Čo bude ďalej s poľskou neurológiou?

Čo bude ďalej s poľskou neurológiou? - túto otázku si dnes kladie predstavenstvo Poľskej neurologickej spoločnosti v súvislosti s prebiehajúcimi demografickými procesmi, pokrokom vo vývoji neurológie a problémami v organizácii systému starostlivosti o neurologicky chorých pacientov. Neurológia je moderný odbor medicíny, v ktorom dochádza k intenzívnemu rozvoju v oblasti diagnostiky a liečby a zároveň k špecializácii ovplyvnenej personálnou krízou - túto špecializáciu si vyberá príliš málo študentov a mladí neurológovia uprednostňujú prácu v otvorených ústavoch kvôli nízkym nemocničným výhodám, vysoké pracovné vyťaženie na oddeleniach a neprimerané zárobky. Poľská neurologická spoločnosť žiada ministerstvo zdravotníctva, aby naliehavé problémy poľskej neurológie vyriešilo čo najskôr.

Jubileum 85. výročia spoločnosti podporuje úvahy, zhrnutie a definovanie výziev. Viac ako 165 miliónov ľudí v Európe žije s poruchami, ktoré sa bežne označujú ako choroby mozgu, a ich počet stále rastie. Je to spôsobené nielen starnutím spoločnosti, ale aj civilizačnými zmenami. Odhaduje sa, že každý tretí človek bude trpieť alebo bude trpieť týmito poruchami.

$config[ads_text1] not found

Mozog je najkomplexnejším orgánom v ľudskom tele a poruchy v ňom sú jednou z najväčších výziev pre vedu a systém zdravotnej starostlivosti. Najbežnejšími neurologickými poruchami sú mŕtvica, Alzheimerova a Parkinsonova choroba, ktoré postihujú starších ľudí. Neurologické choroby ako epilepsia, roztrúsená skleróza alebo migréna čoraz viac postihujú mladých ľudí. V diagnostike a liečbe týchto chorôb sa dosiahol obrovský pokrok. Neurológiu, žiaľ, študenti a mladí lekári stále považujú za diagnostickú špecializáciu. Z tohto dôvodu je vybraný príliš zriedka, čo má za následok nedostatok zamestnancov. Toto je jeden z najvážnejších problémov modernej neurológie v Poľsku.

- Nedostatok zamestnancov sa týka hlavne zamestnancov neurologických a mozgových jednotiek. Ak nebudeme obyvateľov povzbudzovať k tomu, aby sa učili v tejto špecializácii, potom s rastúcim počtom pacientov s mozgovými chorobami už čoskoro nebudú pracovať nijakí lekári. Sú potrebné systémové zmeny, vrátane uznania neurológie ako prioritnej špecializácie - uviedol Prof. dr hab. n. med. Jarosław Sławek, prezident Poľskej neurologickej spoločnosti, vedúci neurologického oddelenia a mŕtvice sv. Wojciech v Gdaňsku, Lekárske univerzity v Gdaňsku.

Nevyhnutné sú aj zmeny v oceňovaní pobytu pacientov na nemocničných oddeleniach, aby dĺžka pobytu bola adekvátna potrebám jednotlivých pacientov a aby sa pre daný chorobný subjekt neukladala zhora nadol.

- Prísny časový rámec pobytu pacienta v nemocnici a zavedenie konkrétnych testov vedie k zbytočnému obsadzovaniu postelí niektorými pacientmi a k ​​započítaniu pracovného času lekárov, ktorých počet je stále nedostatočný. Potrebné sú zmeny v organizácii nemocničnej starostlivosti a zmeny v cenotvorbe výkonov - uviedol prof. dr hab. n. med. Konrad Rejdak, zvolený prezident Poľskej neurologickej spoločnosti, vedúci katedry a neurologickej kliniky na Lekárskej univerzite v Lubline.

Častejší výskyt neurologických chorôb spôsobuje zvyšovanie priamych nákladov a nepriamych nákladov súvisiacich s práceneschopnosťou pacientov a ich opatrovateľov, nezamestnanosťou chorých na chorobu a sociálnou pomocou.

