Mazové žľazy patria do skupiny exokrinných žliaz. Produkujú loj (z latinského mazu), ktorý pokožku nielen zvlhčuje a vyživuje, ale chráni ju aj pred vonkajšími faktormi. Práca mazových žliaz je primárne regulovaná hormónmi. Prečítajte si o funkciách a štruktúre mazových žliaz a zistite, aké sú ich choroby.
Obsah:
- Funkcie mazových žliaz
- Činnosť mazových žliaz
- Choroby mazových žliaz
- Seborea
- Akné
- Seboroické lupiny
- Novorodenecký seboroický ekzém
- Nádory mazových žliaz
Mazové žľazy sú umiestnené po celom tele. Výnimkou je hrubá pokožka rúk a nôh. Väčšina z týchto žliaz sa neotvára priamo na povrch kože, ale do vlasových folikulov. Každý vlas v kombinácii s jeho predlžovacím svalom (to je sval, ktorého stiahnutie spôsobuje „husiu kožu“) a priľahlou mazovou žľazou tvoria takzvanú mazovo-vlasovú jednotku.
Paralelná svalová kontrakcia tiež vytláča maz z žľazy. V blízkosti otvorenia mazovej žľazy do vlasového folikulu je ďalšia veľmi dôležitá štruktúra. Je to výklenok pre kmeňové bunky alebo „zásobáreň“ buniek schopných delenia. Tieto bunky hrajú dôležitú úlohu v procesoch obnovy pokožky a jej produktov.
Počet mazových žliaz v koži je počas života viac-menej konštantný a pohybuje sa od 100 do 800 / cm² v závislosti od umiestnenia. Väčšina z nich sa nachádza na pokožke hlavy, tvári a hornej časti trupu. Na druhej strane sa verí, že veľkosť mazových žliaz sa zvyšuje s vekom, čo je proces, ktorý je najrýchlejší počas dospievania.
Mazové žľazy majú folikulárny tvar, podobne ako miniatúrne strapce hrozna. Sú vyrobené z modifikovaných epiteliálnych buniek schopných zhromažďovať kvapky tuku a ďalších zložiek mazu. Z tohto dôvodu majú bunky týchto žliaz pri pohľade pod mikroskopom charakteristický „penový“ vzhľad.
Mazové žľazy sa vyznačujú jedinečným spôsobom produkcie sekrétov. Hovoríme tomu sekrét holokrínu (z gréckeho holos - celý). Pri tomto type sekrécie zomierajú celé bunky a ich obsah a súčasne sa stávajú zložkami produkovaného sekrétu. Aby sa kožný maz neustále produkoval, je potrebné systematicky obnovovať bunky mazovej žľazy ich neustálym delením. Celý proces vytvárania novej bunky, ktorá akumuluje zložky mazu, až kým nezomrie a nevylučuje sa na vonkajší povrch pokožky, trvá asi týždeň.
Prečítajte si tiež:
Zarastené mazové žľazy na tvári: ako s nimi zaobchádzať?
Ako sa prejavuje seboroická dermatitída?
Ako fungujú regulátory potu?
Funkcie mazových žliaz
Najdôležitejšou funkciou mazových žliaz je samozrejme produkcia mazu, ktorý sa označuje aj ako mazu. Táto sekrét sa skladá z rôznych druhov tukov, ako sú triglyceridy, fosfolipidy a deriváty cholesterolu. Ďalej obsahuje kožný maz zvyšky buniek, z ktorých je vyrobený, ako aj látky s antimikrobiálnymi vlastnosťami. Tenká vrstva kožného mazu na pokožke jej poskytuje primeranú hydratáciu a zabraňuje nadmernému úbytku vody.
Stojí za to vedieť, že podobnú úlohu zohráva špeciálny druh mazovej žľazy umiestnený v očných viečkach - tzv. meibomické žľazy. Loj, ktorý vyrábajú, vytvára na povrchu slzného filmu tenký, mastný film. Výsledkom je, že slzy sa nemôžu ľahko odpariť z povrchu spojovky. Týmto spôsobom je oko chránené pred vysušením.
