Najbežnejšou rakovinou u žien je rakovina prsníka. Asi 18 - 20 percent všetkých pacientov, ktorí bojujú, sú pacienti s HER2 pozitívnym karcinómom prsníka. Toto je obzvlášť agresívna forma ochorenia - rakovina rýchlo rastie a šíri sa do lymfatických uzlín. Detekcia rakoviny v ranom štádiu však umožňuje jej úplné vyliečenie - to sa stalo v prípade Aleksandry Boruckej, hrdinky nášho článku. Spoznajte jeho históriu!
Ako ste sa dozvedeli o svojej chorobe? Čo vás prinútilo navštíviť lekára? Zaznamenali ste nejaké špecifické príznaky alebo to bola jedna z preventívnych návštev?
História mojej choroby siaha približne 4,5 roka. Bolo to prvýkrát, čo som pocítil výraznú zmenu na ľavom prsníku. Išiel som teda na ultrazvuk, ale lekár o mojich podozreniach nič nespomenul. Predstavte si moje prekvapenie, keď som po vyšetrení počul, že je všetko v poriadku!
Takže som povedal: „Pán doktor, ale tu cítim zmenu.“ Potom gynekológ palpoval a zistil, že skutočne - aj on cítil nádor. Zopakovala ultrazvuk, ktorý opäť nič neukázal, takže usúdila, že ide pravdepodobne o neškodný lipóm a na ďalšie vyšetrenie ma pozvala až o rok.
Ale otehotnela som o pol roka. Neustále som cítil opuch, ale nič som s tým neurobil. Nič ma nebolelo, netiekli mi nijaké, vzhľad prsníkov sa nezmenil, takže som bola presvedčená, že je všetko v poriadku. Vedela som tiež, že prsníky sa počas laktácie ťažšie vyšetrujú, a odkladala som to na neskôr.
Počas dojčenia som otehotnela druhýkrát, potom som opäť kojila. Až keď ma druhé dieťa - Hania - malo 10 mesiacov, začal ma bolieť prsník. Bol to iba jeden deň, ale už dlho som cítil, že to musím skontrolovať. Išiel som k dobrému špecialistovi na ultrazvuk. Stále som dúfal, že ma môže prsník bolieť tým, že budem moje dievčatko nosiť na ľavom ramene.
Bohužiaľ som počula od lekára, že to vyzerá zle - mám dva nádory, jeden pod druhým. Zároveň ma upokojil, že keby mal menej skúseností, povedal by, že je to rakovina, ale vyzerá to pre neho ako dysplastická oblasť. Bol som však odkázaný na jadrovú biopsiu a mamografiu.
Biopsia bohužiaľ preukázala rakovinu, ale stále in situ, tj „na mieste“, predinvazívnou. Bol som odoslaný na hĺbkovú diagnostiku do Onkologického centra. Maria Skłodowskiej-Curie vo varšavskej štvrti Ursynów.Lekár, ktorý tam robil ultrazvuk, tiež uviedol, že tieto zmeny vyzerajú dysplasticky, na čo som jej mohol povedať, že to je bohužiaľ potvrdená rakovina.
Kontrastná mamografia ukázala jednu lymfatickú uzlinu zväčšenú, 11 mm. Ošetrujúci lekár sa rozhodol vykonať biopsiu tohto uzla a vykonať biopsiu samotného nádoru.
Presné výsledky som dostal 27. decembra 2018 - potvrdili mi, že mám dva nádory, jeden 2x3 cm a pod ním 2x2 cm. Podozrivá lymfatická uzlina sa zväčšila, ale neboli v nej žiadne rakovinové bunky. Zistené boli aj mikrokalcifikácie v oblasti 9 cm. Zistilo sa, že väčšina z tejto rakoviny je neinvazívna, ale s invazívnym zameraním na rakovinu.
Od okamihu, keď ste išli na prvé vyšetrenie k diagnóze, prešlo niekoľko rokov. Ovplyvnilo váš diagnostický proces tvrdenie prvého lekára, že sa nestalo nič zlé, keď váš prsník ovplyvnil?
Tiež som o tom premýšľal, ale špecialisti, s ktorými som sa neskôr stretol pri liečbe, tvrdili, že som vtedy asi v poriadku, pretože keby som liečbu tak dlho odďaľoval, asi by som bol preč ...
