Obličkové kamene - príznaky

definícia

Lítia, tiež nazývané kamene, sú hromadou látok, ktoré tvoria druh tuhej hmoty. Tieto amy sa nachádzajú najmä v žlčových cestách, keď je žlč preplnená cholesterolom, a tiež v močovom trakte. Kamene močového systému môžu byť rôzneho charakteru, v podstate oxalát vápenatý, ale tiež kyselina močová alebo fosforečnan vápenatý. Kamene môžu byť spontánne odstránené prirodzenými cestami, ale niekedy môžu upchať kanál a spôsobiť napätie v dráhach nad prekážkou v dôsledku nahromadenia moču, ktorý nemôže byť evakuovaný. Vo väčšine prípadov urolitiáza blokuje močovod, ktorý vedie moč z obličiek do močového mechúra. Riziko vzniku renálnej lithiázy je zvýšené nadmernou konzumáciou určitých potravín, ako je čokoláda, mäso, údeniny, mliečne výrobky ...

príznaky

Renálna lítia môže byť asymptomatická. Keď sa objavia klinické príznaky, ktoré zodpovedajú príznakom nefritickej kolickej krízy, keď to bráni močovému ústrojenstvu:

• lokalizovaná bolesť v bedrovej oblasti, dolnej časti chrbta, prítomná iba na jednej strane;
• Bolesť obvykle vyvoláva dojem, že sa pohybuje smerom k sexuálnym orgánom obklopujúcim bok;
• Táto bolesť je opísaná ako jedna z najdôležitejších v medicíne a vyvíja sa vo forme kríz prelínajúcich sa obdobiami bez bolesti;
• Niekedy sú prítomné aj iné močové alebo zažívacie poruchy, ale je to neúnosná bolesť, ktorá dominuje obrázku.

Niekedy po liečbe bolesti zmiznú a znovu sa neobjavia, čo naznačuje, že kameň bol odstránený, pretože bol malý. V opačnom prípade krízy pokračujú alebo sa opakujú.

diagnóza

Diagnóza sa zisťuje z:

• Klinické príznaky: ak sú typické príznaky, pred začatím liečby bolesti nie je potrebné žiadne doplnkové vyšetrenie.
• Krvné testy sú často potrebné najmä na hľadanie biologických príznakov zápalu a na štúdium funkcie obličiek.
• X-ray brucha, nazývaný ASP (nepripravené brucho), môže pomôcť zvýrazniť kamene: všetky druhy kameňov však nie sú viditeľné pre röntgenové lúče.
• V týchto prípadoch sa vykonáva ultrazvuk, ktorý umožňuje objav kameňa aj štúdium močových ciest.
• Ak sú kamene vytlačené spontánne alebo po ich stiahnutí, mali by sa zloženie skúmať pomocou testu nazývaného infračervená spektrofotometria.

liečba

Počiatočným cieľom liečby je zmiernenie bolesti: zvyčajne sa to robí intravenózne pomocou protizápalových liekov, ako je ibuprofén a antispasmodík, ako je floroglucinol; Morfín môže byť niekedy potrebný, ak je bolesť veľmi dôležitá. Ak kameň nie je evakuovaný spontánne a nachádza sa v močovom trakte, môže byť odstránený, v závislosti od jeho vzhľadu, dvoma technikami: buď mimotelovou lithotripsiou (technika, ktorá rozdeľuje kamene na menšie fragmenty vlnou šok používaný mimo tela) alebo ureteroskopiou, ktorá prechádza priamo priamo prírodnými cestami. Poslednou možnosťou je chirurgický zákrok na určitých druhoch kameňov.