Čo je to kalkanálna ostroha?
Je to kostný výrastok na päte, ktorý sa objavuje najmä v dolnej prednej oblasti päty, kde sa kosť pripája k plantárnej fascii. Plantárna fascia je dlhá skupina spojivového tkaniva, ktorá siaha od päty po spodnú časť prstov. Táto fascia podporuje oblúk chodidla a slúži na tlmenie nárazov, ktoré sa vyskytujú pri fyzickej aktivite.
Ak je táto fascia nadmerne natiahnutá, môže spôsobiť rast kostí alebo podnet. Bolesť chrbtice pätky sa vyskytuje v dôsledku námahy, nadmerného napätia a zápalu plantárnej fascie pri ťahaní kosti. Ložiská vápnika sa objavujú na križovatke fascie a kalkane. Ostroha nie je príčinou fasciitídy, ale jej dôsledkom. To, čo spôsobuje bolesť, nie je výbežok, ale fasciitída (zápal fascie).
Bolesť na päte
Môže byť spôsobená niekoľkými príčinami, ale veľmi často je to v dôsledku podráždenia zavedenia silného tkaniva (plantárna fascia) do päty (calcaneus). Tento zápal sa môže stať chronickým, bolestivým a zdravotne postihnutým. Tento syndróm, nazývaný plantárna fasciitída, je jednou z najčastejších príčin bolesti nôh. Ostrohy sú pravdepodobne dôsledkom nadmerného ťahu alebo natiahnutia periosteum pätnej kosti rastlinnou fasciou. Kontraktúra ploštice a Achillovej šľachy môže spôsobiť zvýšený tlak v plantárovej fascii.
Ostruha je viditeľná na röntgenovom snímaní chodidla.
Najviac postihnutí športovci
- To je bežné u ľudí, ktorí športujú.
- Aj u jednotlivcov s nadváhou.
- Ľudia s vysokým oblúkom.
- Ľudia s plochými nohami.
- Sú častejšie u žien s dlhými úzkymi nohami.
príznaky
Najcharakteristickejším príznakom plantárnej fasciitídy je bolesť nachádzajúca sa v oblasti hmotnosti päty. Počas prvých krokov je intenzívnejšie, keď vstávate z postele. Zvyčajne klesá s aktivitou a po odpočinku sa znova objaví. Na úrovni pokožky zvyčajne nedochádza k žiadnym zmenám: viditeľný zápal alebo sčervenanie.
liečba
Liečba očných vankúšov môže byť niekedy veľmi frustrujúca, a to tak pre pacienta, ktorý trpí, ako aj pre lekára, ktorý nedokáže zmierniť bolesť.
- Zvyšok: môže zmierniť bolesť spôsobenú kalcanovými ostruhami.
- Znížte fyzickú aktivitu a šport.
- Ľadová masáž, najlepšie niekoľkokrát denne alebo najmenej raz na konci dňa: päta a klenba chodidla sa musia prevrátiť cez fľašu asi 20 minút. Poskytuje masáž, naťahovanie a chlad.
- Fyzioterapia môže byť užitočná, zvyčajne sa používa, keď iné metódy liečby zlyhali. Počiatočným cieľom fyzickej terapie je zmiernenie zápalu.
- Päty: na trhu existuje veľké množstvo pätových vankúšikov alebo pätových vankúšikov, ktoré sú vo všeobecnosti užitočné.
- Šle (alebo podpery oblúkov): tuhé šle sa používajú zriedka. Mäkké zátvorky s pätou sú najúčinnejšie a najlacnejšie. Obzvlášť sú indikované u jedincov s rovnou stopou alebo prednou časťou.
- Nosenie obuvi s mäkkými a širokými podpätkami as pomerne tuhou podrážkou poskytuje maximálny komfort a ochranu. Športová obuv sa odporúča.
- Aplikácia lepiacej pásky na celú dĺžku plantárnej fascie môže byť veľmi účinná, najmä pri akútnej bolesti a športovej aktivite. Spočiatku by sa mal aplikovať denne.
- Používajte nočné dlahy: udržujú chodidlo natiahnuté na úrovni členku a sú účinnou metódou liečby. Niektoré dlahy sú pomerne drahé, ale v lamináte sú alternatívy za rozumnú cenu.
- Umiestnenie omietky: Vo veľmi akútnych alebo odolných prípadoch môže umiestnenie odliatku s krátkym obsadením na tri až šesť týždňov zmierniť a občas vyriešiť problém.
lieky
- Ústne protizápalové látky môžu pomôcť.
- V rezistentných prípadoch môžu byť účinné aj injekcie kortikosteroidov na zmiernenie zápalu a lokálnych anestetík.
- Infiltráciu má podávať lekár, ktorý má skúsenosti s touto technikou.
chirurgia
Zriedka sa uvádza: ostrohy sa dajú ovládať, ale je to možnosť, ktorá vždy znamená čo najviac odložiť. Používa sa iba v prípade, keď iné možnosti nenadobudli účinnosť a bolesť je neznesiteľná. Po 6 až 12 mesiacoch konzervatívnej liečby však môže byť indikované čiastočné chirurgické uvoľnenie plantárnej fascie. Percento pacientov bez bolesti po operácii nie je príliš vysoké: len málo pacientov sa zlepšuje. Zotavenie po operácii je zvyčajne pomalé, často nevytvára úplné vyliečenie a má určité potenciálne komplikácie.
Kedy je možné intervenciu použiť?
Keď liečby založené na liekoch, rehabilitácia (fyzioterapia), šablóny (podiatria) a dokonca infiltrácie kortikosteroidov neznížili bolesť a situácia pretrváva mesiace. Ak sa kvalita života pacienta z dôvodu zranenia drasticky znížila a traumatológ sa domnieva, že šance na úspech operácie sú dostatočné. Vypuknutie, ktoré sa vytvorilo v pätnej kosti, sa odstráni konvenčným chirurgickým zákrokom alebo endoskopiou. Endoskopia je najbezpečnejšou technikou, pretože incízie sú menšie a minimálne manipulácie, ktoré sa vyhýbajú kontaktu s nervami a šliach obklopujúcimi päticu čo najviac.
Liečba ESWT
To je tiež známe ako mimotelové rázové vlny. Je to neinvazívna technika (nie je potrebné robiť rezy alebo sa priamo dotýkať akejkoľvek štruktúry chodidla). Táto technika je relatívne nová na liečenie epicondylitídy, fasciitídy a iných poranení kĺbov, ale už mnoho rokov sa používa na liečenie obličkových kameňov. Táto technika vyvoláva v medicíne veľa kontroverzií, pretože neexistuje presvedčivý výskum o jej účinnosti.
