môže byť vhodné zvýšiť toto malé riziko výskytu makulárnej degenerácie v dôsledku príjmu aspirínu. ““
Rovnako opatrní sú lekári Sanjay Kaul a George Diamond, lekári z kardiologického oddelenia Cedars-Sinai Medical Center v Los Angeles (Kalifornia). „Z čisto lekárskeho a vedeckého hľadiska nie sú tieto dôkazy dostatočne spoľahlivé na to, aby boli klinickým usmernením, “ tvrdia. Pretože v takejto štúdii nie je randomizovaná a bez kontrolnej skupiny, existujú veľké možnosti, ktoré majú iné faktory ako užívanie drog, ako je napríklad prezentácia choroby alebo vystavenie stavu, ktorý nebol braný do úvahy, iné faktory Môže to ovplyvniť výsledok.
Z tohto dôvodu títo kardiológovia odporúčajú, aby sa výsledky potvrdili v prospektívnej randomizovanej štúdii, ktorá je prísnejšia ako procedúra použitá v tomto prípade, predtým, ako odporučí zmenu pacientom alebo lekárom („vzhľadom na masívne použitie aspirínu v Dnes by toto zvýšenie mohlo teoreticky ovplyvniť veľký počet ľudí, „pripomína španielsky oftalmológ;„ hoci riziko mokrej makulárnej degenerácie, ktoré štúdia ukazuje, je veľmi nízke, 3, 7% za 15 rokov “).
Možno autori poukazujú na to, že jeho použitie by sa malo hodnotiť u pacientov bez kardiovaskulárnych problémov, ktorí užívajú tento liek, aby sa zabránilo výskytu takejto poruchy, pretože v tejto skupine by riziká - napríklad krvácanie alebo makulárna degenerácia - mohli prekročiť riziká výhody. „Najlepším spôsobom, ako sa rozhodnúť o použití aspirínu, je zvážiť tieto riziká oproti prínosu v súvislosti s anamnézou každej osoby.“
Zdroj:
