definícia
Tichá ischémia myokardu, nazývaná tichý infarkt myokardu v najťažších formách, je srdcová patológia, ktorá spôsobuje utrpenie buniek myokardu (srdcových buniek) v dôsledku čiastočného alebo úplného prerušenia obehu artérie, ktorá dodáva srdce., bez toho, aby osoba pociťovala nepríjemné pocity, bolesť alebo iné príznaky. To často prekladá zlyhanie šírenia nervového toku, ktoré umožňuje cítiť bolesť, to znamená neuropatiu alebo zvýšenie prahu vnímania bolesti. Nebezpečenstvo tohto stavu je samozrejme spojené s jeho asymptomatickou podstatou: pacient si neuvedomuje, že trpí, kým časť jeho buniek myokardu zomrie. Túto patológiu často nachádzame u diabetikov, pretože neuropatia je jednou z komplikácií pri vývoji cukrovky a ničí časť určitých nervov. Preto sa v oblasti inervovanej týmito nervami môže objaviť pokles alebo dokonca úplná absencia bolesti. V tomto prípade sú postihnuté srdcové nervy.
príznaky
Toto ochorenie je podľa definície asymptomatické. Preto sa označuje ako tichý. Ale aj keď príznaky chýbajú, choroba sa postupne vyvíja. Môže to viesť k infarktu myokardu (rýchla nekróza srdcových buniek).
diagnóza
Diagnóza je založená na pozorovaní elektrokardiogramu (zaznamenanie elektrickej aktivity srdca) počas špecifických testov:
- elektrokardiogram alebo EKG;
- cvičebné EKG: zaznamenávanie srdcovej činnosti počas fyzickej námahy, zvyčajne na bežiacom páse alebo na rotopede;
- Záznam Holter-EKG (záznam srdcovej aktivity vykonaný za 24 až 48 hodín);
- myokardiálny stresový sken, kde sa objavia oblasti, kde sú poškodené bunky;
- stresový ultrazvuk, ktorý porovnáva srdcovú aktivitu v pokoji a námahe.
Je vhodné praktizovať jeden z týchto testov u určitých typov ľudí, najmä u diabetikov určitého veku alebo u diabetikov s dlhoročným vývojom a nositeľmi iných kardiovaskulárnych rizikových faktorov, ako sú hypertenzia, nadbytok cholesterolu, tabak, obezita. ..
liečba
Liečba je založená na rovnakých podmienkach ako pri klasickej ischémii myokardu a bude závisieť od výsledkov týchto testov. Ak to ešte nebolo vykonané, ako sa to už odporúčalo u diabetikov, mal by sa ponechať tabak, mala by sa dodržiavať vyvážená strava, mali by sa liečiť ďalšie kardiovaskulárne choroby, ako je nadmerný cholesterol alebo hypertenzia ... Liečba Zvyčajne zahŕňa chirurgickú liečbu na revaskularizáciu poranenej oblasti srdca, niekedy s umiestnením stentu. Pri konzultácii by sa mali predpísať aj vhodné lieky. Je potrebné pravidelné monitorovanie.
