Výzvy a priority v oblasti nukleárnej medicíny - ciele do roku 2020

Poľská spoločnosť pre nukleárnu medicínu definovala najdôležitejšie výzvy a priority v oblasti diagnostiky a izotopovej terapie v Poľsku. Medzi ciele na rok 2020 patrí potreba urgentne aktualizovať ocenenia a indikácie, ako aj zlepšiť prístup k postupom nukleárnej medicíny, zmeny v regulačnom a administratívnom prostredí a vzdelávacie aktivity zamerané na verejnosť, lekársku komunitu a zainteresované strany v oblasti zdravotnej starostlivosti.

Zbraň v boji proti epidémii

Ako uviedli odborníci z poľskej spoločnosti pre nukleárnu medicínu, najnaliehavejšou výzvou pre poľskú zdravotnú politiku je dnes účinný boj proti epidémii civilizačných chorôb, predovšetkým onkologických a kardiovaskulárnych chorôb.

- Rakovina a srdcové choroby sú hlavnými príčinami úmrtia Poliakov. Neurologické a endokrinné ochorenia sú tiež významnou výzvou. V záujme účinného boja proti nim sú potrebné preventívne, výchovné, diagnostické, terapeutické a rehabilitačné opatrenia. Nukleárna medicína má čo ponúknuť, najmä v súvislosti s presnou diagnostikou a cielenou a účinnou terapiou - hovorí Dr. med. Bogdan Małkowski, prezident Poľskej spoločnosti pre nukleárnu medicínu.

Výskum: obraz a funkcia

Odborníci zdôrazňujú, že postupy ako: PET a SPECT sú v mnohých prípadoch menej invazívne, presnejšie a hodnotnejšie z hľadiska získaných diagnostických informácií ako iné štandardné zobrazovacie metódy.

- Postupy nukleárnej medicíny v mnohých prípadoch umožňujú detekciu lézií v najskoršom štádiu, keď pri iných diagnostických postupoch ešte často nie sú viditeľné. Navyše vďaka nim dokážeme nielen vytvoriť presný obraz o danom orgáne, ale aj vysledovať jeho fungovanie. Vďaka tomu môžete rýchlejšie diagnostikovať a rýchlejšie implementovať efektívnu liečbu, hovorí Prof. Leszek Królicki, národný konzultant v oblasti nukleárnej medicíny.

Terapia: priamo k veci

Vývoj nukleárnej medicíny sa v posledných rokoch uskutočňoval pod hlavičkou terapeutiky, čo je kombinácia diagnostiky a terapie, pri vyšetrovaní a liečbe sa používal rovnaký typ indikátora v kombinácii s rôznymi rádioaktívnymi izotopmi: diagnostickými a terapeutickými.

- Najskôr problém presne lokalizujeme a potom riešenie, o ktorom vieme, že bude s vysokou pravdepodobnosťou efektívne, smerovať k jeho zdroju. Denne implementujeme terapeutickú myšlienku do liečby rakoviny prostaty. Rádioaktívny indikátor podaný pacientovi počas vyšetrenia indikuje ohniská choroby. Keď ich presne identifikujeme, implementujeme terapiu - pomocou rovnakého markeru, aký sa použil v štúdii, iba v primerane zmenenej dávke. Vieme, že takáto terapia dosiahne lézie presne, vysvetľuje Dr. med. Jolanta Kunikowska, zvolená prezidentka Európskej spoločnosti pre nukleárne lekárstvo a členka PTMN.

Dôležité vzdelanie

Aj keď sú postupy nukleárnej medicíny bezpečné, presné a účinné, stále medzi pacientmi vyvolávajú pochybnosti o ožiarení, ktoré používajú.

- Naším cieľom je dostať verejnosť do povedomia, že jadrový výskum a liečba sú pre pacienta úplne bezpečné a často pohodlnejšie ako alternatívne lekárske postupy. Dávky žiarenia, ktoré používame, sú nízke a také bezpečné, že postupy nukleárnej medicíny sa vykonávajú aj u najmenších detí. Vďaka jadrovým postupom dokážeme lokalizovať najmenšie zmeny a implementovať liečbu oveľa rýchlejšie. Vďaka tomu diagnostický a terapeutický proces beží efektívnejšie, zvyšuje sa šanca na uzdravenie pacientov a systém zdravotnej starostlivosti funguje efektívnejšie, teda ekonomickejšie. Je to dôležité z pohľadu verejného platiteľa - hovorí Dr. med. Bogdan Małkowski.

Poľská spoločnosť pre nukleárnu medicínu sa zameriava aj na vzdelávanie lekárskej komunity. - Lekári, ktorí majú ako lekári sami dobré skúsenosti s postupmi nukleárnej medicíny, budú ochotnejší odporučiť im svojich pacientov. Je dôležité, aby lekár aj pacient vedeli o výhodách vykonania daného zákroku: presnejší obraz, viac klinických informácií, a teda - väčšia šanca na spoľahlivú a rýchlejšiu diagnostiku a účinnejšiu terapiu - hovorí Dr. med. Jolanta Kunikowska.

Ceny a prístup k postupom

Ako jednu z najdôležitejších výziev v oblasti nukleárnej medicíny odborníci poukazujú na potrebu urgentne aktualizovať hodnotenie postupov.

- Súčasné ocenenie bolo určené, keď v poľských centrách dominovali zariadenia SPECT, t. J. Základné gama kamery. V súčasnosti sú zariadenia založené na SPECT / CT štandardom. Precenenie postupov, žiaľ, nenasledovalo technologický pokrok. To vyvoláva problémy s ich dostupnosťou. Aj keď máme moderné vybavenie, z administratívnych a nákladových dôvodov si pacienti musia na vyšetrenia počkať v rade. Naliehavo to musíme zmeniť - hovorí prof. Leszek Królicki.

Podľa údajov národného konzultanta sa v súčasnosti v Poľsku vykonáva asi 380 000 pracovných miest. výskum nukleárnej medicíny ročne. Podľa odhadov Poľskej spoločnosti pre nukleárnu medicínu je skutočný dopyt po populácii 780-800 tisíc, teda 2,5-krát viac.

- V nukleárnej medicíne je nevyhnutne potrebný lepší prístup k procedúram a viac lôžok pre rádioizotopovú liečbu. Potrebujeme rýchlejšie zavedenie postupov nukleárnej medicíny do klinickej praxe (trvalo to 10 rokov pre svetoznámy diagnostický postup pri Parkinsonovej chorobe v Poľsku). Regulačné a administratívne prostredie si vyžaduje zmeny, ktoré umožnia čo najskôr využiť moderné postupy nukleárnej medicíny, ktorých bezpečnosť a účinnosť bola na základe Evidence Based Medicine potvrdená čo najskôr. Máme toľko čo ponúknuť pacientom v diagnostike a liečbe lymfómov, rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, rakoviny prostaty, neuroendokrinných nádorov, mozgových nádorov, epilepsie, Alzheimerovej choroby a mnohých ďalších stavov. Je čas výrazne zvýšiť prístup k nukleárnej medicíne, tvrdí Dr. med. Bogdan Małkowski.