Antiemetiká (antiemetiká, antiemetiká) sa používajú proti zvracaniu a nevoľnosti vrátane liečby kinetózy. Podávajú sa tiež na potlačenie vedľajších účinkov spôsobených anestetikami po celkovej anestézii a chemoterapii pri rakovine.
- Čo je to zvracanie?
- Antiemetické lieky - klasifikácia
- Byliny s antiemetickým účinkom
- Ako pomôcť telu pri zvracaní?
Antiemetické lieky (antiemetiká, antiemetiká) sú predpisované vo väčšine prípadov na lekársky predpis. Najčastejšie sa používajú v prípade kinetózy, ale aj patologického zvracania v prípade otravy alebo proti zvracaniu v dôsledku použitia opioidných anestetík, po celkovej anestézii a po chemoterapii pri rakovinových ochoreniach.
Čo je to zvracanie?
Zvracanie je odborne definované ako náhle a nekontrolované vylučovanie potravy zo žalúdka v dôsledku silných kontrakcií svalov brušnej, bránice a hrudníka. Zvracanie je často sprevádzané nevoľnosťou.
Zvracanie môže byť spôsobené fyziologickými aj patologickými faktormi. Oba sú výsledkom stimulácie emetických centier retikulárnej formácie v dreni. Táto stimulácia môže pochádzať z vestibulárneho aparátu ucha, žalúdka, čriev atď. Zvracanie môže byť reakciou na viscerálnu bolesť, môže sa tiež vyvolať nezávisle (nie nevyhnutne zámerne) mechanickým dráždením mäkkého podnebia.
Štatisticky je zvracanie výsledkom akútnej otravy jedlom.
Patologické zvracanie sa zasa najčastejšie vyskytuje v dôsledku užívaných liekov, ako sú protirakovinové lieky, nesteroidné protizápalové lieky, erytromycín, sulfasalazín. Môžu byť tiež dôsledkom hormonálnych porúch, chorôb centrálneho nervového systému, gastrointestinálneho traktu a pobrušnice.
Antiemetické lieky - klasifikácia
- Prokinetika benzamidových derivátov
Prokinetické lieky sa používajú nielen na potlačenie zvracania, ale aj pri chorobách horného gastrointestinálneho traktu, refluxných chorobách a gastroparéze (t.j. pri poruchách tráviaceho systému). Ich mechanizmom účinku je napnutie žalúdočného zvierača vstupného zvierača a zlepšenie peristaltiky pažeráka, žalúdka a dvanástnika.
Hlavnými liekmi v tejto skupine sú metoklopramid, domperidón a cisaprid. Tieto látky majú dopaminolytický účinok, ktorý, bohužiaľ, môže spôsobiť vedľajšie účinky na centrálny nervový systém, najčastejšie únavu, ospalosť a úzkosť.
Ďalej môžu existovať hormonálne poruchy a kardiovaskulárne príznaky, napríklad srdcová arytmia, hypotenzia alebo naopak - hypertenzia.
- Antagonisty 5-HT3 serotonínových receptorov
Ako naznačuje názov, tieto lieky blokujú serotonínové 5-HT3 receptory nachádzajúce sa v centrálnom aj periférnom nervovom systéme. Inhibujú nevoľnosť a zvracanie spôsobené účinkom serotonínu uvoľňovaného v tenkom čreve, napríklad cytostatikami a rádioterapiou. Najobľúbenejšou a prvou schválenou látkou v tejto skupine je ondansetron.
Hlavnými indikáciami na ich podanie sú zvracanie vyvolané chemoterapiou a rádioterapiou, ako aj pooperačné zvracanie, niekedy sa odporúčajú aj pri nekontrolovanom zvracaní (ktoré v takom prípade môže ohroziť zdravie a život matky a dieťaťa).
Lieky z tejto skupiny sa môžu podávať intravenózne, orálne, existujú aj lieky vo forme čapíkov a náplastí. Spôsob ich podávania závisí tak od choroby, ako aj od celkového stavu pacienta. Sú relatívne bezpečné a spôsobujú len málo vedľajších účinkov, ako sú bolesti hlavy, závraty, začervenanie kože, návaly horúčavy a únava.
- Neuroleptiká
Neuroleptiká blokujú dopamínové D2 receptory umiestnené v mozgovom kmeni. Do 80. rokov 20. storočia boli liekmi prvej voľby pri liečbe zvracania, v dnešnej dobe však nie sú predpísané ako lieky prvej voľby pre ich závažné vedľajšie účinky.
Neuroleptiká sa môžu používať pri chorobách gastrointestinálneho traktu, pri chorobách z ožiarenia a pri poruchách rovnováhy vody a elektrolytov. Používajú sa tiež na potlačenie zvracania vyvolaného liekmi (napr. Vyvolané opioidnými analgetikami, estrogénmi a cytostatikami).
Prečítajte si tiež: Alergia na lieky - príčiny, príznaky a liečba alergií na lieky
Niektoré z nich sú účinné proti zvracaniu labyrintového pôvodu a zvracaniu u tehotných žien.
Najčastejšie sa používa chlórpromazín, perfenazín a tietetylperazín. Lieky z tejto skupiny môžu bohužiaľ spôsobiť zníženie krvného tlaku, suché sliznice a zadržiavanie moču.
Do skupiny neuroleptík patria aj haloperidol a droperidol, ktoré zabraňujú a liečia pooperačné zvracanie.
- Antagonisty NK1 neurokinínového receptora látky P.
Látky tejto skupiny sa používajú pri liečbe zvracania vyvolaného protirakovinovou liečbou, ako aj pri prevencii a liečbe pooperačného zvracania. Inhibujú tiež zvracanie u pacientov užívajúcich lieky s emetogénnym potenciálom. Používajú sa tiež v kombinovanej liečbe s antagonistom 5-HT3 a dexametazónom.
