Často kladené otázky o KRMENÍ PRSÍM

Okolo dojčenia vzniklo veľa mýtov. Mladé matky, často bombardované protichodnými informáciami, sa cítia neisto. Stojí za to povedať si veľa otázok a pochybností týkajúcich sa dojčenia, ktoré má každá mladá matka.

»Čo robiť, aby sa vám do prsníkov dostalo viac mlieka?
Keď kojenie prebieha dobre, prsná žľaza dokonale prispôsobí množstvo vyprodukovaného mlieka potrebám dieťaťa a potom nie je dôvod zvyšovať laktáciu. Ak má matka pocit, že prsia nie sú deň alebo dva dostatočne plné, mala by dieťa prikladať k obom prsníkom tak často, ako je to možné, a to aj v noci. Pre správnu laktáciu by malo byť telo dobre vyživené a hydratované. Matka, ktorá dojčí dieťa, by preto mala jesť hodnotné jedlá a piť dostatok tekutín, aby nepociťovala smäd (koľko presne - je to individuálna záležitosť). Dôležitý je aj psychický stav - stres a nedostatok spánku nie sú priaznivé pre produkciu mlieka. Môžete piť bylinné mliečne čaje - ich účinnosť štúdie nepotvrdili, veľa žien však tvrdí, že pomáhajú. Stojí za to vedieť, že keď je laktácia stabilizovaná (asi po 3 mesiacoch), sú prsníky menej plné ako na začiatku, ale to neznamená, že produkujú príliš málo mlieka. A keď je skutočne dostatok mlieka (dieťa nepriberá správne), stojí za to kontaktovať laktačnú poradkyňu so žiadosťou o pomoc.

»Ako často musím vážiť svoje dieťa?
Nie je absolútne potrebné časté váženie. Niekedy to môže byť dokonca škodlivé: matka, ktorá váži svoje dieťa pred jedlom a po jedle, cíti akúsi potrebu preukázať sa - keď sa rozhodne, že dieťa zjedlo príliš málo mlieka, cíti úzkosť, strach, je pripravené kŕmiť svoje dieťa fľašou. Medzitým sú „knižné“ množstvá mlieka, ktoré by malo dieťa denne zjesť, orientačné a nemusíte sa ich držať. Výskum ukazuje, že dobré účinky na dojčenie dosiahnu ľahšie matky, ktoré sa necítia neustále pod kontrolou a povinnosťou piť presne toľko a toľko mlieka. Zdravé, donosené dieťa stačí na váženie každé 2 - 3 dni, zatiaľ čo predčasne narodené deti a novorodenci sa vážia raz denne počas obdobia fyziologického chudnutia.

»Čo je to záplava mlieka? Musíte potom navštíviť lekára? Ako sa vysporiadať s týmto problémom?
Preplnenie oboch pŕs (potravinové zaťaženie), ku ktorému dochádza medzi 2. a 6. dňom po pôrode, je fyziologickým javom spôsobeným v tom čase vysokou hladinou prolaktínu. Prsia - oveľa väčšie, ťažké, plnené mliekom - potom spôsobujú problémy, ale s prietokom mlieka by nemali byť žiadne ťažkosti.Musíte len kŕmiť svoje dieťa častejšie (10 - 12 krát denne), kým nie je proces výroby mlieka normálny. Je dôležité, aby matka dojčila v polohe, ktorá je pre ňu pohodlná (dieťa by malo byť pripevnené k prsníku, nie naopak!) A aby dieťa prsník dobre uchopilo. Pred kŕmením si môžete dať trochu mlieka na zjemnenie dvorca - potom bude vaše dieťa ľahšie uchopiteľné. Úľavu vám prinesú studené obklady na prsia po dojčení (asi 20 minút), napríklad z plienky namočenej v studenej vode, plienky zabalenej v mrazenej zelenine alebo listoch bielej kapusty, vychladené v chladničke a mierne stlačené paličkou. Listy zmierňujú opuchy a zabraňujú stagnácii potravy - musia sa dať pod podprsenku a keď vädnú, vymeňte ich za nové, už pri izbovej teplote. Môže tiež pomôcť infúzia šalvie (1 - 2 vrecká denne), pretože znižuje laktáciu. Poznámka: ak sa počas infúzie mlieka prsníky nebudú dostatočne vyprázdňovať, môže dôjsť k stagnácii potravy a zápalu prsníkov - keď sa objaví opuch a bolestivosť, bude potrebná pomoc odborníka.

