Presbyopia alebo presbyopia

Presbyopia alebo presbyopia postihuje takmer každého. Zrak sa v starobe zhoršuje, ale našťastie sa dá ľahko napraviť vhodne vybranými okuliarmi a kontaktnými šošovkami pre seniorov. Presbyopia sa objavuje vo veku 40 rokov. Je to prirodzený proces súvisiaci so starnutím tela.

Presbyopia, inak známa ako presbyopia, na nás vplýva už po 40. roku života. Organizmus starne, svaly zodpovedné za akomodáciu oka ochabujú, samotná šošovka napučiava / tvrdne / stráca svoju pružnosť. Tento proces je prakticky nezastaviteľný, aj keď správna strava a cvičenie ho môžu trochu oddialiť.

Obsah:

1. Presbyopia - čo to je?
2. Presbyopia (presbyopia) - liečba

Ak máte ťažkosti s prečítaním ceny na štítku, s monitorom alebo s textom v knihe, môžete mať podozrenie na presbyopiu. Príznakom presbyopie je „ruka je príliš krátka na čítanie“, inými slovami, problémy s videním zblízka. Najskôr sme odložili štítok s tovarom v obchode, knihe alebo novinách, aby sme si prečítali text. Potom už dĺžka ruky nestačí - nezostáva nám nič iné, ako siahnuť po okuliaroch na čítanie.

Presbyopia - čo to je?

Presbyopia nie je zrakovým postihnutím a nemala by sa zamieňať s hyperopiou. Keď svetlo vnikne do oka, najskôr sa dostane do rohovky. Je to priehľadný film, ktorý pokrýva zrenicu a dúhovku oka. Pretože je konvexný, zameriava svetelné lúče tak, aby mohli dosiahnuť šošovku v správnom uhle, ktorý kontrakciou a namáhaním dokáže zaostriť obraz objektov v rôznych vzdialenostiach od oka presne na sietnicu. Vďaka tomu môžeme rovnako dobre vidieť loď na obzore a mravca v ruke.

Oční lekári hovoria, že s presbyopiou, tzv vizuálny blízky bod. Znamená to, že máme problémy s doostrením obrazu objektov videných zblízka. Napríklad je pre nás ťažké čítať alebo navliekať ihlu. Preto sú potrebné okuliare, ktoré nahradia schopnosť oka prispôsobiť sa. Okuliare alebo iné procedúry, ktoré výrazne zlepšujú kvalitu života.

Už niekoľko rokov oftalmológovia ponúkajú pacientom trvalé riešenie tohto problému. Je to RLE alebo výmena lomu šošovky. Týmto spôsobom sa opravia chyby videnia na diaľku a na blízko a zabezpečí sa aj dobrý nepriamy výhľad. Operácia je technicky podobná šedému zákalu. Najskôr sa pacientova šošovka odstráni a nahradí novou umelou.

Podľa odborníka

Autor: tlačové materiály

- Očná chirurgia už má niekoľko riešení problému presbyopie. S takýmito metódami už máme niekoľkoročné skúsenosti. V posledných dvoch alebo troch rokoch sa však zaznamenal výrazný nárast záujmu pacientov o trvalé zneškodňovanie okuliarov na čítanie a chýb videnia na diaľku.

Presbyopia (presbyopia) - liečba

Spomínaná refrakčná výmena šošovky (RLE) je zákrok technicky podobný operácii sivého zákalu, zvyčajne sa však počas nej implantujú multifokálne alebo najnovšie šošovky, ktoré sú kombináciou funkcií multifokálnych šošoviek s EDOF - teda šošoviek Synergy, nie jedného videnia. Spoločnosť RLE používa šošovky, ktoré napodobňujú funkcie zdravého a mladého objektívu. Namiesto ubytovania (to znamená zmeny tvaru šošovky v závislosti od vzdialenosti, na ktorú sa pozeráme) - máme pokrokovú technológiu výroby takýchto šošoviek.

Týmto spôsobom môže pacient dobre vidieť z diaľky, zblízka i na stredné vzdialenosti bez použitia okuliarov. RLE sa dokonca vykonáva súčasne, to znamená počas pobytu jedného pacienta na operačnom sále. Ak si pacient nezvolí toto riešenie, potom by interval medzi operáciou jedného a druhého oka nemal presiahnuť dva týždne.

- Táto doba operácie je dôležitá z hľadiska binokulárneho videnia - hovorí prof. Iwona Grabska-Liberek - nezabudnite, že odstraňujeme zdravý, ale stále oslabený objektív. Na jeho miesto umiestnime umelú šošovku, ktorá napodobňuje funkcie zdravej, mladej šošovky, a preto umožňuje dobré videnie z akejkoľvek vzdialenosti.

Účinok operácie pacient pocíti takmer okamžite po ukončení procedúry. Ak je druhé oko operované rýchlo, potom pacient vidí veľmi dobre na obe oči. Ak operáciu odložíme na niekoľko týždňov, máme také nepohodlie, že jedno oko dobre vidí a druhé potrebuje korekčné okuliare.

