Je čas na prestrihnutie pupočnej šnúry. Bolí vás prestrihnutie pupočnej šnúry?

Pupočník spojil matku a dieťa takmer počas celého tehotenstva, po pôrode je však čas sa s ním rozlúčiť. Ako sa prerezáva pupočník? Kto a kedy prerezáva pupočnú šnúru? Je pre dieťa bolestivé prestrihnúť pupočnú šnúru?

Pupočnú šnúru tradične prerezávala pôrodná asistentka, v súčasnosti ju však čoraz častejšie robí otec dieťaťa. Ale samozrejme to nemusí byť, ak o tom nie je presvedčený. Pupočník má miernu odolnosť proti prerezaniu. Niektorí otcovia sa obávajú, že prerezanie pupočnej šnúry bolí ich dieťa, ale pupočník nie je inervovaný, takže prerezávanie nespôsobuje novorodencovi žiadne bolesti.

Ako vyzerá strih pupočnej šnúry?

Hneď po narodení sa novorodenec položí na žalúdok alebo medzi prsia matky. Toto je zvláštny okamih, pretože jeden koniec pupočnej šnúry je už vonku a druhý - stále v strede (pupočník je zvyčajne dlhý 50–60 cm). Taká čerstvá pulzujúca pupočná šnúra je tuhá ako gumová hadica naplnená vodou, pretože krv pretekajúca pod tlakom krvnými cievami ju udržuje utiahnutú. Okrem toho sú cievy v pupočnej šnúre obklopené slizovitou látkou zvanou Whartonovo želé, ktorá má dodatočne chrániť pred napnutím a tvorbou uzlov (hoci sa tvoria u 15% plodov - zvyčajne však pôrod prebieha bez narušenia).
Po dodaní sa prietok krvi cez pupočnú šnúru zastaví a Whartonova želé po vystavení studenému vzduchu napučia a stláča pupočné cievy, až kým nie sú úplne uzavreté. V minulosti, po narodení dieťaťa, pupočná šnúra zostala neporušená až do narodenia placenty. Zvyk rezať ho a ligovať siaha až do 17. storočia. V súčasnosti sa pupočná šnúra prerezáva vo vzdialenosti asi 3 - 4 cm od brucha - najskôr sa na dve miesta umiestnia špeciálne plastové sponky a potom sa medzi nimi urobí rez chirurgickými nožnicami.

Dôležité

V tehotenstve je pupočná šnúra jediným priamym spojením medzi matkou (a konkrétne jej maternicou) a plodom. Cez pupočnú šnúru (dve tepny a žila) prechádzajú krvné cievy, ktorými telo matky dodáva dieťaťu všetky živiny a kyslík, ktoré pre život potrebuje. Z tohto dôvodu sa pupočník stal symbolom mimoriadne silného puta, dokonca závislosti - aj psychologickej - spojenia dieťaťa s rodičmi. Zatiaľ čo symbolická pupočníková šnúra môže fungovať niekoľko desiatok rokov, organická už nie je potrebná krátko po narodení dieťaťa a prestriháva sa.

Kedy sa prestrihuje pupočník?

Najkontroverznejšou otázkou je čas, ktorý by mal uplynúť od okamihu extrakcie dieťaťa po prestrihnutí pupočnej šnúry. V nemocniciach sa mnoho rokov používala zásada, že pupočnú šnúru treba prestrihnúť čo najskôr, niekedy sa tak stalo 20 - 30 sekúnd po narodení dieťaťa. Personál sa ponáhľa, pretože chce rýchlo vyzdvihnúť dieťa a podrobiť ho sérii testov a meraní. Učebnice pôrodníctva síce odporúčajú čakať na ukončenie pulzovania pupočnej šnúry pred jej upnutím a prerezaním, nie je to však presné kritérium, pretože sa často zakladá na subjektívnych pocitoch pôrodných asistentiek. V Poľsku, rovnako ako v mnohých iných krajinách, v tejto súvislosti neexistujú žiadne konkrétne pokyny, v dôsledku čoho sa priemerný čas od narodenia do pupočnej šnúry skracuje z 30 sekúnd na minútu.

Radšej počkať s prerezaním pupočnej šnúry?

Dnes sa však čoraz viac vedcov a pôrodných asistentiek prikláňa k názoru, že je príliš skoro: počkajte najmenej 2 - 3 minúty, kým sa akcia vráti (pokiaľ dieťa nevyžaduje urgentný zásah). Tvrdia, že ak sa pupočník preruší o niekoľko minút neskôr, do tela dieťaťa prúdi viac pupočníkovej krvi, ktorá je bohatá na živiny a kmeňové bunky. Železo je obzvlášť cenná zložka krvi, ktorej nedostatok spôsobuje anémiu. Mnoho klinických štúdií ukazuje, že oneskorenie upnutia šnúry pomáha predchádzať anémii. Štúdia publikovaná v lekárskom mesačníku „Lancet“ (jún 2006) ukázala, že ak sa upnutie šnúry oneskorí iba o 2 minúty, zásoby železa v tele dieťaťa sa zvýšia o 27 - 47 mg a toto množstvo uspokojí potreby dieťaťa po dobu jedného až dvoch mesiacov !! Ďalšie štúdie ukazujú, že riziko anémie sa znížilo až o 33% u detí, ktoré sa dostali neskoro.
Dr. Paul Sanberg z University of South Florida sa medzitým domnieva, že pupočníková krv obsahuje toľko cenných kmeňových buniek, že následné vylučovanie je možné prirovnať k „primárnej transplantácii kmeňových buniek“. To môže chrániť dieťa pred mnohými chorobami, vrátane chronický zápal pľúc, mozgové krvácanie, sepsa a ochorenia očí.

Banky pupočníkovej krvi

Keďže krv z pupočníka je zdrojom kmeňových buniek, v čo má medicína veľké nádeje, je čoraz populárnejšie ju po pôrode (na žiadosť rodičov) zbierať a ukladať do tzv. banky pupočníkovej krvi (za platbu). Vďaka tomu bude v budúcnosti možné v prípade, že dieťa vážne ochorie (napr. Na leukémiu), možné tieto cenné bunky využiť pri liečbe. Nateraz to však nie je ani tak prax, ako vyjadrenie nádeje ľudí: liečba kmeňovými bunkami je stále v štádiu výskumu a experimentovania.

Lotosový pôrod: pupočník sa vôbec neprerezáva

Je to pôrod, pri ktorom sa pupočník vôbec neprerezáva - odtrhne sa od placenty v priebehu 3–8 dní. Ložisko sa umyje, pokryje zmesou soli a bylín, zabalí sa do gázy alebo zavesí do špeciálneho sitka. Obhajcovia sa domnievajú, že to umožňuje dieťaťu oddeľovať sa od matky postupne, jemne - je čas, aby do neho z placenty prúdila všetka životná energia (alebo duša). Lekári sú v tomto smere dosť skeptickí, pretože sa domnievajú, že to môže zvýšiť počet infekcií.