Ezofagitída - príznaky, diagnostika a liečba

definícia

Ezofagitída, ktorá sa často spája s gastroezofageálnym refluxom, sa prejavuje zápalom sliznice pažeráka, ktoré môže byť akútne alebo chronické, mierne alebo ťažké.

V tomto článku si vysvetlíme hlavné príznaky, diagnostiku a liečbu tejto patológie, ktorá môže mať rôzne príčiny.

Čo je to pažerák?

Ezofagitída (akútna alebo chronická) predstavuje súbor zápalových lézií sliznice pažeráka.

Najčastejšie je sekundárnym gastroezofágovým refluxom, aj keď za túto patológiu môžu byť zodpovedné aj iné príčiny.

Peptická ezofagitída

Vyskytuje sa vo väčšine prípadov pažeráka a je výsledkom korozívneho pôsobenia žalúdočných štiav z gastroezofágového refluxu na sliznici pažeráka.

príznaky

Peptická ezofagitída sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• Vysoké epigastrické bolesti (oblasť hornej časti brucha).
• Kyslá regurgitácia
• Pálivý pocit, ktorý sa začína od jamy v žalúdku až po ústa.
• Dýchavičnosť (dýchacie ťažkosti) prerušovaná a bolestivá.

diagnóza

Je založená na hornej tráviacej endoskopii, ktorá umožňuje určiť význam a rozsah lézií podľa Savary-Millerovej klasifikácie (ľahká, ťažká a komplikovaná).
Možno uvažovať o ďalších skúškach:

• Biopsiu.
• Manometria (meranie tlaku dolného zvierača pažeráka).
• pH metrika: stanovenie dôležitosti kyslého refluxu meraním pH pažeráka.

liečba

Zameriava sa na zmiernenie príznakov (zníženie refluxu), pomoc pri hojení lézií a predchádzanie riziku recidívy.

Zároveň sa zakladá na zmene stravovacieho a výživového návyku a na užívaní určitých liekov, ktoré sprevádzajú liečbu gastroezofageálneho refluxu:

• V prípade potreby znížte nadváhu.
• Potlačenie tabaku, alkoholu a nealkoholických nápojov.
• Antacidá (emulzie solí hliníka a horčíka).
• Žalúdočné protizápachy.
• Inhibítory protónovej pumpy sa predpisujú v nižších dávkach v prípade nezávažnej ezofagitídy av plných dávkach v prípade závažných.

Chirurgia sa navrhuje v prípade ťažkej ezofagitídy, rezistentnej na lekárske ošetrenie a v prípade hemoragických komplikácií.

Iné typy pažeráka

• Kaustická pažerák: pálenie pažeráka v dôsledku požitia kyslého alebo zásaditého roztoku.
• Eozinofilná ezofagitída: v dôsledku prítomnosti abnormálneho množstva eozinofilného polynukleárneho (typy bielych krviniek) v pažeráku.
• Po rádioterapii ezofagitída: sekundárne pálenie po lokálnej rádioterapii, na liečbu rakoviny.
• Liečivá ezofagitída: lézie nasledujúce po dlhodobom užívaní liekov.
• Infekčná ezofagitída: infekcia mikroskopickou hubou (ezofágová kandidóza) alebo vírusom herpes simplex typu 1 (HSV1).

Prípadné komplikácie

Neliečená ezofagitída sa môže v niektorých prípadoch vyvinúť na stenózu (redukcia pažeráka) s rôznymi možnými komplikáciami, ako je anémia alebo gastrointestinálne krvácanie.

Vo všetkých prípadoch okamžite vyhľadajte lekára od nástupu príznakov.