O RLE sa rozhoduje po dôkladnom vyšetrení pacienta. Potom sa určia parametre šošovky. V súčasnosti nové šošovky Synergy umožňujú veľmi presnú napodobeninu funkcie zdravého mladého objektívu. To znamená, že dávame pacientovi možnosť vidieť zreteľne na každú vzdialenosť bez potreby okuliarov. Takéto operácie robíme dokonca aj u ľudí nad 40 rokov, ktorí práve vstupujú do presbyopie. Liečba RLE trvá celý život, a preto je také dôležité presne vykonávať kvalifikáciu a vyberať najlepšie šošovky pre daného pacienta.

- Väčšina pacientov k nám prichádza s problémom veľkej očnej chyby, astigmatizmu, zvyčajne majú 40 - 50 rokov. Okrem obvyklých okuliarov sa vyskytujú problémy s tzv bližšie - hovorí prof. Iwona Grabska -Liberek. - pre nich je obzvlášť ťažké fungovať v dvoch pároch okuliarov. A tu sa javí chirurgické odstránenie týchto dvoch párov okuliarov ako najlepšie riešenie.

Pred zákrokom sa oko anestetizuje kvapkami a pacient sa ďalej intravenózne upokojí. Potom sa pacient položí na operačný stôl a chirurg zaháji operáciu. Pomocou špecializovaného zariadenia na fakoemulzifikáciu sníma pacientovu prirodzenú šošovku.

Po chvíli na svojom mieste zavedie umelú šošovku zvinutú do rolky tak, aby sa zmestila cez malý rez. Šošovka sa rozkladá vo vnútri oka a chirurg sa stará o správne umiestnenie. Po zákroku nie sú potrebné žiadne stehy, oko sa hojí veľmi rýchlo. Zraková ostrosť sa mení takmer okamžite po operácii. Ak dôjde k rozhodnutiu operovať druhé oko ihneď - celý postup sa opakuje.

V pooperačnom období, dva až štyri týždne, buďte opatrní: neohýbajte sa, nezdvíhajte ani si nešúchajte oči.

Autor: Libermedic

- U niektorých pacientov je možné presbyopiu korigovať zákrokom PresbyMax, pri ktorom používame excimerový laser. - hovorí MUDr. Łukasz Kołodziejski, PhD - tento zákrok nevyžaduje výmenu šošovky, vykonáva sa na povrchu rohovky.

Procedúru PresbyMax je možné vykonať jediným typom excimerového laseru. Počas tohto postupu sa opraví chyba vzdialenosti (ako pri štandardnej laserovej korekcii) a chyba blízkej vzdialenosti. Niektorí ľudia majú iba presbyopiu. Potom môžete tiež vykonať ošetrenie PresbyMaxom - len aby ste si odstránili jedny okuliare.

Niektorí pacienti sa rozhodnú opraviť chyby zraku a nechajú im okuliare na čítanie.

- Takéto možnosti poskytujú fakické šošovky - hovorí prof. Iwona Grabska-Liberek - ich štepenie je úplne reverzibilná metóda, ktorá sa najčastejšie používa u mladých ľudí bez presbyopie. Ale operoval som aj pacientov, ktorí začali mať problémy s blízkosťou a boli si vedomí potreby čítať s okuliarmi. Podľa informácií výrobcu budú multifokálne fakické šošovky dostupné v roku 2020, teda tie, ktoré korigujú vzdialenosť a tiež blízko.

Multifokálne kontaktné šošovky možno odporučiť pacientom, ktorí nechcú používať okuliare na čítanie, ale tiež nie sú pripravení na operáciu.

- Tieto šošovky majú funkciu korekcie vzdialenosti a blízkej vzdialenosti. Vyberáme ich jednotlivo, presne definujeme silu do vzdialenosti a sčítanie do blízkosti. Takéto vyšetrenie je vždy podporené typickým oftalmologickým vyšetrením, pri ktorom analyzujeme celkový stav očí a kontrolujeme kvalitu slzného filmu. - hovorí doktor Dawid Wiącek z kliniky LIBERMEDIC - Slzný film musí byť dobrý, keď pacient uvažuje o použití kontaktných šošoviek. Musíte sa tiež naučiť, ako si nasadiť a zložiť kontaktné šošovky, hoci niektorí pacienti prirodzene prechádzajú z sférických na multifokálne.

Presbyopia je dôležitý spoločenský problém - v posledných rokoch sa stretávame so starnúcou spoločnosťou. Okuliare na čítanie sa stávajú nevyhnutnosťou v každodennom živote: nielen keď si chceme prečítať cenu na cenovke v obchode, prečítať knihu, ale aj pracovať za počítačom. Mnoho ľudí s presbyopiou je aktívnych ľudí, ktorí sa venujú športu. Je ťažké riadiť auto, keď nedokážeme jasne prečítať rýchlomer, alebo jazdiť na bicykli, keď na ukazovateli nevidíme, koľko kilometrov sme prešli.

V Libermediku po prvý raz vo Varšave a pravdepodobne aj v Poľsku prof. Iwona Grabska-Liberek vykonala inovatívnu operáciu RLE - šošovky Synergy použila prvýkrát. Doteraz sme boli schopní operovať pacientov pomocou multifokálnych šošoviek (kde sa zrak mierne stratil na stredné vzdialenosti) alebo EDOF (kde bola nedokonalá šošovka bližšie). Šošovky Synergy sú kombináciou týchto dvoch technológií. Okrem toho veľmi dobrý zmysel pre kontrast, a to aj pri slabom osvetlení. Toto je inovatívne riešenie, aké tu ešte nebolo.