.jpg)
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok (latinsky Blepharospasmus) je problém, ktorý je mimoriadne nepríjemný - spočíva v tom, že pacient zažíva silné, nedobrovoľné stlačenie očných viečok, cez ktoré jednoducho po určitý čas nevidí nič. Aké sú príčiny paroxysmálneho mimovoľného tonického kŕče očných viečok a čo robiť, keď dôjde k takejto poruche - aké sú možnosti liečby?
Obsah
- Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: príčiny
- Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: príznaky
- Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: diagnóza
- Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: liečba
- Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: prognóza
Blefarospazmus, tiež známy ako paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok (blefarospazmus, lat. blefarospazmus) je jednou z dystónie, ktorá narúša normálne fungovanie. Rôzne problémy sa klasifikujú ako dystónia, vrátane kŕčov v krku a kŕčov spisovateľov. Dystónie sú jedným typom nedobrovoľného pohybu, ktorý je spojený s abnormálnou aktiváciou rôznych svalov, čo vedie k tomu, že pacient zaujme často bizarné polohy.
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok sa zvyčajne vyskytuje u dospelých (zvyčajne sa začína po 50. roku života) a z nejakého neznámeho dôvodu je častejší u žien.
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: príčiny
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok sa môže vyvinúť ako primárna dystónia alebo sekundárna dystónia. Prvý z nich možno povedať, keď je paroxysmálny blefarospazmus nezávislou chorobou a v takejto situácii je zvyčajne spôsobený genetickými podmienkami - v tomto prípade sa príznaky paroxysmálnej mimovoľnej tonickej kontrakcie viečok môžu prejaviť už v detstve. Ale určite častejšie blefarospazmus sa vyskytuje ako sekundárna dystónia, ktorá môže byť spôsobená problémami, ako sú:
- nádory centrálneho nervového systému
- demyelinizačné choroby (napr. roztrúsená skleróza)
- poškodenie tkanív nervového systému (spôsobené úrazom alebo neurochirurgickým zákrokom)
- otrava (napr. oxidom uhoľnatým alebo metanolom)
- užívanie určitých liekov (lieky, o ktorých je známe, že spôsobujú dystóniu, sú neuroleptiká alebo antipsychotiká; ďalším liekom, ktorý môže tiež spôsobiť dystóniu vo forme paroxysmálneho mimovoľného blefarospazmu, je metoklopramid)
- Wilsonova choroba
- mŕtvica (hemoragická aj ischemická)
- leukodystrofia
- elektrický šok
Odporúčaný článok:
Zášklby očných viečok - príčiny. Čo znamená trhané viečko?Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: príznaky
Najcharakteristickejším príznakom paroxysmálnej mimovoľnej tonickej kontrakcie viečok sú epizódy silnej kontrakcie očného prsného svalu, ktoré vedú k tomu, že pacient nemôže otvoriť oči. Takýto záchvat zvyčajne trvá niekoľko až niekoľko sekúnd. Spravidla blefarospazmus predchádza pocit, že máte pod viečkami cudzie teleso (napr. piesok), potom pacient začne veľmi často žmurkať a potom sú viečka tesne uzavreté.
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať paroxysmálny nedobrovoľný kŕč očných viečok, napr.
- intenzívne svetlo
- dlhodobé sledovanie televízie
- práca za počítačom
- šoférovať auto
- silný stres
Stáva sa však, že reč alebo dotyk vonkajšieho kútika oka má za následok stiahnutie silnej kontrakcie očných viečok.
Prečítajte si tiež: Tieto príznaky naznačujú namáhanie očí
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: diagnóza
Špecialisti v neurológii sa zaoberajú diagnostikou a liečbou nedobrovoľných paroxysmálnych tonických blefarospazmov.
Ich úlohou je spočiatku určiť, či je blefarospazmus primárna alebo sekundárna dystónia - aby ste uľahčili túto úlohu odborníkovi, mali by ste mu povedať o chorobách, ktorými v súčasnosti trpíme (ale tiež spomenúť choroby, ktoré sme mali v minulosti), a tiež informovať lekára o liekoch, ktoré užívame.
Samotná skutočnosť, že si pacient vezme anamnézu, nám niekedy umožňuje získať vedomosti o príčinách paroxysmálneho mimovoľného tonického kŕče očných viečok, ale v prípade akýchkoľvek pochybností môže byť pacientovi nariadený elektromyografický (EMG) test.
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: liečba
Liečba paroxysmálneho mimovoľného tonického kŕče očných viečok môže byť veľmi odlišná - liečba závisí od príčiny problému u daného pacienta.
Napríklad u tých pacientov, ktorí blefarospazmus sa vyvinie ako vedľajší účinok ich liekov, na vyriešenie problému môže stačiť úprava farmakoterapie.
V iných prípadoch môže byť pacientom odporúčaná farmakologická liečba založená na užívaní liekov, ako sú:
- levodopa
- benzodiazepíny
- baklofén
V situácii, keď sú lieky neúčinné, sa niekedy používajú injekcie botulotoxínu (tzv. Botulotoxín). Cieľom takejto terapie je poskytnúť dočasnú paralýzu svalov a je účinná, problémom však je, že je potrebné takéto injekcie opakovať približne každé tri mesiace.
Na druhej strane, u tých pacientov, u ktorých ani farmakoterapia, ani injekcie botulotoxínu neprinášajú očakávané výsledky, možno použiť chirurgickú liečbu spočívajúcu v čiastočnom prerezaní vlákien kruhového svalu oka.
Paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok: prognóza
Rovnako ako paroxysmálny mimovoľný tonický kŕč očných viečok možno určite považovať za veľmi nepríjemnú chorobu, dobrou správou je, že prognóza pacienta sa všeobecne považuje za dobrú.
Štatisticky jeden z desiatich pacientov bude mať po kratšej alebo dlhšej dobe blefarospazmus úplne samolimitujúci. U zostávajúcich pacientov sa problém zvyčajne rieši pomocou farmakoterapie alebo iných spôsobov liečby paroxysmálneho mimovoľného tonického kŕče očných viečok.
Zdroje:
- Valls-Sole J., Defazio G., Blepharospasm: Update on Epidemiology, Clinical Aspects, and Pathophysiology, Front Neurol. 2016; 7:45, online prístup
- Hellman A., Torres-Russotto D., Botulotoxín pri liečbe blefarospazmu: súčasné dôkazy a najnovší vývoj, Therapeutic Advances in Neurological Disorders 8 (2): 82-91, marec 2015, dostupné online
_1.jpg)
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
Odporúčaný článok:
Nervové tiky u detí a dospelých. Príčiny, príznaky, liečbaOdporúčaný článok:
Nystagmus: príčiny, príznaky, liečba
---nowotwr-szpiku-kostnego.jpg)
