Ako interpretovať výsledky testu spermy, teda semogramu? Najskôr je potrebné vyhodnotiť všetky parametre spoločne, pretože odchýlka od normy jedného z nich neznamená neplodnosť. Robili ste si test na spermu? Skontrolujte, ako vyzerá správny výsledok spermiogramu. Aké sú normy normálnych spermií a aké sú lekárske výrazy použité vo výsledkoch testu?
Analýza spermy, známa ako semogram alebo spremiogram, je nevyhnutná pri diagnostike mužskej neplodnosti. Dôkladná analýza spermy vám umožní posúdiť kvalitu, rýchlosť a množstvo spermií v mužských spermiách. Ako interpretovať výsledky testu spermy?
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Analýza semena - kedy je výsledok správny?
Za normálny výsledok, tj. Normozoospermiu, je možné považovať, keď sú parametre mužského ejakulátu (semena) správne, to znamená, že v spermiách je štandardný počet správne zostavených buniek so štandardnými parametrami pohybu. To znamená, že šanca na oplodnenie partnera po roku nechráneného sexu je 85%.
Nie je dôvod na obavy, ak test preukáže, že napríklad malý počet pohyblivosti spermií je pod normálnou hodnotou. Tento nedostatok môžu často kompenzovať ďalšie parametre, napríklad vysoký počet spermií. Tj. Aj keď sú v sperme bunky spermií, ktorých pohyblivosť je abnormálna, stále je dosť tých s normálnym pohybom schopných oplodnenia. Preto tento typ výsledku nie je základom pre diagnostiku mužskej neplodnosti.
Test spermy - Abnormálny počet spermií v semene
Azoospermia
Azoospermia sa zistí, keď v sperme nie sú žiadne spermie. Zvyčajne sa v tomto prípade test opakuje, aby sa stanovila konečná diagnóza. Malo by sa tiež skontrolovať, či boli na prvé vyšetrenie darované všetky spermie. Spermie nie sú rovnomerne rozložené v celom objeme ejakulátu, takže môžete zistiť, že časť obsahujúca spermie sa stratila počas pokusu o darovanie, alebo došlo k chybe počas testu.
Azoospermia môže byť dôsledkom:
- prekážka vas deferens
- poškodenie semenníkov (v dôsledku traumy, zlyhania alebo infekcie semenníkov)
- hypopituitarizmus
V tomto prípade je možné spermie získať po punkcii semenníkov (TESA) alebo nadsemenníku (PESA).
Kryptozoospermia je znížená koncentrácia spermií (menej ako 1 milión / ml). Pri všeobecnom vyšetrení spermií pod mikroskopom nie sú spermie pozorované, ale po centrifugácii sú v sedimente prítomné jednotlivé spermie. Kryptozoospermia môže byť výsledkom užívania liekov a môže sa vyskytnúť dokonca aj u zdravého muža.
Oligozoospermia
Oligozoospermia je znížený počet spermií v sperme: <20 miliónov.
- extrémna oligozoospermia - jednotlivé spermie
- veľmi ťažká oligozoospermia - 1 - 5 miliónov / ml
- ťažká oligozoospermia - 5-10 miliónov / ml
- ľahká oligozoospermia - 10-20 miliónov / ml
V takom prípade by sa mali testy vykonať znova. Príčiny oligospermie sú zvyčajne rovnaké ako príčiny azoospermie.
Polysoospermia
Mnoho odborníkov sa domnieva, že príliš veľa spermií (250 miliónov / ml) má negatívny vplyv na plodnosť. Príčiny polysoospermie môžu byť:
- príliš rýchle vyčerpanie fruktózy obsiahnutej v semennej tekutine, ktorá je základným zdrojom energie pre spermie
- znížené množstvo DNA v sperme
- chromozomálne aberácie v genetickom materiáli spermií.
Analýza semena - abnormálny objem spermy
Môžete hovoriť o aspermii, keď je v jednej časti ejakulátu menej ako 0,5 ml spermy (nesmie sa zamieňať s azoospermiou, v ktorej ani pri správnom objeme spermy nie sú spermie). Aspermia môže byť dôsledkom malformácií, traumy, infekčných chorôb alebo chirurgického zákroku. Prechodná aspermia môže byť výsledkom veľkého počtu pohlavných stykov v krátkom čase, končiacich ejakuláciou, ktorá vedie k vyčerpaniu rezerv a produkčnej kapacity orgánov zapojených do procesu produkcie spermií.
Príliš malý objem ejakulátu, to znamená hypospermia (0,5 - 2,0 ml), môže naznačovať napríklad ochorenia prostaty (zápal, rakovina) alebo časté pohlavné styky, ako aj prekážku v semenných potrubiach a ich zápal. Hypospermia môže byť tiež dôsledkom nedostatočnej hydratácie. Za príčinu hypospermie sa považuje aj tzv retrográdna ejakulácia - keď semeno vstupuje do močového mechúra namiesto jeho výstupu.
Na druhej strane príliš veľký objem ejakulátu, ktorý sa v lekárskej terminológii nazýva hyperspermia (> 6,0 ml), môže súvisieť so zápalom semenných vezikúl alebo prostaty.
Vyšetrenie spermy - astenospermia, to znamená abnormálna pohyblivosť spermií v semene
Astenospermia je abnormálna pohyblivosť spermií v semene. Percento spermií s rýchlym priamym pohybom menej ako 25% alebo kombinovaným rýchlym a pomalým priamym pohybom menej ako 50%. Môže to byť spôsobené zápalom mužských reprodukčných orgánov, účinkami veľmi vysokých / nízkych teplôt a gumy (napr. Z kondómu).
