Liečba porúch osobnosti spočíva najmä v psychoterapii a farmakoterapii. Môžu byť podporené tréningom sociálnych zručností a zvládaním nezdravých emócií.Účinkom terapie je vývoj nových konštruktívnych spôsobov komunikácie, vnímania seba samého a sveta u človeka s poruchou osobnosti. Terapia je tiež príležitosťou na úplnejšiu účasť na spoločenskom živote (rodina, práca) a eliminovaní pocitu odcudzenia a nesúladu.
Liečba porúch osobnosti je túžba zmeniť zabehané spôsoby konania, myslenia a vnímania sveta, spôsobené zmenami v psychike. Denne sťažujú život osobe s poruchou osobnosti, pretože sa líšia od spoločensky akceptovaného správania. Robia jej problémy pri jednaní s inými ľuďmi a je to pre ňu ťažké so sebou.
Používanými metódami liečby sú psychoterapia a farmakoterapia (ako doplnok k psychoterapii, pretože podávanie liekov znižuje závažnosť symptómov poruchy, ale nelieči jej príčiny). Účinky terapie závisia od závažnosti príznakov poruchy a od času, od ktorého sa vyskytujú. Prvým krokom pred začatím liečby je stretnutie s psychiatrom alebo psychológom, ktorý po rozhovore a možných testoch stanoví diagnózu. Potom sa pacient s podporou špecialistu rozhodne, ktorú terapiu si zvolí - individuálnu alebo skupinovú.
Dôležité! Pamätajte, že nie všetko správanie, ktoré je kritizované, nepochopené alebo sa vo vás zhoršuje, je príznakom poruchy osobnosti.
Liečba porúch osobnosti: psychoterapia
Individuálna krátkodobá psychoterapia (do 10 sedení) pri liečbe porúch osobnosti nefunguje dobre. Problémy tohto typu si vyžadujú viac stretnutí a dôkladnú prácu s pacientom. V procese liečby je veľmi dôležitá vzájomná dôvera a aktívna účasť oboch strán na terapeutickom procese. Najefektívnejšou (40 - 64%) je dlhodobá psychoterapia (viac ako 10 sedení). Dať možnosť vhľadu, to znamená dozvedieť sa o mechanizmoch psychiky, často v bezvedomí, ktoré by mohli spôsobiť poruchu. Potom je možné efektívne pracovať na uskutočňovaní liečivých zmien v štruktúre osobnosti.
Ďalším spôsobom liečenia porúch osobnosti je skupinová psychoterapia (veľkosť skupiny by nemala presiahnuť 10 - 12 osôb). Potom tiež pracujte na škodlivom správaní, myšlienkach a vzťahoch, ale robí sa to spolu s ostatnými členmi skupiny a jedným alebo dvoma terapeutmi. Stretnutie nie je len rozprávanie o vašich skúsenostiach, učenie sa nových, zdravých spôsobov reagovania. Poskytujú tiež príležitosť konfrontovať sa a uvedomiť si, ako to, čo hovoríte, ovplyvňuje a interaguje s ostatnými ľuďmi. Stretnutia sa konajú v bezpečných podmienkach, v prostredí ľudí, ktorých poznajú, v atmosfére dôvery a neposudzovania. Vzťahy, ktoré vznikajú medzi účastníkmi skupiny, sú tiež veľmi dôležitým prvkom v terapii porúch osobnosti.
Najbežnejšie spôsoby liečenia porúch osobnosti sú:
- psychodynamická psychoterapia - je založená na predpoklade, že sú to vnútorné, nevedomé mechanizmy, ktoré vedú ľudský život. Počas stretnutí terapeut predovšetkým počúva, pomáha vynášať spomienky a podporuje zdieľanie emócií, nápadov alebo snov.
Terapia zameraná na prenos (TFP) je odvodená z modernej psychodynamickej psychoterapie. Jeho tvorcom a propagátorom je Otto Kernberg. V TFP vzťah vytvorený medzi pacientom a terapeutom umožňuje pacientovi znovu vytvoriť vzťahy prítomné v jeho živote (partnerské, profesionálne, s priateľmi). Terapeut pomáha pacientovi pochopiť a integrovať všetky aspekty vzťahu, vrátane tých trápnych a ťažkých - pocity, myšlienky, motivácie, aby mohol neskôr koherentným a jednotným spôsobom vnímať seba a okolie. Terapia zameraná na prenos je zameraná najmä na liečbu pacientov s hraničnou poruchou osobnosti a narcistickou poruchou.
- modifikované prístupy odvodené z kognitívno-behaviorálnej terapie (napr. kognitívna, kognitívno-analytická, dialekticko-behaviorálna) - vychádza z predpokladu, že činnosť je riadená spôsobom uvažovania o sebe a svojej úlohe vo svete. V tomto prístupe je terapeut odborníkom a pomáha pochopiť problém, podieľa sa na zmene tohto spôsobu myslenia (kognitívny aspekt) a potom správania (aspekt správania).
Dialektická behaviorálna terapia, ktorú vyvinula Marsha Linehan, je založená na kognitívnej behaviorálnej terapii. Jeho základom je všímavosť, ktorá sa zameriava na „tu a teraz“, prijímanie toho, čo sa deje, s pozitívnymi aj negatívnymi dôsledkami, ukončenie boja so sebou a okolím. Dialektika má zasa pomôcť pochopiť, čo sa deje v živote pacienta, tým, že zmieruje protiklady a syntetizuje ich, ukazuje funkčnosť v dysfunkcii a vzťahy medzi príčinami a následkami. Terapeut je skôr partnerom, ktorý v prípade potreby podporuje ďalšie kontakty, aby pacient zostal v terapii a účinne realizoval nové, zdravšie správanie a myšlienky. Tento typ terapie je obzvlášť užitočný pri liečbe hraničných porúch osobnosti, tiež pri správaní, ktoré ohrozuje život a zdravie pacienta, ako aj pri poruchách stravovania alebo napríklad závislosti od opiátov.
