Trasenie ruky je porucha pohybu s rôznymi príčinami. Podanie ruky môže byť reakciou na stresovú situáciu alebo výsledkom únavy po cvičení. Otrasy rúk môžu byť tiež príznakom choroby - napríklad Parkinsonovej choroby u starších ľudí a roztrúsenej sklerózy alebo cukrovky u mladých ľudí. Skontrolujte, aké ďalšie choroby môžu naznačovať trasenie ruky.
Otrasy rúk sú mimovoľné, rytmické, striedavé alebo kmitavé (kyvadlo) pohyby príbuzných svalových skupín v rukách. Môžu pôsobiť nielen na ruky, ale aj na hlavu, črty tváre, trup alebo dolné končatiny. Ako vzniká tréma? Pohyby tela sú riadené interakciou kortiko-spinálnej (pyramídovej) dráhy, bazálnych ganglií a malého mozgu. Bazálne gangliá sa skladajú z ohnivého jadra, kôry, bledého glóbusu a čiernej hmoty, ktoré spolu tvoria extrapyramídový systém. V tomto systéme dochádza k najväčšiemu poškodeniu neurónov, ktoré vedie k poruchám pohybu.
Otrasy rúk sa delia na:
- statický (posturálny) nastáva, keď sa pacient postaví proti gravitačnej sile, t.j. keď zaujme určitú polohu, napríklad keď zdvihne alebo narovná ruky
- odpočíva - nastáva v pokoji, teda keď je končatina podopretá a pacient nemusí prekonávať gravitáciu
- zámerné - nastáva, keď pacient vykonáva konkrétny, zamýšľaný pohyb
- komplex - je kombináciou troch vyššie spomenutých druhy chvenia
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Statické chvenie rúk - príčiny
1. Fyziologický tremor je najčastejšou príčinou trasenia rúk u zdravých ľudí. Vyskytuje sa za normálnych okolností, ale zvyčajne spôsobuje jemné pohyby, ktoré sú viditeľné až vtedy, keď sú zvýraznené určitými liekmi alebo situáciami, napríklad úzkosťou, stresom, únavou, používaním kofeínu, inhibítormi fosfodiesterázy alebo kortikosteroidmi.
2. Tréma je zvyčajne výsledkom dlhodobého užívania drog a určitých látok. Najbežnejšou príčinou trasenia sú amiodarón, cyklosporín, haloperidol, kofeín, kokaín, lítium, metoklopramid, nikotín, SSRI, tioridazín a valproát.
3. Odvykanie od alkoholu - agitácia a chvenie vĺn sa zvyčajne objavia 24-72 hodín po poslednej dávke alkoholu. Niekedy môže byť prítomný krvný tlak džúsu, zvýšená srdcová frekvencia, horúčka.
Prečítajte si tiež: Epilepsia (epilepsia): príčiny, príznaky, liečba Myoklonus (mimovoľné pohyby): príčiny, príznaky, liečba Skoré príznaky Parkinsonovej choroby4. Poruchy endokrinného, metabolického alebo toxického pôvodu, ako napríklad:
- anoxická, uremická alebo hepatálna encefalopatia
- feochromocytóm
- hyperparatyreóza
- hyperaktívna štítna žľaza
- otrava ťažkými kovmi
Okrem trasúcich sa rúk existujú aj zmeny stavu vedomia (naznačujúce encefalopatiu) súvisiace so zistenou základnou príčinou, exophthalmom, zvýšenou srdcovou frekvenciou, intoleranciou tepla (naznačujúcou hypertyreózu). Na druhej strane náhle a nekontrolované skoky v krvnom tlaku naznačujú feochromocytóm.
DôležitéSpontánne chvenie rúk alebo choroba „chvenia rúk“
Otrasy rúk môžu byť nielen príznakom choroby, ale aj samostatným ochorením. V druhom prípade hovoríme o nevyhnutnom chvení alebo chorobe „chvenia rúk“, ktorá sa prejavuje chvením rúk, predlaktí a hlavy, zvyčajne symetrických. Zásadný tremor nastáva, keď chce človek použiť svoje ruky. Potom má problém s presnými pohybmi, napríklad s písaním alebo pomocou príborov. Presné príčiny ochorenia nie sú známe. Je známe, že výskyt tohto ochorenia stúpa s vekom. Je zaujímavé, že charakteristickým znakom nevyhnutného chvenia je zmiernenie príznakov pod vplyvom alkoholu.