»Je normálne, že mlieko vyteká z prsníka takmer stále? Dokážete to nejako zastaviť?
Je to úplne bežné, najmä na začiatku kŕmenia, predtým ako sa stabilizuje laktácia (čo trvá až niekoľko mesiacov). Z prsníka zvyčajne vytečie jedlo ešte pred časom kŕmenia dieťaťa a niekedy dokonca pri samotnej myšlienke na kŕmenie dieťaťa vyteká z prsníka, z ktorého dieťa v čase kŕmenia nedojčí. Preto vždy stojí za to mať po ruke ošetrovacie vložky a často ich meniť, aby bradavky dlho nezostali mokré. Nekontrolovaný tok mlieka sa niekedy dá zastaviť prekrížením rúk a ľahkým tlakom na prsia.

»Je dobrý nápad používať kuklu na kŕmenie, keď sú bradavky vážne zranené?
Laktační poradcovia im dôrazne neodporúčajú, pretože ich použitie môže narušiť sací mechanizmus a viesť k infekcii (uzávery nie sú sterilné a je možné k nim ľahko preniesť mikroorganizmy). Mamičky, ktoré takéto silikónové čiapky používali, ich však zvyčajne chvália. Ak bradavky bolia natoľko, že mama dokonca uvažuje o tom, že sa vzdá dojčenia, môžete skúsiť dojčiť cez bradavky, ale mali by ste s nimi vždy zaobchádzať ako s núdzovým a dočasným východom. Stojí za to pamätať, že okrem už spomínaných nevýhod čiapok je ich použitie nepohodlné - musíte ich obariť, nosiť stále so sebou atď.

»Čo robiť, keď bradavky bolia, sú vredy a chrasty. Potrebujete prestať kŕmiť?
Rana na bradavke je najčastejšie spôsobená nesprávnym pripojením dieťaťa k prsníku - dieťa si cucá bradavku samo, malo by tiež cmúľať veľkú časť dvorca. Bradavka sa tiež môže poškodiť, ak je poškodený sací mechanizmus dieťaťa (napr. Pretože je kŕmený cumlík). A niekedy sú bradavice len veľmi citlivé. Čo robiť? Správne prisať dieťa na prsník a kŕmiť ho tak často ako predtým, počnúc menej bolestivým prsníkom - potom to bude jednoduchšie, pretože hormóny, ktoré spôsobujú vytekanie mlieka, znižujú nepríjemné pocity. Ak je bolesť silná, môžete užiť liek na tlmenie bolesti (paracetamol, ibuprofén). Aby ste urýchlili hojenie bradavíc, musíte ich často vetrať, opláchnuť šalviovým nálevom a po kŕmení si naniesť vlastné mlieko alebo špeciálny krém. Nosenie ochranných vrstiev prinesie úľavu medzi krmivami. Ak problém pretrváva, stojí za to požiadať o pomoc špecialistu.

»Mali by sa prsníky umývať pred každým kŕmením dieťaťa?
Nie, v prípade výživy zdravého donoseného dieťaťa (predčasne narodené deti sú samostatnou témou) sa časté umývanie nielen neodporúča, ale môže dokonca poškodiť prsia. Na areole bradaviek sú mazové žľazy, ktoré vylučujú olejovitú látku. Jeho zmytie spôsobí vysušenie epidermy a jej poškodenie. Najlepšie je prsníky umývať čistou vodou 1 - 2 krát denne, a keď sú bradavky suché a podráždené - je dobré ich opláchnuť infúziou nechtíka alebo šalvie, ktoré pôsobia upokojujúco a protizápalovo.

»Kedy začať kojiť po cisárskom reze?
Môžete tiež úspešne dojčiť po operácii, aj keď sa proces výroby mlieka môže mierne oneskoriť. Veľa závisí od typu anestézie (vodivá anestézia je lepšia ako celková anestézia) a od zvyklostí v nemocnici. Je nevyhnutné, aby dieťa malo kontakt s matkou čo najskôr. Pokiaľ to umožňuje len stav oboch, treba novorodenca čo najskôr priložiť k prsníku - vďaka tomu sa stimuluje laktácia a vytvárajú sa podmienky pre jej správny priebeh. Z dôvodu rany v bruchu je ťažké nájsť pohodlnú polohu pri kŕmení. Jedinou možnou polohou je niekedy poloha na chrbte, keď dieťa leží na matke, ale stojí za to vydržať nepohodlie. Ak sa laktácia nedá zahájiť do 6 hodín po pôrode, pôrodná asistentka by mala matku naučiť pumpovať a pravidelne ju k tomu povzbudzovať (to podporuje tvorbu mlieka).

