DAS28: RA (reumatoidná artritída) pod kontrolou

Reumatoidná artritída (RA) je chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale dá sa mu zmierniť. Pri výbere najefektívnejšej terapie je užitočné vypočítať hodnotu indexu aktivity choroby - DAS28. Používa sa na to veľmi jednoduchá kalkulačka.

Jedným zo spôsobov, ako kontrolovať, či reumatoidná artritída (RA) postupuje, je výpočet skóre aktivity choroby, DAS28. Je dôležité, aby reumatológ vykonal toto vyšetrenie pri každej návšteve pacienta.

Reumatoidná artritída (RA) je chronické ochorenie, ktorého liečba je zameraná na zastavenie jej progresie, na zmiernenie chorôb a symptómov a vo výsledku na jej remisiu. Na základe súčasných lekárskych poznatkov je známe, že je nemožné túto chorobu vyliečiť úplne, ale vďaka použitiu moderných terapií je možné výrazne zlepšiť zdravie pacientov.

Liečba RA musí byť komplexná: farmakologická, rehabilitačná, psychologická, ortopedická. Okrem neustálej starostlivosti reumatológa je obzvlášť dôležité pravidelne hodnotiť aktivitu ochorenia, aby sa dalo skontrolovať, či je doteraz použitá liečba účinná.

Reumatoidná artritída: indikátor DAS28

Indikátor DAS28 bol vyvinutý v Holandsku v 80. rokoch. V priebehu rokov to bolo odporúčané Európskou ligou proti reumatizmu (EULAR) na hodnotenie aktivity chorôb u ľudí s reumatoidnou artritídou. DAS28 umožňuje zistiť aktuálny stav pacienta a odpovedá na otázku, či je potrebné zmeniť doteraz používanú liečbu.

Najnovšie americké a európske odporúčania naznačujú, že na stanovenie aktivity ochorenia pri RA by sa mali používať CDAI a SDAI. DAS28 samozrejme zostáva, ale to nie je úplne dobrý indikátor. V porovnaní s inými mierami aktivity ochorenia - mierami aktivity chorôb CDAI a SDAI - to môže príliš často indikovať remisiu pacienta, aj keď to iné opatrenia nepotvrdzujú.

Používa sa na to špeciálna kalkulačka umiestnená na webovej stránke. Všetko, čo musíte urobiť, je zadať nasledujúce údaje na správnych miestach:

• počet bolestivých a opuchnutých kĺbov
• hodnotenie pohody pomocou stupnice VAS (0-100)
• Hodnota OB alebo CRP.

Na výpočet hodnoty DAS je potrebných skóre 28 kĺbov (14 na ľavej a 14 na pravej strane tela). Berú sa do úvahy kĺby ruky, zápästia, ramien, lakťov a kolien.

Po zadaní všetkých údajov sa objaví výsledok, ktorý indikuje aktivitu choroby. Môže byť malý, stredný alebo veľký. V situácii, keď DAS28 naznačuje jeden z posledných dvoch výsledkov, objavujú sa informácie, že pacient by sa mal čo najskôr poradiť s reumatológom. To môže znamenať, že vaša súčasná liečba nie je účinná a musíte liečbu zmeniť.

Známkou nízkej aktivity ochorenia je nízke skóre DAS28. S hodnotou pod 2,6 sa hovorí, že choroba je v remisii. Čím vyšší je index DAS28, tým vyššia je aktivita ochorenia. Hodnota nad 5,1 naznačuje vysokú aktivitu ochorenia.

Stránka tiež umožňuje uložiť vykonané výpočty. To umožňuje pacientom systematicky monitorovať reumatoidnú artritídu a konzultovať výsledky s lekárom. Pravidelné počítanie indexu DAS28 je veľmi dôležité pri kontrole aktivity ochorenia, pretože nesprávna terapia môže viesť k rýchlo progresívnemu postihnutiu a dokonca k predčasnej smrti.