Okrem ochrany pred nadmerným odparovaním je kožný maz zvonka vrstva nepriepustná pre vodu. Vďaka tejto vlastnosti je naša pokožka vodotesná. Z chemického hľadiska je sekrécia mazových žliaz mierne kyslá. Je to jeden z faktorov, ktoré pomáhajú chrániť pred mikroorganizmami. Kožný maz tiež vyživuje pokožku tým, že jej dodáva cenné antioxidanty - napríklad vitamín E rozpustný v tukoch.
Mazové žľazy sú schopné produkovať a transformovať tuky a ich deriváty. Lipidy nimi produkované môžu mať protizápalové aj prozápalové účinky. Vďaka týmto vlastnostiam niektoré ochorenia mazových žliaz vznikajú práve na základe lokálneho zápalu.
Mazové žľazy sa vyvíjajú počas života plodu, zvyčajne okolo 15. týždňa života plodu. Aj vtedy zohrávajú dôležitú úlohu pri produkcii zložiek plodovej tekutiny. Jedná sa o špeciálny výtok, ktorý pokrýva pokožku plodu a novorodenca. Počas vaginálneho pôrodu poskytuje tekutina dostatočné kĺzanie a uľahčuje prechod pôrodnými cestami. Fetálny sliz pravdepodobne hrá niekoľko ďalších rolí: udržuje správnu hydratáciu pokožky a zabraňuje jej ochladeniu a tiež predstavuje bariéru proti vonkajším infekčným agensom.
Činnosť mazových žliaz
Najdôležitejším faktorom regulujúcim veľkosť a činnosť mazových žliaz je koncentrácia určitých skupín hormónov. Úloha najdôležitejších stimulantov sa pripisuje androgénom, medzi ktoré okrem iného patria testosterón. Pohlavné žľazy a nadobličky sú hlavným miestom výroby androgénov, aj keď mazové žľazy majú tiež schopnosť lokálne ich produkovať v koži. Funkciu inhibície tvorby kožného mazu vykonáva okrem iného estrogény. Okrem pohlavných hormónov majú na mazové žľazy vplyv aj ďalšie hormóny nadobličiek (napríklad kortizol) a hormóny produkované hypofýzou (rastový hormón, prolaktín).
Okamžik vývoja mazových žliaz u plodu súvisí so stimuláciou androgénov od matky a od tých, ktoré produkuje placenta. Po narodení klesá sekrečná aktivita žliaz a zostáva na veľmi nízkej úrovni až do začiatku puberty. Zmeny v hormonálnej rovnováhe a zvýšená produkcia androgénov intenzívne stimulujú činnosť mazových žliaz. Jedným z príznakov endokrinných porúch môže byť nadmerná tvorba kožného mazu, charakteristická okrem iného pre seborrheu a lézie akné.
Choroby mazových žliaz
Väčšina chorôb mazových žliaz je spojená s ich nadmernou stimuláciou. Nekontrolovaná sekrečná aktivita môže mať iba malé kozmetické účinky alebo môže viesť k závažnejším zápalom a hnisavým zmenám. Okrem nadmernej produkcie kožného mazu môžu byť neoplastické procesy príčinou chorôb mazových žliaz, hoci ide o pomerne zriedkavé prípady. Medzi najdôležitejšie choroby mazových žliaz patria:
Seborea
Zvýšená produkcia kožného mazu, známa tiež ako seborrhea, sa najčastejšie pozoruje na pokožke hlavy, tvári a hornej časti trupu. Seborrhea spôsobuje mastnú pokožku a druhé upchatie mazových žliaz. Chronická seborea môže spôsobiť ochorenie hladkej (akné) a chlpatej pokožky (seboroické lupiny). V koreni seborey sú hormonálne zmeny, ako napr v dospievaní, ale aj genetické faktory a nedostatky niektorých vitamínov. Priamy vplyv na vznik seborey sa pripisuje kožným kvasinkovým infekciám.
