Pri normálnom fyziologickom fenoméne sa čkanie môže v niektorých prípadoch stať chronickým a prejavovať prítomnosť benígnej alebo závažnejšej patológie.
Nižšie je uvedené vysvetlenie rozdielov medzi benígnym, akútnym a chronickým hypo a prostriedkom na zmiernenie alebo liečenie zdravotne postihnutých foriem.
definícia
Škytavka je fyziologický jav, ktorý je spôsobený ostrou a koordinovanou kontrakciou rôznych vdychových svalov, ako je bránica, vonkajší medzirebrový sval a šupinaté svaly. Po tejto nekontrolovateľnej a nedobrovoľnej kontrakcii nasleduje veľmi krátke zablokovanie horných dýchacích ciest. Hypo je normálna fyziologická aktivita vo všetkých vekových skupinách a stáva sa „patologickou“ iba vtedy, keď príznaky zodpovedajú opisu chronických škytaviek.
Nezhubné čkanie
Definícia nezhoubných alebo izolovaných škytaviek
Nezhubný škytavka, najbežnejšia forma, zodpovedá krátkym, izolovaným, nedobrovoľným a každodenným fyziologickým kontrakciám, ktoré často zostávajú nepovšimnuté.
Epizóda benígnych škytaviek trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Tento fyziologický jav je normálny a nie je predmetom terapeutickej liečby.
Príčiny benígnych škytaviek
Nezhubné čkanie je často dôsledkom spôsobu života a stravovacích návykov, ako je príliš hojné jedlo alebo rýchlo konzumované jedlo, nadmerné vstrebávanie sýtených nápojov alebo alkoholu môže spôsobiť epizódu izolovaných a prechodných škytaviek.
Medzi ďalšie známe bežné príčiny patrí náhla zmena teploty (zmena z horúceho na chladné prostredie), fajčenie, kašeľ a stres.
Akútne (pretrvávajúce) škytavky
definícia
Akútne čkanie sa vyznačuje opakovanými kontrakciami trvajúcimi najmenej 48 hodín, ktoré môžu byť pre pacienta a ľudí okolo neho hlučné a relatívne nepríjemné. Akútne škytavky mávajú spontánne.
Príčiny akútnych škytaviek
Rovnako ako benígne čkanie, škytavka má častejšie príčiny jedla. Môže to byť tiež kvôli oklúzii alebo nepriaznivému účinku lieku.
Akútna liečba čkaním
Jednoduché čkanie sa lieči tak, že väčšinu času odstránia príčinu príznaku a obnovia upravenú hygienu potravín.
Ďalšie jednoduché opatrenia môžu pomôcť reabsorbovať príznaky: rovnako ako zadržiavanie dychu (krátke apnoe) alebo sklopenie hlavy dozadu.
Ak je akútna škytavka obzvlášť nepríjemná, v niektorých prípadoch ju môže Salemov manéver zmierniť. Toto sa však zriedka robí, pretože si vyžaduje lekársky zásah. Je založená na dočasnom použití nosovej trubice v zadnej stene hltanu.
Chronické, povstalecké alebo žiaruvzdorné čkanie
definícia
Chronické čkanie zodpovedá opakovaným kontrakciám svalov, ktoré trvajú dlhšie ako 48 hodín. Tento typ škytavky sa nazýva vzpurný alebo refraktérny, ak trvá dlhšie ako niekoľko dní a spontánne nezmizne.
Môže to byť obzvlášť znemožňujúce a často odôvodňuje terapeutickú liečbu, ktorej cieľom je identifikovať príčinu.
Chronické čkanie môže byť príznakom viac alebo menej závažného ochorenia alebo patologickej komplikácie.
Príčiny chronických škytaviek
Chronická alebo rebelská škytavka je najčastejšie spôsobená abnormalitou pažeráka, ktorá môže byť v niektorých prípadoch podrobená liečbe, ako je hiátová hernia alebo ezofagitída.
Môže to byť tiež v dôsledku mnohých patologických stavov, benígnych alebo závažnejších, ako sú napríklad určité patologické choroby brucha alebo žalúdka, gastroezofageálny reflux, choroby pečene alebo bránice, parazitóza, rakovina (obličky, pankreas).
Žiaruvzdorná škytavka môže byť tiež spôsobená rôznymi pľúcnymi a krčkovým stavom (struma, lymfóm) a neurologickými (nádory, kraniálna hypertenzia, trauma, meningitída).
Diagnóza chronických škytaviek
Horná tráviaca endoskopia je prvým testom zameraným na zistenie príčiny chronického škytania. Umožňuje skúmať pažerák pri hľadaní možných anomálií.
24-hodinová hodnota pH, ktorá je komplementárna k endoskopii, sa môže predpísať, aby sa stanovilo množstvo kyslého refluxu, ktoré je prípadne spojené s čkaním. Ďalší test, nazývaný manometria pažeráka, vám umožňuje vyhodnotiť tlaky pozdĺž pažeráka a hľadať pažerákovú dyskinézu (relaxačná defekt dolného zvierača pažeráka). Na určenie diagnózy sa môže vykonať niekoľko doplnkových testov.
Liečba chronickej škytavky
Liečba chronických škytaviek je určená na liečenie príčiny príznaku.
V závislosti od identifikovanej príčiny sa môžu predpísať rôzne typy liekov: napríklad inhibítory protónovej pumpy (na liečbu gastroezofageálneho refluxu), H2 antihistaminiká, určité svalové relaxanciá, určité antiemetiká av niektorých prípadoch zriedkavejšie tricyklické antidepresíva, antiepileptiká a neuroleptiká.
Chirurgická liečba môže byť navrhnutá, ak anomália pažeráka spôsobuje veľké ťažkosti.
Piotr Marcinski - Fotolia.com
