Chirurg sa zaoberá liečením chorôb operačným spôsobom. Okrem rozsiahlych lekárskych znalostí musí chirurg disponovať manuálnymi zručnosťami a psychickými predispozíciami, vďaka ktorým dokáže rýchlo zareagovať v náhlych, nepredvídaných situáciách - a takých môže byť na operačnom stole veľa.
Chirurgia je slovo odvodené z gréčtiny. Vychádza zo slov: cheir - ruka a ergon čin, konanie chirurgický zákrok - ručná práca, remeslá. Chirurgia je odbor medicíny, ktorý sa zaoberá chirurgickou liečbou. Chirurgia sa najviac rozvinula v devätnástom storočí, teda keď bola vynájdená anestézia, a lekári sa okrem získavania lekárskych poznatkov začali vzdelávať v oblasti chirurgických metód. V minulosti operácie vykonávali remeselníci, nie zdravotníci, pretože sa to považovalo za nevhodné pre lekárov.
Obsah:
- Chirurgia v staroveku a v stredoveku
- Chirurgia v modernej dobe
- Chirurgia - typy chirurgických zákrokov
- Chirurgia - chirurgické špecializácie
- Chirurgia - chirurgické techniky
Chirurgia v staroveku a v stredoveku
História chirurgie siaha do dávnych čias. V tom čase sa používal hlavne na liečenie úrazov a počas pôrodu, ako aj na rituálne procedúry, napríklad na obriezku (muži a ženy), kastráciu, zakrývanie hlavičiek dieťaťa doskami, aby mali tvar veže, alebo na trepanáciu lebiek, aby z nich zahnali zlých duchov.
Boli však krajiny, kde chirurgický zákrok dosiahol vyššiu úroveň. V starovekom Egypte sa liečili zlomeniny, vyvrtnutia a vykĺbenie, otvorené rany a nádory a boli vykonané základné gynekologické a zubné zákroky. V Indii, kde bola chirurgická intervencia najvyššou úrovňou začatia lekárskej starostlivosti a kde bola napríklad krádež trestaná amputáciou nosa (často spolu s inými časťami tváre), bola vykonaná plastická chirurgia nosa, pier a uší, ako aj umenie šitia rán a ... čriev, odstraňovania kameňov z močového mechúra a šedý zákal. V Grécku už bolo okrem iného známe, ako postupovať s vredmi a fistulami a práve tam Hippokrates vykonal prvý chirurgický zákrok na prerezanie priedušnice, teda tracheotómiu, a v Ríme sa v tom čase uskutočňovali operácie hernie a vyvíjal sa vojenský chirurgický zákrok - kvôli mnohým vojenským výpravám.
V ranom stredoveku chirurgický zákrok vykonávali mnísi a kňazi, pretože mali prístup ku knihám. Pretože však vtedajšia chirurgia bola spojená s bolesťami a bola v rozpore s predstavou kresťanstva, duchovenstvo ju odovzdalo tzv. ranní lekári, holiči (zaoberali sa iba krviprelievaním, baňkovaním, nastavovaním zlomenín, extrakciou zubov, nanášaním obväzov na čerstvé rany) a tzv. kúpačov, ktorí mohli vykonávať určité činnosti holičstva. V neprítomnosti zástupcov vyššie uvedeného profesionálne skupiny, chirurgické zákroky prevzali ... kati.
Lekári na rany sa však postarali o to, aby sa chirurgia ďalej rozvíjala ako jedna z lekárskych vied. V roku 1300 bolo v Paríži možné študovať chirurgiu na Kolégiu sv. Kosmu a Damiána a v roku 1452 v Hamburgu vznikol prvý európsky cech chirurgov - prototyp súčasného odborového zväzu.
Chirurgia v modernej dobe
Ďalšími úspechmi súvisiacimi s rozvojom chirurgického zákroku boli pokusy o podanie liekov do žíl a krvné transfúzie zo 17. storočia, formulovanie zásad imobilizácie všetkých zlomenín, najmä ramenného kĺbu, v 18. storočí a určenie miesta amputácie nohy.
Prvým významným prelomom v histórii modernej chirurgie bolo použitie éteru ako anestetika. Prvýkrát sa tak stalo v roku 1846 v Bostone (USA), hoci uvedenie pacienta do „iného“ stavu vedomia pomocou napríklad ópia alebo maku, aby počas zákroku nepociťoval bolesť, sa praktizovalo už v staroveku a v stredoveku. V roku 1867 sa éra antisepsy a bakteriológie začína karbolickým obväzom - vďaka Ludwikovi Pasteurovi.
