definícia
Apendicitída označuje zápal ileocekálneho dodatku, prírodného divertikla, ktoré je výsledkom zväčšenia prvého segmentu hrubého čreva nazývaného slepí. Zápal slepého čreva môže ovplyvniť všetky vekové skupiny. Je to zápal vnútornej vrstvy tejto štruktúry, sliznice, sekundárny v dôsledku prekážky a vývoja zárodkov vo vnútri. Akútna apendicitída vyžaduje urgentnú chirurgickú pozornosť, aby sa vykonala ablácia nazývaná apendektómia. Pri neprítomnosti liečby sa môže apendix roztrhnúť v pobrušnici, virtuálnej dutine ohraničenej dvoma membránami obklopujúcimi brušné orgány a spôsobiť apendikulárnu peritonitídu.
príznaky
Apendicitída zvyčajne súvisí s:
- horúčka nad 38 ° C;
- bolesť v pravej iliakálnej fosílii, v oblasti dolnej pravej časti brucha, blízko záhybu slabiny;
- nevoľnosť a zvracanie;
- črevná dysfunkcia;
- špinavý jazyk pokrytý bielou vrstvou.
diagnóza
Vo väčšine prípadov sa diagnóza zápalu slepého čreva môže urobiť z klinického vyšetrenia, to znamená s hmatom brucha. Lekár obvykle nájde veľmi sugestívne znamenie nazývané „obrana“: ide o automatickú reakciu brušnej steny, keď sa lekár chce hlboko vtlačiť do brucha. Na potvrdenie diagnózy sa však často vykonávajú ďalšie doplňujúce testy:
- krvný test so zápalovými markermi, ktoré sa zvyčajne zdajú zvýšené;
- Röntgenové vyšetrenie brucha nazývané ASP („nepripravené brucho“), ktoré odstraňuje ďalšiu príčinu týchto príznakov;
- Konečná diagnóza sa vykonáva ultrazvukom alebo zriedkavo skenerom.
liečba
Operácia sa vykonáva čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám, ktoré by mohli mať nepriaznivý vplyv na zdravie pacienta. Predtým sa bolesti začínajú znižovať úľavou od bolesti a antibiotikami. Počas operácie, nazývanej apendektómia, je odstránený dodatok a peritoneálna dutina je vyčistená pre prípad perforácie dodatku v pobrušnici. Operácia môže byť uskutočnená otvorom v brušnej stene alebo pomocou choleskopie alebo laparoskopiou. Pacient by mal zostať v nemocnici niekoľko dní.