Pre mnohých ľudí je „rakovina prsníka“ veľmi široký a nezmyselný pojem. Môže to byť spojené s „hroznou chorobou“, ale nič viac. Medzitým je rakovina prsníka rozdelená do podtypov, a tak ju možno, ako každú rakovinu, zistiť včas alebo neskoro. Aký typ rakoviny sa u vás rozvinul a v akom štádiu vývoja sa diagnostikovala?
Môj podtyp rakoviny je HER2 +. Je to neluminálny nádor, to znamená taký, ktorý nie je závislý od hormónov. Predtým, ako som ochorel, som o tomto druhu rakoviny nič nevedel a bohužiaľ pri prezeraní informácií o nej na internete som mal pocit, že som sa dostal medzi oči. Zo strachu som čakal, čo na to povedia lekári.
Po diagnostikovaní som sa 2. januára 2019 konal na zastupiteľstve, na ktorom mi bola ponúknutá chemoterapia dvoma liekmi, okamžite som varoval, že ten druhý liek bol zaplatený. Bolo mi povedané, že vďaka použitiu týchto dvoch látok, tzv dvojité blokovanie, moje šance na uzdravenie by sa určite zvýšili, takže som vedel, že to musím využiť.
No u žien s včasne diagnostikovaným karcinómom prsníka sa zavádza tzv dvojitý zámok. Bohužiaľ, tento typ terapie nie je v Poľsku preplácaný. Iba pacienti v neskoršom štádiu ochorenia z toho môžu mať úžitok, a napriek tomu je v počiatočných štádiách najväčšia šanca na uzdravenie. Mohli by ste vysvetliť, čo tzv dvojitá blokáda v liečbe rakoviny prsníka je? Ako sa ti ho podarilo využiť?
Štandardom, ktorý je k dispozícii všetkým ženám trpiacim na môj podtyp rakoviny prsníka, je cielená terapia, ktorá blokuje receptor HER2, čím eliminuje jeho negatívny vplyv na vývoj ochorenia. Tento blokovaný proteín receptora HER2 sa nemôže ďalej množiť a pamätajte, že tento podtyp choroby sa vyznačuje príliš veľkým počtom receptorov HER2 na povrchu rakovinových buniek. Avšak proteíny sa môžu stále viazať, a keď sa tak stane, môžu sa ďalej deliť, takže je dôležité použiť druhý liek, aby sa zabránilo ďalšiemu množeniu.
V Poľsku sa tento typ liečby uhrádza iba ženám s HER2 + so vzdialenými metastázami, dokonca ani metastázy do druhého prsníka alebo uzlín k nim nepatria. Iba vtedy, keď sa choroba dostane do pľúc, pečene, mozgu a ďalších orgánov, môžeme hovoriť o vzdialených metastázach.
Aby som mohol začať liečbu, potreboval som 80 000 PLN, aby som dostal 7 dávok drogy. Musel som teda rozmýšľať, čo ďalej. Nemal som také finančné možnosti, ale mama, moji súrodenci, svokrovci a priatelia ma podporovali. Všetky prispeli k môjmu uzdraveniu. Finančná zbierka sa uskutočnila aj prostredníctvom účtu zriadeného na webovej stránke nadácie Rak'n'Roll.
Nečakal som, že mi toľko ľudí pomôže. Dostal som informáciu, že sa ľudia za mňa modlia, chcú ma duchovne podporovať a vďaka tomu som nabral silu. Aj rodičia mojich priateľov mi písali, že mi držia palce, aby som sa z choroby dostala. Prekvapilo ma, že toľko ľudí o mne bude premýšľať a podporilo ma.
Vďaka dvojitej blokáde som dostal druhý život. Nedávno som od lekára počul, že nemám v sebe žiadne rakovinové bunky. Bolo to 13. júna, keď som išiel na výsledky biopsie - bál som sa, že nebudú dobré, pretože prišli veľmi rýchlo, a ukázalo sa, že na liečbu mám stopercentnú odpoveď. Kamarátka, ktorú som stretla pred chemoterapiou, s rovnakým typom rakoviny prsníka, ktorá tiež musela vybaviť finančné prostriedky na liečbu, sa dopočula, že jej zostalo iba 1% rakovinových buniek. Na druhej strane, ďalšiemu pacientovi, ktorého som stretol v nemocnici po mastektómii - ktorý nebol liečený týmto typom liečby - zostalo 15% rakovinových buniek.