Akné
Bežné akné je jedným z najbežnejších kožných ochorení - odhaduje sa, že až 80% ľudí má tento problém aspoň raz v živote. Akné sa vyvíja na základe mnohých faktorov: zvýšená seborea, hormonálne zmeny, infekcia anaeróbnymi baktériami druhu. Propionibacterium acnesako aj lokálny zápal.
Pri miernom akné prevažujú lézie typu čiernych bodiek, ktoré súvisia s nadprodukciou kožného mazu a nadmernou keratinizáciou epidermy okolo vlasových folikulov. V pokročilejších formách sú kožné lézie sprevádzané rozvojom zápalu, bakteriálnej superinfekcie a tvorbou hnisu a hnisavých cýst.
Najbežnejšou formou akné je juvenilné akné spojené s nadmernou stimuláciou androgénmi v dospievaní. Medzi ďalšie podtypy ochorenia patria:
- detské akné (vyskytuje sa dočasne v prvých mesiacoch života dieťaťa)
- drogové akné (spôsobené najčastejšie hormonálnymi liekmi)
- kozmetické akné (súvisiace s blokovaním mazových žliaz kozmetikou nanášanou na tvár)
Ošetrujeme akné, v závislosti od jeho závažnosti, lokálne alebo všeobecne. V terapii sa používajú prípravky z niekoľkých skupín súčasne: anti-seborea, antibakteriálne, protizápalové a exfoliačné.
Seboroické lupiny
Seboroické lupiny sú stavom pokožky hlavy, ktorý sa vyskytuje na základe seborey. Ak je pokožka hlavy veľmi mastná, volá sa mastné lupiny. Kožné lézie zvyčajne zahŕňajú povrchovú exfoliáciu, aj keď vo veľmi závažných prípadoch sa môžu objaviť chrasty a zápalové infiltráty. Liečba zvyčajne zahŕňa šampóny proti lupinám.
Novorodenecký seboroický ekzém
Zvýšená aktivita mazových žliaz u novorodencov súvisí so stimuláciou androgénov zvonku. Ich zdrojom je jednak organizmus matky, jednak produkcia placenty. Seboroický ekzém lokalizovaný na pokožke hlavy sa nazýva kolíska. Kožné lézie nie sú bolestivé a zvyčajne nie sú svrbiace. Po niekoľkých týždňoch, keď sa hladina androgénu v krvi novorodenca zníži, seboroický ekzém sám zmizne.
Nádory mazových žliaz
V mazových žľazách sa môžu vyvinúť benígne a zhubné novotvary. Príkladom benígneho novotvaru sú mazové adenómy, zvyčajne vo forme viacerých uzlov na tvári. Takéto zmeny nie sú nebezpečné a dajú sa chirurgicky odstrániť. V zriedkavých prípadoch môžu benígne novotvary mazových žliaz sprevádzať genetické syndrómy spojené s dedičnou predispozíciou na vývoj malígnych novotvarov vnútorných orgánov.
Príkladom takejto choroby je Muir-Torreov syndróm, pri ktorom je okrem mazových adenómov zvýšené riziko vzniku rakoviny gastrointestinálneho traktu a reprodukčných orgánov.
Najnebezpečnejšou rakovinou, ktorá sa vyvíja v mazových žľazách, je tzv rakovina tukov. Je to zriedkavá, ale veľmi agresívna rakovina. Najbežnejším miestom jeho vývoja sú mazové žľazy umiestnené v očných viečkach. Základom liečby je úplná chirurgická excízia lézie, pretože tento novotvar nie je náchylný na rádioterapiu.
Odporúčaný článok:
OLEJOVÁ KOŽA (seboroická) - ako sa o ňu starať? Čistenie mastnej pokožkyBibliografia:
- "Histologia" W.Sawicki, J.Malejczyk, PZWL Wydawnictwo Lekarskie, Varšava 2008
- „Kožné choroby a pohlavne prenosné choroby“ S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- „Regulácia ľudských mazových žliaz“ D. Thiboutot, Journal of Investigative Dermatology, júl 2004
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