Vyšetrenie spermy - teratozoospermia, to znamená nesprávna štruktúra (morfológia) spermií
Teratozoospermia je abnormálna štruktúra spermií. Pri hodnotení správnej štruktúry spermií sa berie do úvahy prítomnosť defektov v ich hlave, vložke a chvoste. Jeden defekt v ktorejkoľvek z týchto oblastí je dostatočný na to, aby sa spermie mohli klasifikovať ako abnormálne.
Vyšetrenie spermy - aglutinácia spermy
Aglutinácia je jav, pri ktorom sa pohyblivé spermie navzájom priľnú, čo im bráni v pohybe požadovaným smerom, a tým spôsobuje stratu schopnosti oplodniť.
Analýza semena - OAT syndróm
OAT syndróm je kombináciou vyššie opísaných porúch, napr .:
- oligoasthenozoospemia - príliš málo spermií, príliš veľa z nich sa nevyznačuje správnym pohybom
- oligoastheonteratozoospemia - ako predtým, dodatočne zvýšené percento abnormálnych spermií
Analýza semena - normy
Parametre spermy podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) z roku 2010.
- Objem ejakulátu (spermie) ≥ 1,5 ml
- Celkový počet ejakulátov spermií ≥ 39 miliónov
- Koncentrácia spermií (počet spermií v 1 ml spermy) ≥15 miliónov / ml
- Mobilita (progresívna - rýchly, dopredu / nepostupujúci) 40%
- Pohyblivosť spermií typu D (nehybná) <60%
- Progresívne spermie (A + B) ≥32%
- Životaschopnosť - (% živých spermií) ≥58%
- pH ≥7,2
- Morfológia spermií (test štruktúry) - ≥ 4% normálnych foriem
- Test na leukocyty s preoxidázou <1 milión (ak sperma obsahuje veľké množstvo bielych krviniek, môže to znamenať existujúcu infekciu alebo zápal)
- Imunobead test (jeho účelom je detekcia protilátok proti spermiám v množstve, ktoré interferuje s funkciou spermií) <50%
- Fruktóza (zdroj energie pre spermie) ≥13 mmol / ejakulát
Je potrebné poznamenať, že nejde o referenčné hodnoty (na základe štatistík). Tieto hodnoty nenaznačujú hranicu, pod ktorou je muž neplodný a nemôže mať deti - jeho šanca môže byť jednoducho nižšia.
Ak sa v dôsledku analýzy spermy zistia akékoľvek abnormality, malo by sa to opakovať v priebehu jedného až troch mesiacov (toto je doba dozrievania spermií).
Analýza spermií a sexuálna aktivita
Obdobie sexuálnej abstinencie, ktoré je potrebné dodržať pred podaním spermy na testovanie, je 2 - 7 dní.
Pri analýze výsledkov spermiogramu by sa malo brať do úvahy obdobie sexuálnej abstinencie, pretože to môže mať výrazný vplyv na výsledky testu. Miera zmeny závisí od obdobia abstinencie. Ak muž predloží spermie na testovanie príliš krátko po poslednej ejakulácii, je pravdepodobné, že počet spermií bude nižší ako to, čo by sa ukázalo po odporúčanej dobe abstinencie. Falošný výsledok možno dosiahnuť aj po príliš dlhom období sexuálnej abstinencie, napríklad po niekoľkých dňoch. V takom prípade môže mať pacient počet spermií vyšší ako normálny, ale ich pohyblivosť, životaschopnosť a morfológia môžu byť potom horšie, pretože počet mŕtvych spermií bude vyšší ako počet hnojív.
DôležitéSprávny výsledok testu spermy ešte neznamená, že sa muž môže stať stopercentným otcom. Odhaduje sa, že 40% mužskej neplodnosti je spôsobených zníženou tvorbou spermií alebo horšou kvalitou spermy. Medzi ďalšie príčiny mužskej neplodnosti môže patriť napríklad poškodenie semenníkov alebo vas deferens v dôsledku infekcie (napr. Kvapavka) alebo úrazu alebo dokonca ochorenie srdca, pľúc a obličiek.
Na druhej strane, výsledky analýzy spermií, pri ktorých sú parametre výrazne pod normou, neznamenajú mužskú sterilitu. Pacient s významnými poruchami parametrov spermií, napr. S nízkym počtom spermií, má šancu stať sa otcom.
Kvalita spermií sa mení v priebehu času a pod vplyvom rôznych vonkajších faktorov (stres, choroby, strava, stimulanty, nízka fyzická aktivita, škodlivé činitele súvisiace s prácou atď.). Diagnóza by preto mala vychádzať z niekoľkých výsledkov. Jediný výsledok testu spermy (dokonca s uvedením azoospermie) nekvalifikuje pacienta ako neplodného. Výsledok testu objednaný počas predchádzajúcej návštevy špecialistu (ktorá sa uskutočnila napr. Pred rokom) tiež neoprávňuje lekára na vydanie konečnej diagnózy.
Výsledky analýzy spermy po chorobe sprevádzanej zvýšenou telesnou teplotou
Ak výsledky analýzy spermií ukazujú na zhoršenie parametrov počtu, motility alebo morfológie spermií, malo by sa určiť, či mal pacient v priebehu 2 - 3 mesiacov pred testom ochorenie sprevádzané zvýšenou telesnou teplotou. U mnohých mužov môže horúčka nízkeho stupňa alebo horúčka spôsobiť dočasné zhoršenie kvality spermií, pretože správny proces spermatogenézy vyžaduje teplotu o 1-2 stupne nižšiu ako je fyziologická teplota ľudského tela (približne 36,6 ° C). V takom prípade by sa malo vyšetrenie vykonať znova, ale až po približne 3 mesiacoch od zvýšenia telesnej teploty. Až po tomto období je šanca na dosiahnutie lepšieho výsledku najvyššia.