Najbežnejšie používanou látkou v tejto skupine je aprepitant.
Ako každý liek, bohužiaľ môže spôsobiť niektoré vedľajšie účinky, hlavne:
- čkanie
- slabosť a celková únava
- zápcha alebo hnačka
- ako aj závraty a bolesti hlavy
- Antihistaminiká
Na liečenie zvracania sa používajú aj antihistaminiká prvej generácie, to znamená tie, ktoré blokujú receptor histamínu H1. Indikáciou pre podávanie týchto látok je zvracanie labyrintového pôvodu a zvracanie vyvolané kinetózou.
Najbežnejšie lieky používané na tento účel sú: dimenhydrinát, difenhydramín, chlórfenamín (voľnopredajný) a prometazín. Aby sa zabránilo zvracaniu, podáva sa zvyčajne ústami. Po ich užití sa môže vyskytnúť vedľajší účinok: ospalosť, ktorá sa ťažko ovláda, ale nie u každého.
- Benzodiazepíny
Lieky v tejto skupine sa zriedka používajú samostatne - zvyčajne sa kombinujú s inými antiemetikami. Najčastejšie sa predpisujú, ak zvracanie nereaguje na štandardnú liečbu, najmä ak je vyvolané chemoterapiou alebo nastane po operácii. Najbežnejšie používanými látkami z tejto skupiny sú midazolam a lorazepam.
- Kanabinoidy
Kanabinoidy sa najčastejšie používajú na prevenciu a liečbu nevoľnosti a zvracania u ľudí podstupujúcich chemoterapiu, keď sú iné lieky neúčinné (toto obmedzenie súvisí s vedľajšími účinkami, ktoré je ťažké predvídať). Najčastejšie sa používa dronabinol, ktorý sa nachádza v konope a nabilone.
Mechanizmus antiemetického účinku týchto látok nie je celkom známy, predpokladá sa však, že ovplyvňuje kanabinoidné receptory umiestnené v emetickom centre alebo v jeho blízkosti.
Kanabinoidy majú vedľajšie účinky, ktoré zahŕňajú hlavne nepríjemné zážitky a poruchy centrálneho nervového systému, ako sú: poruchy nálady, ospalosť, závraty, zmätenosť, halucinácie a psychózy.
Medzi ďalšie vedľajšie účinky patrí palpitácie, tachykardia, ortostatická hypotenzia, hyperémia spojiviek a sucho v ústach.
Je potrebné zdôrazniť, že pri užívaní kanabinoidov nemôžete viesť vozidlá ani obsluhovať stroje.
- Cholinolytické lieky
Z cholinolytických liekov je najbežnejšie používaný a používaný hyoscín. Používa sa na prevenciu a liečbu zvracania pri kinetóze.
Na prevenciu zvracania pri kinetóze (t. J. Kinetóza) sa podáva hyoscín vo forme náplastí aplikovaných na pokožku za ušami - tieto sa majú aplikovať najmenej 6 hodín pred cestou a účinok pretrváva 72 hodín.
Po podaní lieku cez kožu je najbežnejším vedľajším účinkom sucho v ústach a po opakovanom podaní lieku týmto spôsobom sa pozorujú poruchy videnia vo forme porúch akomodácie. Ďalej môže dôjsť k zhoršeniu pozornosti a ťažkosti s pamätaním.
Podľa štúdií sa závislosť a psychóza pozorujú po najmenej jednomesačnom užívaní hyoscínu a u 10% pacientov sa môžu prejaviť aj kožné zmeny (napr. Kontaktná dermatitída).
Takto podávaný prípravok môže tiež vyvolať akútny záchvat glaukómu, a preto by ho nemali používať ľudia, ktorí majú glaukóm.
- Iné lieky antiemetiká
Je potrebné spomenúť, že lieky patriace do iných skupín majú tiež účinok na potlačenie nevoľnosti a zvracania, napríklad cinnarizín a flunarizín, ktoré sú antagonistami kalciového kanála a majú antihistaminiká. Používajú sa tiež pri prevencii a liečbe pohybovej choroby.
Byliny s antiemetickým účinkom
Bylinou s preukázaným antiemetickým účinkom je oddenka zázvoru (Zingiberis rhizoma). Môžete si vziať samotnú surovinu, rovnako ako čaje, cukríky, kapsuly alebo tablety so zázvorom. Môže sa tiež použiť pod lekárskym dohľadom na zmiernenie zvracania v tehotenstve.
Čítajte tiež: Nálev zázvoru
Ďumbierové kapsuly sú tiež vhodným liekom na zvracanie pre dieťa staršie ako 6 rokov. Môžu ich použiť aj deti tohto veku a dospelí ako profylaxiu proti kinetóze.
Ako pomôcť telu pri zvracaní?
Ak zvraciate, môžete ľahko dehydratovať.
Preto by sa malo pamätať na to, že pacient doplní stratené tekutiny v malých dávkach. V ideálnom prípade by mali byť v pohode - znižuje to dávivý reflex.
Riziko dehydratácie pri zvracaní stúpa s hnačkami a niekedy sa vyskytuje aj zvýšená telesná teplota. V takom prípade je nevyhnutné konzultovať s lekárom.
Počas zvracania sa tiež odporúča piť bylinkové čaje, napríklad citrónový balzam alebo harmanček, ktoré majú nielen protizápalové vlastnosti, ale ich aj relaxujú.
Tekutiny by sa mali prijímať pomaly a v malom množstve.
Môžete tiež pomôcť svojim babičkám, napríklad žuvaním lístka mäty piepornej alebo klinčeka.
