Intrakraniálne krvácanie je výsledkom prasknutia mozgovej cievy. V dôsledku toho sú určité štruktúry mozgu zničené a jeho edém sa rýchlo zvyšuje, čo je stav bezprostredne ohrozujúci život. Aké sú príčiny a príznaky intrakraniálneho krvácania? Ako prebieha liecba?
Intrakraniálne krvácanie je krvácanie do mozgu, ktoré je spôsobené prasknutím cievy. Potom krv extravasuje v daných mozgových štruktúrach, čo má za následok ich rýchle zničenie, čo je život ohrozujúci stav.
Intrakraniálne krvácanie - príčiny a rizikové faktory
Najbežnejšou príčinou epidurálneho hematómu je arteriálne krvácanie a býva následkom poranenia hlavy, ktoré zlomí kosti lebky.
Subdurálny hematóm (subdurálne krvácanie) je spôsobený venóznym krvácaním, pri ktorom sa venózna krv hromadí v subdurálnom priestore pod tvrdou hmotou, ktorá obklopuje mozog.
Príčiny intrakraniálneho krvácania závisia od veku. U detí môže prasknutie cievy spôsobiť aneuryzmy, krvné choroby (napr. Trombocytopénia, leukémia, hemofília) a tiež zranenia.
U dospievajúcich a mladých dospelých je hypertenzia častou príčinou intrakraniálneho krvácania, ako aj alkoholu a drog. U ľudí stredného a staršieho veku je vnútrolebečné krvácanie zvyčajne výsledkom arteriálnej hypertenzie, vaskulárnych malformácií, aneuryzmy, zápalových zmien v mozgových cievach, ako aj mozgových nádorov - primárnych aj metastatických z iného orgánu.
Medzi nádory, ktoré najčastejšie metastázujú do centrálneho nervového systému a spôsobujú intrakraniálne krvácanie, patria rakovina priedušiek, melanóm, jasná bunková rakovina obličiek a rakovina štítnej žľazy.
Faktory, ktoré zvyšujú riziko intrakraniálneho krvácania, sú obezita, cukrovka, fajčenie, alkoholizmus a užívanie liekov, ktoré zhoršujú zrážanie krvi.
Intrakraniálne krvácanie - príznaky
Príznaky mozgového krvácania závisia od oblasti, do ktorej krv vstúpila. Najskôr sa objavia silné bolesti hlavy, kŕče a zvracanie. Potom existuje hemiparéza na strane tela oproti strane mozgu, kde k mŕtvici došlo. Ak je pravá hemisféra postihnutá mozgovou príhodou, objavia sa abnormality na ľavej strane tela a naopak. Paréza sa vyvíja pomaly - na začiatku sa objaví paréza tvárových svalov a poruchy reči, potom ochabnutie horných a dolných končatín, poruchy zraku. Taktiež sa objavujú závraty, strata rovnováhy a strata koordinácie.
V prípade masívneho krvácania nastáva kóma sprevádzaná hlbokým, nepravidelným alebo prerušovaným dýchaním, rozšírením zrenice a stuhnutosťou.
Intrakraniálne krvácanie - diagnostika
Meria sa krvný tlak, robí sa mozgová počítačová tomografia a v prípade pochybností sa robí MR mozgu. Posledné dve štúdie ukazujú, že krv je extravazovaná do mozgu.
Intrakraniálne krvácanie - liečba
Cieľom liečby je zlepšiť cerebrálny obeh, zabrániť opätovnému krvácaniu a znížiť zvýšený intrakraniálny tlak a zabrániť edému mozgu. V súvislosti s tým sa uplatňuje farmakologická liečba (pacientovi sa podávajú lieky ako manitol alebo furosemid). Ak dôjde k krvácaniu do štruktúr malého mozgu a umiestnenie krvácania je povrchné, zvyčajne sa vykoná chirurgický zákrok.
Čítajte tiež: Ako sa chrániť pred MOZGOVÝM PRÚDOM - preventívny test: ako rozpoznať mŕtvicu Diéta po mŕtvici. Ako vyživovať pacienta s mozgovou príhodou?