»Môžem dostať vakcínu proti chrípke počas dojčenia?
Áno, dojčiaca žena môže byť očkovaná proti chrípke a môže podstúpiť aj ďalšie očkovania (s výnimkou kiahní). Pred očkovaním by ste sa však mali vždy poradiť so svojím lekárom.

»Môže žena, ktorá je nosičom vírusu hepatitídy B (HBV), dojčiť?
Dieťa narodené matke infikovanej HBV dostane očkovaciu látku a imunoglobulín proti hepatitíde B v prvých hodinách života, takže bude imunné voči infekcii. Takže vám nič nebráni v tom, aby ste ich dojčili. V každom prípade existuje len veľmi málo chorôb a vírusov, ktoré sú kontraindikáciami pre kŕmenie (HIV, aktívna tuberkulóza, opar lokalizovaný na bradavke).

»Je pravda, že dojčenie chráni pred otehotnením?

Áno, je to možné šesť mesiacov po pôrode (ak matka ešte nemala menštruáciu) za predpokladu, že matka dôsledne používa metóda LAM, t. j .: dojčenie dieťaťa iba na požiadanie (čím častejšie, tým lepšie: minimálne každé 4 hodiny cez deň a raz v noci), dieťa sa pri každom kŕmení nedopĺňa ani nekŕmi a saje tak dlho, ako chce. Ak sú však tieto podmienky ťažko splniteľné, môžu sa počas dojčenia použiť aj antikoncepčné opatrenia. Hormonálna minipilulka, vnútromaternicové teliesko a injekcie sa považujú za bezpečné pre dojčiace matky, výber prostriedku je však potrebné vždy konzultovať s gynekológom.

»Mám veľa mlieka, škoda vylievať ho z umývadla. Môžem ich niekde predať alebo darovať?
V súčasnosti bohužiaľ v Poľsku takáto možnosť neexistuje. Aj keď bolo vo Varšave založené Združenie pre banku ženského mlieka, pravdepodobne to bude nejaký čas trvať, kým začne fungovať a prijímať mlieko od matiek. V minulosti bolo dokonca aj v nemocniciach zvykom, že ženy, ktoré mali veľa jedla, kŕmili deti matiek, ktoré ho nemali. V súčasnosti sa to nepraktizuje kvôli riziku prenosu niektorých nebezpečných vírusov na dieťa (napr. HIV).

»Kedy potrebujete odsať mlieko? Mala by mať každá mama odsávačku?
Ak nie sú problémy s odsávaním mlieka, neodporúča sa to, pretože to vedie k nadprodukcii mlieka, takže čerpadlo nie je potrebné. Existuje iba niekoľko situácií, keď je načerpanie na stimuláciu laktácie oprávnené:

• keď matka a dieťa nemôžu byť spolu (pobyt v nemocnici, návrat do práce)
• keď dieťa odmieta cmúľať alebo saje neúčinne (nestravuje sa dobre)
• pri nedostatku mlieka (ak to potvrdí laktačná poradkyňa).

Malé množstvo mlieka by sa malo vylučovať aj počas obdobia napadnutia mliekom a keď dieťa nedostatočne vyprázdňuje prsník.

»Ako dlho by ste mali dojčiť pre svoje dieťa najlepšie?
Aby malo dieťa úžitok, odborníci mu odporúčajú výlučné dojčenie najmenej počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa. Potom je dobré v nich pokračovať 1 - 2 roky (ale s inými potravinami). Väčšina odborníkov sa domnieva, že čím dlhšie je dieťa dojčené prirodzeným spôsobom, tým lepšie pre dieťa, pretože spolu s potravinami prijíma nielen výživné látky, ale aj imunizačné látky, ktoré ich chránia pred chorobami. Dĺžka kŕmenia nie je nijako limitovaná; neexistujú dôkazy o škodlivosti dojčenia, kým dieťa nemá tri roky alebo viac.

mesačník „M jak mama“