Čo bude ďalej s poľskou neurológiou? - túto otázku si dnes kladie predstavenstvo Poľskej neurologickej spoločnosti v súvislosti s prebiehajúcimi demografickými procesmi, pokrokom vo vývoji neurológie a problémami v organizácii systému starostlivosti o neurologicky chorých pacientov. Neurológia je moderný odbor medicíny, v ktorom dochádza k intenzívnemu rozvoju v oblasti diagnostiky a liečby a zároveň k špecializácii ovplyvnenej personálnou krízou - túto špecializáciu si vyberá príliš málo študentov a mladí neurológovia uprednostňujú prácu v otvorených ústavoch kvôli nízkym nemocničným výhodám, vysoké pracovné vyťaženie na oddeleniach a neprimerané zárobky. Poľská neurologická spoločnosť žiada ministerstvo zdravotníctva, aby naliehavé problémy poľskej neurológie vyriešilo čo najskôr.
Jubileum 85. výročia spoločnosti podporuje úvahy, zhrnutie a definovanie výziev. Viac ako 165 miliónov ľudí v Európe žije s poruchami, ktoré sa bežne označujú ako choroby mozgu, a ich počet stále rastie. Je to spôsobené nielen starnutím spoločnosti, ale aj civilizačnými zmenami. Odhaduje sa, že každý tretí človek bude trpieť alebo bude trpieť týmito poruchami.
Mozog je najkomplexnejším orgánom v ľudskom tele a poruchy v ňom sú jednou z najväčších výziev pre vedu a systém zdravotnej starostlivosti. Najbežnejšími neurologickými poruchami sú mŕtvica, Alzheimerova a Parkinsonova choroba, ktoré postihujú starších ľudí. Neurologické choroby ako epilepsia, roztrúsená skleróza alebo migréna čoraz viac postihujú mladých ľudí. V diagnostike a liečbe týchto chorôb sa dosiahol obrovský pokrok. Neurológiu, žiaľ, študenti a mladí lekári stále považujú za diagnostickú špecializáciu. Z tohto dôvodu je vybraný príliš zriedka, čo má za následok nedostatok zamestnancov. Toto je jeden z najvážnejších problémov modernej neurológie v Poľsku.
- Nedostatok zamestnancov sa týka hlavne zamestnancov neurologických a mozgových jednotiek. Ak nebudeme obyvateľov povzbudzovať k tomu, aby sa učili v tejto špecializácii, potom s rastúcim počtom pacientov s mozgovými chorobami už čoskoro nebudú pracovať nijakí lekári. Sú potrebné systémové zmeny, vrátane uznania neurológie ako prioritnej špecializácie - uviedol Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, prezident Poľskej neurologickej spoločnosti, vedúci neurologického oddelenia a mŕtvice sv. Wojciech v Gdaňsku, Lekárske univerzity v Gdaňsku.
Nevyhnutné sú aj zmeny v oceňovaní pobytu pacientov na nemocničných oddeleniach, aby dĺžka pobytu bola adekvátna potrebám jednotlivých pacientov a aby sa pre daný chorobný subjekt neukladala zhora nadol.
- Prísny časový rámec pobytu pacienta v nemocnici a zavedenie konkrétnych testov vedie k zbytočnému obsadzovaniu postelí niektorými pacientmi a k započítaniu pracovného času lekárov, ktorých počet je stále nedostatočný. Potrebné sú zmeny v organizácii nemocničnej starostlivosti a zmeny v cenotvorbe výkonov - uviedol prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, zvolený prezident Poľskej neurologickej spoločnosti, vedúci katedry a neurologickej kliniky na Lekárskej univerzite v Lubline.
Častejší výskyt neurologických chorôb spôsobuje zvyšovanie priamych nákladov a nepriamych nákladov súvisiacich s práceneschopnosťou pacientov a ich opatrovateľov, nezamestnanosťou chorých na chorobu a sociálnou pomocou.