Druhým prielomom v chirurgii bol objav prvého antibiotika Penicilínu v roku 1982 Alexander Fleming a v roku 1935 sulfónamidy, teda chemické organické zlúčeniny, ktoré inhibujú množenie baktérií. Odvtedy sa chirurgia začala rozvíjať čoraz dynamickejšie a delila sa na čoraz užšie špecializácie.
Chirurgia - typy chirurgických zákrokov
Chirurgia je rozdelená do 2 základných typov:
- mäkká chirurgia (všeobecne) - týka sa chirurgie mäkkých tkanív, najmä brušnej steny. Mäkký chirurg sa zaoberá napríklad excíziou slepého čreva, odstránením žlčníka, odstránením hernií, rakovinových nádorov a tiež šitím náhodných rán, odstránením materských znamienok kože,
- tvrdá chirurgia - tvrdý chirurg sa zaoberá chirurgickým ošetrením kostných tkanív, napríklad zavedením zubných protéz, fixáciou zlomenín a poškodením kostí.
Chirurgia - chirurgické špecializácie
Chirurgia je rozdelená do dvoch hlavných častí:
1. Všeobecné, známe tiež ako úvod do chirurgie, ktoré sa týkajú napríklad všeobecných zásad hojenia rán a infekcií, transfúzie krvi, výživy, regulácie rovnováhy elektrolytov v tele, pred a pooperačných postupov, pomoci v život ohrozujúcich situáciách, chirurgických postupov,
2. podrobný, ktorý obsahuje tzv orgán:
- hrudná chirurgia - hrudná chirurgia - chirurgická liečba vrodených chýb a poranení hrudných orgánov, teda pľúc, pleury, bránice, mediastína a pažeráka, okrem srdca!
- cievna chirurgia,
- kardiovaskulárna chirurgia - kardiochirurgia - chirurgické ošetrenie srdca a krvných ciev; zahŕňa postupy, ako je implantácia bypassu, náhrada srdcovej chlopne, chirurgický zákrok na aneuryzme aorty; samostatnou časťou je detská kardiochirurgia, ktorá sa venuje liečbe vrodených chýb kardiovaskulárneho systému in utero a v detstve,
- urológia,
- maxilofaciálna chirurgia - chirurgické ošetrenie v kraniofaciálnej oblasti,
- zubná chirurgia - chirurgické ošetrenie úst a priľahlých oblastí,
- neurochirurgia - chirurgické ošetrenie porúch, poškodení a chorôb nervového systému vrátane miecha, mozog, periférne nervy,
a konkrétne oddelenia, ako napríklad:
- onkologická chirurgia - chirurgická liečba nádorov,
- ortopédia,
- úrazová chirurgia - traumatológia - úzko súvisí s ortopédiou, zaoberá sa chirurgickou liečbou kostí, kĺbov, väzov, svalov a šliach, v širšom slova zmysle zahŕňa orgány mimo pohybového systému,
- orgánová transplantácia - transplantológia,
- bariatrická chirurgia - chirurgická liečba obezity.
Odporúčaný článok:
Bariatrická chirurgia. Čo robí bariatrický chirurg? Vieš to...... detská chirurgia je úplne samostatná časť chirurgie. Dieťa smie operovať iba detský chirurg na oddelení detskej chirurgie. Dospelý chirurg môže dieťa operovať iba v život ohrozujúcich situáciách.
Chirurgia - chirurgické techniky
Metódy vykonávania chirurgických zákrokov sú rozdelené do dvoch typov:
1. invazívne, ktoré zahŕňajú úplné otvorenie koží kože, aby sa dostal k poškodenému chorému orgánu, napr. Laparotómia, t. J. Úplné otvorenie brušnej dutiny,
2. minimálne invazívne, t. J. Chirurgické zákroky vykonávané prostredníctvom prirodzených otvorov tela, napr .:
- transvaginálna technika - dostať sa do reprodukčných orgánov pošvou,
- endoskopická technika (endoluminar) - dostať sa do tela cez pažerák;
alebo minimálnym rezom kože - napríklad laparoskopickou technikou.
Bibliografia:
1. Oskar Pelzer, „Chirurgia - repertoár pre študentov Karkonosze College“, Karkonoskie College v Jelenia Góre, 2008
2. Janusz H. Skalski, Ryszard W. Gryglewski, „Meritorious for Medicine“, Termedia Wydawnictwa Medyczne, Poznaň 2009
