Psoriatická artritída

Psoriatická artritída je zápalové ochorenie kĺbov, ktoré existuje súčasne s psoriázou. Klesáme o 20 - 30 percent. ľudia so psoriázou. Ochorenie sa zvyčajne začína medzi 30. a 55. rokom života, ale môže sa vyskytnúť aj u detí.

Artritída môže sprevádzať rôzne druhy psoriázy. Spravidla však ide o psoriázu s plakmi. Psoriáza predchádza psoriatickú artritídu asi u 68 percent pacientov. V iných prípadoch sa však najskôr objaví artritída a potom psoriáza (dokonca niekoľko rokov po začiatku artritídy). U niektorých pacientov sa zmeny kože a kĺbov začínajú viac-menej súčasne.

Čo je psoriatická artritída?

Priebeh artikulárnej psoriázy je nezávislý od psoriázy kože. Niekedy môže mať človek psoriázu nechtov iba pri veľmi závažnom priebehu psoriatickej artritídy.Kĺbová psoriáza by sa preto mala liečiť nezávisle od psoriázy kože. Psoriatickú artritídu (reumatoidnú artritídu) možno zameniť s reumatoidnou artritídou (reumatoidná artritída). Tu sa však líši od mihalníc:

• ochorenie často postihuje iba jednu stranu (zápal iba jedného kĺbu alebo asymetrický zápal viacerých kĺbov)
• nedostatok reumatoidného faktora v krvi
• žiadne reumatoidné uzliny
• ak ste vy alebo vaša rodina mali psoriázu

Kĺbová psoriáza postihuje kĺby končatín

Kĺbová psoriáza najčastejšie postihuje kĺby horných a dolných končatín - interfalangeálne, koleno, členok. U veľkého počtu pacientov sa pozorujú aj kĺbové zmeny v sakroiliackej oblasti a v chrbtici.

Existuje päť druhov psoriatickej artritídy:

1. interfalangeálna artritída
2. symetrická polyartritída (podobná vyrážke, v niektorých prípadoch takmer na nerozoznanie)
3. zápal jedného kĺbu alebo asymetrická polyartritída
4. deformujúca sa kĺbová psoriáza rúk a nôh
5. zápal sakroiliakálnych kĺbov a / alebo chrbtice

Príznaky psoriatickej artritídy

Najcharakteristickejšími príznakmi psoriatickej artritídy sú:

• bolesť kĺbov
• červené a opuchnuté kĺby v dôsledku hromadenia tekutín
• stuhnutosť kĺbov
• deformácie prstov
• veľmi bolestivý zápal úponov šliach (entezopatia)
• kožné zmeny
• zmeny nechtov
• zmeny držania tela

Poznámka: počiatočný priebeh ochorenia môže byť akútny s vysokou horúčkou.

Liečba psoriatickej artritídy

Pri liečbe psoriatickej artritídy je veľmi dôležitá rýchla a správna diagnóza, inak bude choroba postupovať. V ideálnom prípade by psoriatickú artritídu mal diagnostikovať súčasne dermatológ a reumatológ. Psoriáza je chronické ochorenie, ako je psoriáza, a preto si vyžaduje neustály odborný lekársky dohľad. Liečba spočíva v inhibícii zápalu, zmiernení bolesti, zastavení ďalšej degenerácie kĺbov a udržaní pohyblivosti.

Liečba zahrnuje nesteroidné protizápalové lieky, injekcie kortikosteroidov, kineziterapiu, fyzikálnu terapiu, biologické lieky (infliximab, adalimumab, etanercept). V závažnejších prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok. Stále sa uskutočňujú výskumné štúdie o registrácii nových biologických liekov, ktoré sa javia ako veľmi sľubné.

Odporúčaný článok:

Psoriáza: príčiny, príznaky, liečba