- Podľa odhadov Európskej rady pre mozog sa celkové náklady na liečbu mozgových chorôb v 30 európskych krajinách zvýšili z 386 miliárd EUR v roku 2004 na 798 miliárd EUR v roku 2010. To znamená, že náklady spojené s mozgovými chorobami sú vyššie ako súčet nákladov na choroby rakovina, kardiovaskulárne choroby a cukrovka. Je preto nevyhnutné zaviesť také zmeny a riešenia, ktoré zvýšia zdravotnú hodnotu zvýšením účinnosti profylaxie, zlepšením účinkov liečby a skúseností pacienta s poskytovaním starostlivosti, a tým aj lepším využívaním finančných zdrojov vyčlenených na túto oblasť zdravotnej starostlivosti - uviedla Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, riaditeľ Inštitútu riadenia v zdravotníctve Lazarského univerzity, podpredseda rady Národného fondu zdravia.
- Existujúce protidrogové programy v neurológii často nie sú pre riaditeľov nemocníc atraktívne, pretože si vyžadujú účasť špičkových odborníkov za minimálnu formu platby za ich prácu. To znamená, že programy môžu byť pre pacientov dostupné v rôznej miere v závislosti od ich bydliska. Táto situácia si určite vyžaduje zlepšenie a systémové zmeny týkajúce sa oceňovania lekárskych postupov - doplnil prof. Jarosław Sławek.
Ďalším príkladom nerovného prístupu k liečbe je mechanická trombektomická liečba akútnej fázy ischemickej cievnej mozgovej príhody. V súčasnosti sa pilotného programu zúčastňuje iba 7 centier v Poľsku, kde sa táto metóda používa pri liečbe mozgových príhod. Medzitým, aby sa pacientom v celom Poľsku poskytla možnosť použitia tejto metódy, malo by ju vykonávať minimálne 24 centier. Poskytnúť pacientom prístup do viacerých centier, ako očakával pilot, je o to dôležitejšie, že v prípade cievnej mozgovej príhody má čas do nemocnice kľúčový význam pre možnosť použitia mechanickej trombektómie a v dôsledku toho pre úspešnosť liečby apeluje na Prof. Konrad Rejdak.
- Aby mohol mať prospech z mechanickej trombektómie, musí byť pacient prijatý do nemocnice do 6 hodín
z mŕtvice. Preto je také dôležité, aby sa ošetrenie uskutočňovalo v celej krajine, nielen v 7 centrách. Máme viac zariadení so skúsenosťami s vykonávaním ošetrení a mali by byť zahrnuté do projektu čo najskôr. Závisí od toho život pacientov - dodáva prof. Jarosław Sławek.
Investície do neurovied môžu priniesť pacientom hmatateľné výhody v podobe zníženia úmrtnosti a zdravotného postihnutia alebo zvýšenia nezávislosti, ale aj pre celý systém zdravotnej starostlivosti prostredníctvom lepšieho využívania ľudských zdrojov a finančných zdrojov.
- Choroby mozgu by mali byť popri kardiológii a onkológii jednou z hlavných priorít zdravotnej politiky. Je čas, aby rozhodovacie orgány videli dopad nevyriešených problémov poľskej neurológie a psychiatrie na verejné zdravie, uviedla doktorka Małgorzata Gałązka-Sobotka.
Zástupcovia Poľskej neurologickej spoločnosti informovali účastníkov stretnutia o inaugurácii vzdelávacej kampane „Neurológia bližšie, ako si myslíte“, prostredníctvom ktorej chcú Poliakov informovať širšie o neurologických ochoreniach - prevencii, symptómoch, liečbe a rehabilitačných metódach.
- Chceme spoločnosť senzibilizovať na všetky dôležité aspekty neurologických chorôb - uviedol prof. Jarosław Sławek. Tieto vedomosti sú užitočné pri kontaktoch s chorými, ale tiež môžu pomôcť pri včasnej diagnostike ľudí, ktorí práve začínajú ochorieť alebo si nie sú vedomí vyvíjajúcej sa choroby. A včasné začatie liečby vám zvyčajne dáva šancu na lepšie výsledky.
- Nepochybne najväčšou výzvou do budúcnosti je zavedenie neuroprotektívnych a regeneračných terapií s cieľom obnoviť stratené neurologické funkcie. Takýto výskum už prebieha a dáva nádej miliónom pacientov trpiacich trvalým postihnutím na svete - uviedol Prof. Konrad Rejdak.