Ruky spočívajúce v chvení - príčiny
1. Parkinsonova choroba sa prejavuje nízkofrekvenčným striedavým chvením ruky, ktoré často približuje palec k ukazováku (známe ako rolovanie tabletiek). Tieto chvenie sa objaví, keď napríklad ruky pohodlne ležia na kolenách alebo pozdĺž tela. Sprievodné príznaky sú:
- mikrografia - neurologická porucha, ktorá spočíva v postupnom znižovaní počtu písmen pri písaní, v dôsledku čoho je písmo čoraz zreteľnejšie
- bradykinéza alebo spomalenie pohybu
- tuhosť prevodového typu - pri pasívnych pohyboch sa pri skokoch objavuje odpor
- premiešaná chôdza
2. Parkinsonizmus vyvolaný drogami sa vyskytuje u približne 15% respondentov. pacienti liečení neuroleptikami. Príznaky sú podobné ako u Parkinsonovej choroby, s tým rozdielom, že neexistuje tzv prášky na roztočenie (prsty mimovoľne robia pohyby, akoby to boli prášky na roztočenie, pohyby prstov a rúk pripomínajú „prášky na roztočenie“).
Úmyselné chvenie rúk - príčiny
1. Poškodenie malého mozgu (Friedreichova ataxia, nádor, krvácanie, absces, skleróza multiplex, mŕtvica)
V týchto prípadoch sa objaví nízkofrekvenčný tremor, zvyčajne jednostranný, sprevádzaný:
- zhoršená koordinácia tela (ataxia)
- neschopnosť kedykoľvek brániť pohybu (dysmetria)
- zhoršenie schopnosti vykonávať rýchle striedavé pohyby, ako je otáčanie a otáčanie ruky (zhoršená diadochokinéza)
- poruchy reči
Skleróza multiplex je zákerná choroba
Skleróza multiplex ovplyvňuje nervový systém, takže sa u každého človeka môže prejaviť inak. U niektorých ľudí sa môže prejaviť ako únava, objavia sa neočakávane a bezdôvodne, u iných sa môžu prejaviť ako problémy s rovnováhou, chvenie končatín a nedostatok motorickej koordinácie a u iných - problémy so zrakom.
SKONTROLUJTE >> Ako rozpoznám príznaky roztrúsenej sklerózy?
Chvenie založených rúk - príčiny
1. Wilsonova choroba sa prejavuje rôznymi typmi tremoru (zvyčajne v proximálnom ramene) u detí a mladých dospelých, často spojenými s funkciami zlyhania pečene, stuhnutosťou, nepríjemnou chôdzou, úsmevom v nevhodných časoch, únikom slín z úst a neuropsychiatrickými príznakmi.
2. Holmesov tremor je kombinácia chvenia v pokoji, posturálneho a úmyselného chvenia po poškodení stredného mozgu (napr. Mŕtvica alebo skleróza multiplex) v blízkosti červeného jadra. Ochorenie sa prejavuje nepravidelnými nízkofrekvenčnými trasami, hlavne v oblasti končatín. Niekedy znaky ataxie alebo svalovej slabosti.
3. Neuropatický tremor (v priebehu diabetes mellitus, IgM neuropatie, chronickej rekurentnej neuropatie, Guillain-Barreov syndróm) je charakterizovaný trasami rôznych typov a frekvencií.
4. Psychogénny tremor je charakterizovaný náhlym nástupom, tremorom, ktorý sa zvyšuje s pozornosťou pacienta a klesá s rozptýlením.
Bibliografia: Príručka spoločnosti Merck. Klinické príznaky: praktický sprievodca diagnostikou a terapiou, pod editoval Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