Vyššie uvedené terapie umožňujú terapeutovi byť viac priamym a aktívnejším, čo je veľmi dôležité v čase zhoršenia poruchy alebo keď sa objavia samovražedné myšlienky a pokusy, ako aj sebapoškodzovanie.
Mali by ste vedieťRozdiely medzi psychológom, psychiatrom a psychoterapeutom
Psychológ ukončil jednotné štúdium v odbore psychológia. Diagnostikuje a vykonáva testy, vydáva stanoviská, poskytuje psychologické poradenstvo a vzdeláva.
Psychiater vyštudoval medicínu a má špecializáciu v odbore psychiatria. Diagnostikuje, vedie farmakoterapiu, vydáva recepty, práceneschopnosť a odporúčania do nemocnice. Môže absolvovať psychoterapiu, ak absolvoval psychoterapeutickú školu.
Psychoterapeut má magisterský titul (napr. Psychológia, pedagogika, sociológia, medicína) a absolvoval alebo absolvoval školu psychoterapie, čo sa potvrdzuje skúškou a osvedčením o psychoterapeutovi.
Psychológ, psychiater, psychoterapeut a tréner - na koho sa obrátiť v prípade vašich problémov?
Prečítajte si tiež: Ako presvedčiť partnera na psychoterapiu? Schizoidná porucha osobnosti: príčiny, príznaky a liečba Ako žiť s človekom trpiacim na hranici?
Liečba porúch osobnosti: farmakoterapia
Farmakoterapia sa zvyčajne používa pravidelne, keď sa objavia obzvlášť nepríjemné príznaky poruchy. Primárne sa používa na upokojenie emócií, reguláciu nálady, zníženie úrovne príznakov úzkosti a depresie. Pomáha prekonávať krízy a zlepšovať vašu pohodu. Ak je porucha osobnosti závažná, môže sa farmakoterapia kombinovať s dlhodobou psychoterapiou. Ak sa však použije ako jediná forma liečby, nevylučuje poruchu osobnosti.
Príkladom použitia farmakológie pri liečbe porúch osobnosti je antipsychotická liečba, ktorá pomáha znižovať podozrenie na ostatných a používa sa tiež pri liečbe porúch osobnosti schizoidného alebo paranoidného typu, keď sa objavia sluchové halucinácie alebo paranoia. Na zníženie impulzivity a potlačenie agresie sa používajú lieky zo skupiny stabilizátorov nálady.
Pri farmakoterapii porúch osobnosti sa používajú lieky z rôznych skupín, ale vyberajú sa individuálne. Pretože jednotlivé príznaky poruchy, hoci majú rovnaký názov, sa môžu líšiť v zdroji alebo stupni závažnosti. Napríklad:
- lieky zo skupiny neuroleptík majú antipsychotický účinok a navyše môžu - v závislosti od symptómov sprevádzajúcich poruchu - upokojiť (počas motorickej agitácie) alebo aktivovať (ovplyvňovať psychomotorický pohon, pôsobiť proti negatívnym prejavom poruchy) alebo pozitívne pôsobiť na depresívnu náladu,
- antidepresíva okrem svojho antidepresívneho účinku podporujú liečbu úzkosti a záchvatov úzkosti; sociálna fóbia sprevádzaná stresom a strachom z nadväzovania kontaktov a sociálnych vzťahov; terapie bolesti, ako aj posttraumatické stresové poruchy,
- úlohou liekov proti úzkosti je odstrániť alebo zmierniť jednotlivé psychopatologické príznaky. Okrem anxiolytika navodzujú spánok, zlepšujú náladu, navodzujú spánok a upokojujú.
Liečba porúch osobnosti: ďalšie metódy
Výcvik sociálnych zručností, ktorého základom je okrem iného učenie, je užitočný pri liečbe porúch osobnosti:
- modelovanie nového správania,
- spôsoby riešenia náročných emócií (napr. hnev),
- schopnosť adekvátne reagovať na situáciu (napr. v rozhovore),
- budovanie sebaúcty,
- pravidlá komunikácie.
Takéto nástroje sa používajú v individuálnej, skupinovej a podpornej terapii.
Podporná psychoterapia
Podporná psychoterapia je navrhnutá tak, aby pomohla pacientovi lepšie fungovať, ale nemení osobnostné a obranné mechanizmy, t. J. Tie, ktoré chránia ego. Podporný terapeut dáva porozumenie a pomoc, zdôrazňuje pozitívne vlastnosti pacienta a úlohu dôvery v seba samého. Pomáha udržiavať výsledky dosiahnuté počas dlhodobej liečby, rozpoznávať následné vzorce konania, ktoré sťažujú život, a posúvať prah tolerancie na ťažké skúsenosti, t. J. Spúšťače nezdravého správania alebo spôsobov myslenia. To znamená, že pacient sa učí svoje následné signály (emočné, zmeny nálady, myšlienkové vzorce), ktoré predtým vyvolávali nezdravé správanie, pracuje prostredníctvom nich a vytvára nové, konštruktívne signály. Podpornú psychoterapiu si vyberajú aj tí, ktorí nemajú dostatočnú motiváciu k dlhodobej liečbe, a situácia je pre nich taká zložitá, že potrebujú pomoc.
