Uzly Heberden a Bouchard sú degeneratívne zmeny v kĺboch prstov. Našťastie sú pre pacienta najmenej obťažujúcou formou artrózy. Napriek tomu by sa nemali brať na ľahkú váhu. Aké sú príčiny uzlín Heberden a Bouchard? Aké príznaky dávajú? Aká je liečba?
Heberdenove uzliny a Bouchardove uzliny sú kostné výrastky (osteofyty) na kĺboch prstov. Heberdenove uzliny sa vyvíjajú v distálnych interfalangeálnych kĺboch (v oblasti nechtov), zatiaľ čo Bouchardove uzliny sa vyvíjajú v blízkosti proximálnych interfalangeálnych kĺbov (nachádzajúcich sa v strede prstov).
Heberdenove uzliny sa môžu objaviť u ľudí v akomkoľvek veku a sú oveľa bežnejšie ako Bouchardove uzliny. Posledne uvedené sú zvyčajne diagnostikované u ľudí starších ako 55 rokov, hlavne u žien.
Heberden a Bouchard uzliny - príčiny
Okamžitou príčinou vývoja uzlín v kĺboch je nerovnováha medzi tvorbou a degradáciou kĺbovej chrupavky a kostnej podkartilárnej vrstvy. Nie je však známe, čo tento proces spúšťa.
Predpokladá sa, že degeneratívne zmeny môžu byť podmienené geneticky. Okrem toho môže dôjsť k tvorbe uzlín v dôsledku opakovaného utiahnutia šľachových úponov hlbokých ohýbačov prstov, napríklad v dôsledku typizácie. Osteofy sa navyše často objavujú u ľudí, ktorí trpia reumatoidnou artritídou alebo inými reumatickými chorobami. Preto sú tieto typy stavov vysoko rizikovým faktorom pre vznik uzlín a naopak - degeneratívny proces v kĺboch prstov zvyšuje pravdepodobnosť vzniku artrózy v iných, zvyčajne väčších, kĺboch v tele.
Heberden a Bouchard uzliny - príznaky
Heberdenove uzliny sú tvrdé výčnelky, ktoré sa objavujú na dorzolaterálnych povrchoch prstov, susediacich s distálnymi interfalangeálnymi kĺbmi. Bouchardove uzliny sú nepravidelnejšie ako Heberdenove uzliny a vyskytujú sa na dorzolaterálnych povrchoch prstov susediacich s proximálnymi interfalangeálnymi kĺbmi.
Heberdenove a Bouchardove uzliny tiež:
- zvyčajne sa nachádzajú na prstoch pravej ruky. Nie sú veľmi nebezpečné, na rozdiel od tých, ktoré sa objavujú na ľavej ruke (čo sa stáva veľmi zriedka), pretože - podľa lekárskych pozorovaní - je stupeň progresie degeneratívnych zmien väčší na ľavej ruke
- najčastejšie sa objavujú v oblasti ukazováka, menej často prstenníka (aj keď sa môžu objaviť prakticky v ktorejkoľvek časti ruky);
- často sprevádzajú degeneratívne zmeny na koreňoch kostí a záprstných kostí;
- môžu spôsobiť bolesť (vyvíjaním tlaku na nervy), ale zvyčajne sa nevyvinie (v dôsledku nízkeho tlaku na kĺby a nervy);
- niekedy môžu obmedziť pohyblivosť kĺbov, a tým aj účinnosť rúk;
Uzliny Heberden a Bouchard - diagnóza
Na účely stanovenia diagnózy sa vykonáva rozhovor s pacientom, ako aj fyzické a zobrazovacie vyšetrenia (zvyčajne postačuje röntgenový snímok ruky a zápästia).
Uzly Heberden a Bouchard - liečba
Po vytvorení uzliny Heberden a Bouchard zostávajú na celý život a zvyčajne si nevyžadujú liečbu. Výnimkou je prípad, keď je bolesť veľmi silná a keď je v kĺboch prstov pocit stuhnutosti. V prípade silnej bolesti je účinná lokálna injekcia kortikosteroidov. Je tiež potrebné uložiť ruku. Fyzikálna terapia môže pomôcť.
Čítajte tiež: Syndróm karpálneho tunela - diagnostika a liečba ochorenia zápästia Syndróm lakťov: príčina necitlivosti a mravčenia v ruke De Quervainov syndróm, teda bolestivý palec matky
