Hypertrofická kardiomyopatia - príčiny, príznaky a liečba

Hypertrofická kardiomyopatia je ochorenie srdca, ktoré môže byť dlho asymptomatické, prejaví sa to až po veľkej a dlhodobej námahe. Preto, ak sa počas tréningu alebo súťaže (napr. Maratón) objavia rušivé príznaky (najmä u mladých ľudí), mali by ste navštíviť lekára, pretože je veľmi pravdepodobné, že sú spôsobené hypertrofickou kardiomyopatiou. Ak to neurobíte, môže to mať dokonca za následok náhlu srdcovú smrť.

Hypertrofická kardioiopatia (HCM) označuje zhrubnutie srdcového svalu, najčastejšie ľavej komory, čo vedie k zhoršeniu diastolickej funkcie zhrubnutej komory a ďalej k symptómom srdcového zlyhania. Tento stav však nie je spôsobený arteriálnou hypertenziou, vrodenými srdcovými chorobami, chybami srdcových chlopní alebo ochorením perikardu. Pri hypertrofickej kardiomyopatii existuje forma bez obštrukcie výtokového traktu a forma s obmedzeným výtokovým traktom. V druhom prípade abnormálna štruktúra srdcového svalu spôsobuje, že pri každej kontrakcii srdca sa zúži cesta odtoku krvi bohatej na kyslík do aorty a potom do celého tela.

Hypertrofická kardiomyopatia môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín (aj keď sa zvyčajne vyskytujú u mladých ľudí), ženy aj mužov.

Hypertrofická kardiomyopatia - príčiny

Najbežnejšou príčinou hypertrofickej kardiomyopatie je dedičná genetická mutácia.

Hypertrofická kardiomyopatia je najbežnejším genetickým ochorením srdca

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť tiež jedným z príznakov genetických chorôb:

• vrodené metabolické choroby, napríklad Pompeho choroba, Danonova choroba, Andersonova a Fabryho choroba
• Vrodené syndrómy, napr. Noonanov syndróm, Costellov syndróm, LEOPARDOV syndróm
• neuromuskulárne ochorenia - hlavne Friedreichova ataxia

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť tiež výsledkom senilnej amyloidózy TTR alebo komplikácie akromegálie a feochromocytómu.

Tiež sú známe prípady hypertrofickej kardiomyopatie u novorodencov matiek s cukrovkou alebo môžu byť vedľajším účinkom niektorých liekov, napríklad steroidov.

V niektorých prípadoch nie sú známe príčiny hypertrofickej kardiomyopatie.

Hypertrofická kardiomyopatia - príznaky

• dýchavičnosť - najskôr s námahou a potom s odpočinkom

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť symptomatická kedykoľvek v živote, ale je najbežnejšia u mladých ľudí.

• Stresové bolesti pri angíne - sú to bolesti na hrudníku - za prsnou kosťou, ktoré sú pálivou, znepokojujúcou bolesťou, tlakom. Môžu vyžarovať do dolnej čeľuste a horných končatín, najmä doľava. Objavujú sa počas cvičenia a zmiznú do 3 - 5 minút po ukončení cvičenia
• rozšírenie krčných žíl
• opuch dolných končatín
• závrat
• mdloby

Ďalej sa môžu objaviť príznaky chorôb vedúcich k hypertrofickej kardiomyopatii. Napríklad pri Friedriechovej ataxii dochádza k poruchám chôdze a pri amyloidóze a Anderson-Fabryho chorobe k parestéziám / poruchám, pocitom / neuropatickej bolesti. Šošovicové škvrny (farba kávy s mliekom) sú zase charakteristické pre syndrómy Noonan a LEOPARD.

Mali by ste vedieť

Hypertrofická kardiomyopatia - najbežnejšia príčina úmrtia mladých športovcov počas súťaží

Hypertrofická kardiomyopatia môže byť dlho bez príznakov. Plne to cítiť iba pri veľkom a dlhotrvajúcom úsilí, napríklad ultramaratóne, triatlone, dlhodobých cyklistických pretekoch. Takže ak sa u vás počas tréningu alebo súťaže objavia rušivé príznaky (najmä u mladých ľudí), ako sú nevoľnosť, závraty a bolesti na hrudníku (vyskytli sa u väčšiny maratóncov, ktorí zomreli pred smrťou), vyhľadajte svojho lekára, pretože je veľmi pravdepodobné, že ich príčinou je hypertrofická kardiomyopatia. Ak to neurobíte, môže to mať dokonca za následok náhlu srdcovú smrť.

Hypertrofická kardiomyopatia - diagnostika

Základom pre diagnostiku hypertrofickej kardiomyopatie je echokardiografia (ozvena srdca).

Príbuzní pacienta s kardiomyopatiou by mali byť zase informovaní o riziku vzniku ochorenia. Rodina pacienta by mala podstúpiť príslušné vyšetrenia.

Hypertrofická kardiomyopatia - liečba

Kauzálna liečba hypertrofickej kardiomyopatie nie je možná. Terapia spočíva hlavne v zmiernení príznakov, predchádzaní komplikáciám a znížení rizika úmrtia. Na tento účel sa u symptomatických pacientov používajú lieky zo skupiny betablokátorov a blokátorov kalciových kanálov (asymptomatickí pacienti si vyžadujú iba pozorovanie).

Niektorí pacienti môžu vyžadovať chirurgický zákrok na vyrezanie hypertrofovaného svalu.

Hypertrofická kardiomyopatia - prognóza

Chorý človek sa niekedy môže dožiť vysokého veku (takmer každý štvrtý človek sa dožíva 75 rokov alebo viac). Mnoho pacientov však v ranom veku pociťuje náhlu srdcovú smrť, mŕtvicu alebo zlyhanie srdca. Ochorenie môže zriedkavo postihnúť dokonca aj kojencov a malé deti a spôsobiť vážne srdcové zlyhanie.

Odporúčaný článok:

Dilatačná kardiomyopatia - príčiny, príznaky a liečba Prečítajte si tiež: SRDCE Zdravá výživa - týždenné menu Ochorenie srdca: základná diagnóza. Aké kardiologické vyšetrenia robili ... Máte viac ako 40? Venujte osobitnú pozornosť svojmu srdcu!