Diabetes insipidus alebo diabetes hypotalamo-hypofyzárny diabetes insipidus je zriedkavé ochorenie spôsobené nedostatkom vazopresínu - hormónu zodpovedného za správnu koncentráciu moču v obličkách. Zistite, aké sú príčiny a príznaky diabetes insipidus a ako sa lieči.
Jednoduchý diabetes insipidus (latinsky. diabetes insipidus) je výsledkom nedostatku alebo nedostatku vazopresínu alebo necitlivosti obličkových tubulov na tento hormón, čo spôsobuje, že telo nie je schopné regulovať hladinu tekutín. Zdravý človek vypustí z 1,5 až 2,5 litra tekutín denne, zatiaľ čo človek trpiaci diabetes insipidus dokonca až 15-20 litrov, väčšinou v noci.
Pacient je neustále smädný a pije dostatočné množstvo vody denne. Keď začne vidieť súvislosť medzi požitým a vylúčeným množstvom, snaží sa piť menej. Toto obmedzenie však neznižuje množstvo vylúčeného moču. Zostáva to rovnaké a človek s diabetes insipidus, ktorý nemá dostatok vody, sa cíti dehydrovaný. Je to nebezpečný stav, nebezpečný dokonca pre život.
Vypočujte si príčiny, príznaky a liečbu diabetes insipidus. Toto je materiál z cyklu LISTENING GOOD. Podcasty s tipmi.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Jednoduchý diabetes insipidus: príznaky
- polyúria, t.j. vylučovanie veľmi veľkého množstva zriedeného, bezfarebného moču (až 15 - 20 litrov denne)
- noktúria, t.j. časté nočné pomočovanie (najmä u detí)
- polydipsia alebo smäd, ktorý je ťažké uspokojiť
- únava z nedostatočného nočného odpočinku (smäd a potreba močenia prebúdzajte pacienta niekoľkokrát za noc)
- suché ruky
- zápcha
- porucha vedomia v dôsledku dehydratácie
Jednoduchý diabetes insipidus: príčiny, typy
Príčiny diabetes insipidus nie sú úplne objasnené. Je však známe, že vazopresín, antidiuretický hormón (ADH), je zodpovedný za správu tekutín v tele. Tento hormón je vylučovaný hypotalamom a hromadí sa v hypofýze a riadi činnosť obličiek. Keď je v tele veľa vody, obličky ju vylučujú močom; keď má telo nedostatok, zadržiava sa v tubuloch obličiek a moč sa koncentruje. Ak však hormón chýba alebo nespôsobuje požadovanú odpoveď, dochádza k narušeniu vodnej bilancie, čo má za následok nadmerné vylučovanie tekutín. Lekári rozlišujú rôzne formy diabetes insipidus podľa toho, kde komplikovaný proces zlyhá.
- Centrálny diabetes insipidus
Je to spôsobené poškodením hypofýzy alebo hypotalamu. V dôsledku poruchy je narušená tvorba, hromadenie a vylučovanie vazopresínu. Primárne príčiny tohto poškodenia môžu byť:
- chirurgické zákroky v lebke
zápal (napr. meningitída)
- nádory mozgu
- poranenia hlavy
Odhaduje sa, že diabetes insipidus postihuje 1 z 25 000 ľudí, a dedičný centrálny diabetes insipidus bol hlásený u menej ako 100 ľudí na celom svete.
Vrodená môže byť aj dysfunkcia hypofýzy alebo hypotalamu - dedí sa ako autozomálna dominantná alebo autozomálna recesívna forma.
- Nefrogénny diabetes insipidus - je výsledkom nesprávnej práce renálnych tubulov, ktoré zle reagujú na prítomnosť vazopresínu. Hormón sa vylučuje, ale nespôsobuje požadovanú reakciu. Môže to byť chyba:
- vrodené (zvyčajne sa prejavujú v dojčenskom veku)
- môže byť dôsledkom chronického ochorenia obličiek
- môžu byť výsledkom užívania určitých liekov
Gestačný diabetes mellitus - je stav, ktorý sa vyskytuje iba u tehotných žien. Enzým produkovaný placentou ničí vazopresín v tele matky, takže je narušená rovnováha tekutín. Tento typ diabetes insipidus zvyčajne ustúpi po narodení.
Liečba diabetes insipidus
Vrodené formy ochorenia sú nevyliečiteľné. Základom pri liečbe jeho odrôd je prijímať dostatočné množstvo tekutín a diagnostikovať, predchádzať komplikáciám a eliminovať základné ochorenie, ktoré je príčinou nesprávneho hospodárenia s vodou.
Priama liečba diabetes insipidus spočíva v podaní syntetického vazopresínu alebo jeho farmakologickej náhrady. Zatiaľ čo diabetes insipidus spôsobený traumou môže ustúpiť do jedného roka, vo väčšine ostatných prípadov je liečba dlhodobá a v užívaní hormónov sa musí často pokračovať až do konca života.
Avšak pri starostlivosti a pravidelnom užívaní hormónu je pacient schopný normálne fungovať, obmedziť močenie, aby to nebolo prekážkou normálneho života.
DôležitéNeliečený diabetes insipidus vedie k dehydratácii a zmätenosti a kóme.
