Sakrálna neuromodulácia je zaručeným prínosom

Aby sa krížová neuromodulácia stala zaručeným prínosom, museli si na ňu pacienti zo združenia UroConti dlho čakať dlhých sedem rokov! V dokumente predloženom na zverejnenie 17. apríla boli okrem neurologických pracovísk spomenuté aj pôrodnícke a gynekologické pracoviská.

Už v januári 2011 podali pacienti zo Združenia UroConti žiadosť o rozšírenie katalógu zaručených dávok o postup krížovej neuromodulácie.

Bolo to možné vďaka vtedy platnému košickému zákonu, ktorý mimovládnym organizáciám a združeniam pacientov umožňoval takéto žiadosti predkladať.

Úsilie pacientov získať prístup k službe, ktorá sa už roky úspešne používa po celom svete, podporil vtedajší národný urologický konzultant profesor Andrzej Borówka.

O tri roky neskôr, v roku 2014, prezident Agentúry pre hodnotenie zdravotníckych technológií (dnes AOTMiT) odporučil kvalifikovanú krížovú neuromoduláciu pri liečbe hyperaktívneho močového mechúra a detruzora u dospelých pacientov po zlyhaní štandardnej liečby. Odvtedy uplynuli ďalšie tri roky ...

Nádej pacientov UroConti sa vrátila v decembri 2017, keď vládne legislatívne stredisko zverejnilo návrh vyhlášky ministerstva zdravotníctva, ktorou sa mení a dopĺňa vyhláška o garantovaných dávkach v oblasti nemocničnej liečby vrátane okrem iného krížovej neuromodulácie.

- Nariadenie malo vstúpiť do platnosti 1. apríla - hovorí Anna Sarbak, prezidentka združenia UroConti. - Keď sa tak nestalo, začali sme byť nervózni, pretože sme sa mnohokrát pýtali ministerstva na postup konzultácií a na prípadné zdržania. Dnes vieme, že boli, aj keď malé, a preto by som sa chcel poďakovať ministrovi zdravotníctva a všetkým, ktorí sa podieľajú na procese zmeny a doplnenia tohto nariadenia, v mene pacientov trpiacich hyperaktívnym mechúrom a nedostatkom detruzora za to, že budú môcť konečne využiť tento bezpečný a efektívna terapeutická metóda, ktorá sa vo svete úspešne používa už viac ako 20 rokov.

V odôvodnení rozhodnutia ministerstva sa uvádza, že zavedenie krížovej neuromodulácie ako zaručenej služby je z klinického a ekonomického hľadiska opodstatnené a vedecké dôkazy potvrdili užitočnosť tejto metódy ako terapeutickej možnosti pri liečbe dysfunkcie dolných močových ciest. Preukázali tiež významné zlepšenie kvality života pacientov.

Neuromodulácia v urológii, gynekológii a pôrodníctve

V návrhu nariadenia, ktoré zverejnilo Vládne legislatívne stredisko 29. decembra 2017, v časti týkajúcej sa formálnych požiadaviek, boli ako oprávnené používať krížovú neuromodulačnú liečbu uvedené iba urologické oddelenia. Medzitým sa v dokumente zaslanom na zverejnenie 17. apríla okrem neurologických pracovísk uvádzali aj pracoviská s profilom pôrodníctva a gynekológie.

- Je to pre nás veľké prekvapenie - pripúšťa Anna Sarbak - ale možnosť využiť krížovú neuromoduláciu aj u gynekológov je veľmi dobrá správa. Združenie UroConti už mnoho rokov žiada gynekológov a urológov o väčšiu spoluprácu.Veríme, že to zlepší účinnosť liečby ľudí NTM a zníži počet pacientov s pooperačnými komplikáciami, ktorý je v súčasnosti alarmujúco vysoký.

Zelené svetlo pre robota

Chirurgická liečba s využitím robotického systému je už mnoho rokov štandardom na celom svete, najmä v urológii, kde podľa prof. Piotr Chłosta, prezident Poľskej urologickej spoločnosti, 80 percent zákrokov možno vykonať pomocou robota vrátane transplantácií obličiek.

Vďaka robotovi môžu lekári v trojrozmernej technológii vidieť, čo sa deje vo vnútri ľudského tela, a robiť presné pohyby na miestach, kam by chirurg dosiahol až po nastrihaní povlakov.

Podľa nového nariadenia budú robotické operácie financované z verejných zdrojov.

- Je to veľká zmena pre pacientov z našej asociácie - hovorí Bogusław Olawski, predseda sekcie prostaty spoločnosti UroConti. - Nejde len o spomínanú výnimočnú presnosť robota, ale možno aj o oveľa kratší čas rehabilitácie a zotavenia ako po tradičnom chirurgickom zákroku.

Pri kladnom rozhodnutí o úhrade ministerstvo vzalo do úvahy analýzu vedeckých správ, ktoré ukazujú, že vykonávanie postupov s použitím robotického systému má v porovnaní s klasickými a laparoskopickými operáciami stále oveľa lepšie účinky na zdravie, má pozitívny vplyv na trvanie operácie, dĺžku pobytu pacienta v nemocnici a incidencia intraoperačných nežiaducich udalostí.

- Oceňujeme dobrú vôľu ministerstva a odhodlanie nového tímu zlepšiť situáciu pacientov s chorobami dolných močových ciest - dodáva Bogusław Olawski. - Dúfame, že ministerstvo preukáže podobné odhodlanie aj pri rozširovaní liekových programov v liečbe rakoviny prostaty o nové moderné terapie, najmä u pacientov pred chemoterapiou.

Nariadenie ministra zdravotníctva z 13. apríla 2018, ktorým sa mení a dopĺňa nariadenie o garantovaných dávkach v oblasti nemocničného ošetrenia, bolo zaslané na zverejnenie 17. apríla tohto roku.