Prial by som si, aby všetky ženy s rakovinou prsníka dostali najlepšiu možnú liečbu bez toho, aby museli organizovať zbierku.
A keď hovoríme o liečbe - ako ste to zvládli fyzicky a psychicky?
Ostatní pacienti mi boli veľkou oporou. Stretnutie s inými ženami, rozprávanie na chodbách bolo tou príjemnou stránkou liečby, takže som šla na chemoterapiu s dobrým prístupom. Som prítomný na amazonských fórach, tiež na Facebooku. Verím, že vzájomná podpora žien je veľmi dôležitá, pretože nikto nechápe ženu s rakovinou tak dobre ako iná žena s rakovinou. Môžete cítiť, že s tým všetkým nie ste sami a pocit osamelosti v chorobe môže byť veľmi zdrvujúci.
Čo sa týka samotnej liečby - na prvú a poslednú chemoterapiu mám najhoršie spomienky, tie boli najviac vysiľujúce, hoci druhá v psychologickom kontexte - vedela som, že to bolo naposledy. Celý čas som si pravidelne rozširoval svoje vedomosti o chorobe, liečbe, príznakoch a vedľajších účinkoch, pretože tieto vedomosti mi dodávali silu. Vedel som, čomu môžem čeliť.
Keď zistíme, že niekto z našich blízkych - člen rodiny alebo dobrý priateľ - má rakovinu, nevieme, ako s ním hovoriť. Buď sa tomu vyhneme, alebo použijeme všeobecné pojmy ako „všetko bude v poriadku“, „musíte byť silní“. A táto sila nie je ľahká. Čo skutočne potrebuje chorý človek od svojich blízkych?
Práve toto utešujúce: „všetko bude v poriadku“ ma často štvalo - pretože to nie je dobré a vieme, že to nemusí byť dobré ani neskôr. Celkom nedávno, keď som sa chystal ísť po mastektómii po svoje výsledky, mi môj milovaný partner Mirek povedal: „Viem, že to môže byť rôzne, ale dokážeme to, zvládneme to.“ Nech už to bude čokoľvek, budeme pokračovať v boji.
Pre mňa bolo veľmi dôležité, aby ľudia okolo verili, že to bude v poriadku. Aby som nezískal informácie: „Vieš, poznal som také dievča, ale už nebolo.“ Chcel som, aby verili, že sa budem mať lepšie. Nie že by povedali rôzne známe vzorce, ale že by dôverovali tomu, že budem zdravý, pretože túto dôveru som nemal vždy. Najmä po chemoterapeutických sedeniach.
O chorobe ste sa dozvedeli vo veľmi mladom veku - máte 38 rokov. Niektoré mladé ženy ani len netušia, že môžu ochorieť a staršie ženy sa lekárovi často vyhýbajú. Ako by ste vysvetlili týmto ľuďom, prečo sú profylaxia a pravidelné vyšetrenia také dôležité?
Je pre mňa ťažké povedať, čo by prinútilo ženu, ktorá sa cíti zdravá, a napokon ju nič netrápi, aby šla k lekárovi. Ale myslím si, že by ju možno presvedčila myšlienka na jej vlastnú rodinu, najmä ak má deti. Že má pre koho žiť a o koho sa má starať. Sám som stratil otca pri autonehode, keď som mal 15 rokov - bol to skvelý muž a otec a napriek tomu, že už uplynulo viac ako 20 rokov, žijem v strate. Nechcela som, aby to moje deti zažili rovnako.
Pamätáte si na svoju prvú reakciu na správy o chorobe? Ako zareagovali vaši príbuzní?
Je to kvôli deťom, myslím si, že by som možno ľahšie znášal správy o chorobe, keby som ich nemal. Po získaní výsledkov si pamätám, že som išiel k svojmu autu a plakal som na parkovisku. Doslova som kričala ako pes, zavolala som sestre a povedala, že stále chcem vychovávať svoje deti včas. Chcem len žiť. Na druhej strane, keď som dostal výsledky, že som zdravý, išiel som aj k autu a tentokrát som bol šťastný.
Som veľmi emotívny človek, takže nemôžem nič príliš skrývať. Aj keď som sa snažil príbuzným povedať, že je to v poriadku, stále z môjho hlasu počuli, že realita je iná. Našťastie sú tieto chvíle za mnou.