- Podľa odhadov Európskej rady pre mozog sa celkové náklady na liečbu mozgových chorôb v 30 európskych krajinách zvýšili z 386 miliárd EUR v roku 2004 na 798 miliárd EUR v roku 2010. To znamená, že náklady spojené s mozgovými chorobami sú vyššie ako súčet nákladov na choroby rakovina, kardiovaskulárne choroby a cukrovka. Je preto nevyhnutné zaviesť také zmeny a riešenia, ktoré zvýšia zdravotnú hodnotu zvýšením účinnosti profylaxie, zlepšením účinkov liečby a skúseností pacienta s poskytovaním starostlivosti, a tým aj lepším využívaním finančných zdrojov vyčlenených na túto oblasť zdravotnej starostlivosti - uviedla Dr. Małgorzata Gałązka Sobotka, riaditeľ Inštitútu riadenia v zdravotníctve Lazarského univerzity, podpredseda rady Národného fondu zdravia.

$config[ads_text3] not found

- Existujúce protidrogové programy v neurológii často nie sú pre riaditeľov nemocníc atraktívne, pretože si vyžadujú účasť špičkových odborníkov za minimálnu formu platby za ich prácu. To znamená, že programy môžu byť pre pacientov dostupné v rôznej miere v závislosti od ich bydliska. Táto situácia si určite vyžaduje zlepšenie a systémové zmeny týkajúce sa oceňovania lekárskych postupov - doplnil prof. Jarosław Sławek.

Ďalším príkladom nerovného prístupu k liečbe je mechanická trombektomická liečba akútnej fázy ischemickej cievnej mozgovej príhody. V súčasnosti sa pilotného programu zúčastňuje iba 7 centier v Poľsku, kde sa táto metóda používa pri liečbe mozgových príhod. Medzitým, aby sa pacientom v celom Poľsku poskytla možnosť použitia tejto metódy, malo by ju vykonávať minimálne 24 centier. Poskytnúť pacientom prístup do viacerých centier, ako očakával pilot, je o to dôležitejšie, že v prípade cievnej mozgovej príhody má čas do nemocnice kľúčový význam pre možnosť použitia mechanickej trombektómie a v dôsledku toho pre úspešnosť liečby apeluje na Prof. Konrad Rejdak.

- Aby mohol mať prospech z mechanickej trombektómie, musí byť pacient prijatý do nemocnice do 6 hodín
z mŕtvice. Preto je také dôležité, aby sa ošetrenie uskutočňovalo v celej krajine, nielen v 7 centrách. Máme viac zariadení so skúsenosťami s vykonávaním ošetrení a mali by byť zahrnuté do projektu čo najskôr. Závisí od toho život pacientov - dodáva prof. Jarosław Sławek.

Investície do neurovied môžu priniesť pacientom hmatateľné výhody v podobe zníženia úmrtnosti a zdravotného postihnutia alebo zvýšenia nezávislosti, ale aj pre celý systém zdravotnej starostlivosti prostredníctvom lepšieho využívania ľudských zdrojov a finančných zdrojov.

- Choroby mozgu by mali byť popri kardiológii a onkológii jednou z hlavných priorít zdravotnej politiky. Je čas, aby rozhodovacie orgány videli dopad nevyriešených problémov poľskej neurológie a psychiatrie na verejné zdravie, uviedla doktorka Małgorzata Gałązka-Sobotka.

Zástupcovia Poľskej neurologickej spoločnosti informovali účastníkov stretnutia o inaugurácii vzdelávacej kampane „Neurológia bližšie, ako si myslíte“, prostredníctvom ktorej chcú Poliakov informovať širšie o neurologických ochoreniach - prevencii, symptómoch, liečbe a rehabilitačných metódach.

- Chceme spoločnosť senzibilizovať na všetky dôležité aspekty neurologických chorôb - uviedol prof. Jarosław Sławek. Tieto vedomosti sú užitočné pri kontaktoch s chorými, ale tiež môžu pomôcť pri včasnej diagnostike ľudí, ktorí práve začínajú ochorieť alebo si nie sú vedomí vyvíjajúcej sa choroby. A včasné začatie liečby vám zvyčajne dáva šancu na lepšie výsledky.

- Nepochybne najväčšou výzvou do budúcnosti je zavedenie neuroprotektívnych a regeneračných terapií s cieľom obnoviť stratené neurologické funkcie. Takýto výskum už prebieha a dáva nádej miliónom pacientov trpiacich trvalým postihnutím na svete - uviedol Prof. Konrad Rejdak.