Pľúcny emfyzém je pľúcna patológia, ktorá je definovaná progresívnou deštrukciou alveol a krvných ciev pľúc. Rozptyl spôsobený alveolmi zabraňuje vydychovaniu vzduchu, ktorý obsahujú. V skutočnosti sú alveoly veľmi malé dutiny, ktoré sa podobajú vreckám umiestneným na konci priedušky, čo zodpovedá najjemnejším vetviam priedušiek.
Plynné výmeny sa uskutočňujú na úrovni pľúcnych alveol cez alveolárnu stenu difúziou kyslíka a oxidu uhličitého. To umožňuje vzduchu obsiahnutému v objímke upravovať kyslík a odstraňovať plynný uhlík, takže venózna krv, ktorá je chudobná na kyslík (O2) a bohatá na plynný uhlík (CO2), sa transformuje na arteriálnu krv, ktorá je bohatšia na kyslík a chudobnejší na uhlíkatý plyn.
3 typy emfyzému
Emfyzém existuje v rôznych formách. Môže byť lokalizovaná časťou pľúc alebo môže byť rozšírená do celého pľúcneho aparátu.Panlobulárny emfyzém
V priebehu generalizovaného panlobulárneho emfyzému sú postihnuté súčasne alveoly a krvné cievy.Centrilobulárny emfyzém
V priebehu centrolobulárneho emfyzému sú najskôr zničené iba centrálne oblasti pľúcneho laloku iba alveoly.Nepravidelný alebo hojivý emfyzém
V priebehu hojenia emfyzému sa lézie vyvíjajú v blízkosti jaziev spôsobených predchádzajúcim ochorením.príčiny
CHOCHP a tabak
CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) v kombinácii s chronickým fajčením je prvou príčinou emfyzému. Fajčenie, najmä po mnoho rokov, od 15 do 20 rokov, sa podieľa na asi 85% prípadov emfyzému.Iné príčiny
Emfyzém môže byť v zriedkavých situáciách spojený s genetickou abnormalitou, ktorá nezhoduje s pomerom enzýmov prítomných v pľúcach. Príčinou tejto patológie môžu byť ďalšie pľúcne patológie, napríklad tuberkulóza alebo silikóza.príznaky
Emfyzém je patológia, ktorá sa začína väčšinou po 50 rokoch. Príznaky pľúcneho emfyzému nie sú špecifické pre túto patológiu, ktorá spôsobuje málo príznakov počas prvých mesiacov ochorenia. Mierne dýchacie ťažkosti, ako sú ťažkosti s dýchaním alebo dýchavičnosť, sa objavujú postupne, hlavne počas úsilia (stále nepríjemnejšie) a potom spia.Môže sa objaviť bledosť sprevádzaná únavou a chudnutím. V priebehu auskultácie lekár kontroluje najčastejšie dlhý a niekedy sípavý výdych sprevádzaný prieduškami.
Toto ochorenie môže byť neplatné a spôsobiť chronické respiračné zlyhanie alebo zlyhanie srdca, ktoré môže niekedy skončiť smrťou.
diagnóza
Pľúcna rádiografia ukazuje vzdialený hrudník s horizontalizáciou rebier a bránice, čo ukazuje na pľúcny distenzor.Plyny v krvi, normálne na začiatku choroby, potom trpia abnormalitou výmeny na úrovni pľúc so zvýšením množstva plynného uhličitého a znížením množstva krvného kyslíka.
Funkčné vyšetrenie dýchacích ciest (EFR) ukazuje obštrukčný syndróm a zvýšenie reziduálneho objemu.
Hrudný skener vám umožňuje vizualizovať presné umiestnenie emfyzému a súvisiace lézie.
Môže sa tiež odporučiť skenovanie.
underdiagnosis
CHOCHP a emfyzém sú často nedostatočne diagnostikovanými patológiami, pretože začínajú vo väčšine situácií so symptómami, ktoré sa zdajú byť nevýrazné a veľmi časté, ako je napríklad nepríjemný kašeľ sprevádzaný pľuvaním alebo mierne dýchacie ťažkosti, ktoré sa často pripisujú bez dôvodu nadváha, nedostatok pohybu alebo vek. Tieto príznaky sa môžu vyvíjať veľmi pomaly celé roky predtým, ako sa pacient cíti skutočne nepohodlne, čo ho bude motivovať, aby sa poradil s lekárom. Pacienti (80% z nich fajčiari) o tejto otázke skutočne len zriedka diskutujú so svojimi lekármi, pretože si myslia, že príčinou týchto bežných príznakov sú cigarety konzumné.Môže to trvať 10 až 20 rokov medzi začiatkom nástupu prvých príznakov a výrazným a zdravotným postihnutím spôsobeným emfyzémom.
Neváhajte sa poradiť s lekárom
Neváhajte sa poradiť s lekárom, najmä ak ste fajčiar, v čase, keď sa objavia mierne, zjavne bežné dýchacie príznaky, ako sú topenie alebo kašeľ sprevádzané alebo nevyplývajúce. Lekár požiada pacienta o vykonanie určitých vyšetrení (röntgen, EFR, analýza krvných plynov) a odporučí mu, aby okamžite prestal fajčiť, čo je prvý krok, ktorý treba urobiť.Pripomeňme, že CHOCHP spôsobuje nezvratné pľúcne lézie, ktoré môžu spôsobiť veľmi znemožňujúce závažné komplikácie, ako je chronické zlyhanie dýchacích ciest, ktoré predstavuje skutočné postihnutie v každodennom živote v dôsledku prítomnosti trvalého utopenia, ťažkej únavy, epizód častých bronchiálnych infekcií, ktoré Potrebujú prívod kyslíka a potrebu hospitalizácie na viac alebo menej dlhé obdobia.
