Zápalové ochorenia čriev - diéta. Diétne odporúčania na NCHZJ

Zápalové ochorenie čriev si vyžaduje správnu výživu, ktorá je dôležitou súčasťou liečby. Čo môžu jesť ľudia trpiaci zápalovými ochoreniami čriev a aké výrobky sú zakázané? Existuje niekoľko všeobecných stravovacích pravidiel pre zápalové ochorenie čriev, ale od toho závisia konkrétne odporúčania o tom, či je choroba v remisii alebo exacerbácii. Skontrolujte, aké sú výživové odporúčania pre NCHZJ.

Obsah

1. Diéta pre zápalové ochorenia čriev: hlavné ciele
2. Diéta pre zápalové ochorenie čriev: východiskový bod
3. Diéta pre pacientov s NCD - všeobecné odporúčania
4. Podvýživa v NCD
5. NCHZJ - výživa v stavoch exacerbácie alebo remisie
6. Strava v NCHZJ - výrobky sa neodporúčajú a sú neprijateľné
7. Diéta na NCHZJ - ďalšie odporúčania
8. IBD a výživa podľa protokolu FODMAP

Diéta pri zápalových ochoreniach čriev ako jasné dietetické odporúčanie neexistuje. Prečo? Pretože napriek mnohým štúdiám a významnému pokroku v porozumení vzniku a priebehu zápalových ochorení čriev nebolo možné ustanoviť jednotné pokyny týkajúce sa všetkých pacientov v rovnakom stupni. V prípade zápalových ochorení čriev by mala byť strava stanovená individuálne odborníkom.

Diéta pre zápalové ochorenia čriev: hlavné ciele

• obnovenie alebo udržanie správneho stavu výživy chorého človeka
• zmiernenie aktivity zápalu a prejavov
• regulácia fungovania imunitného systému tela
• zníženie stavov predisponujúcich k operácii
• prevencia pooperačných komplikácií

V prípade detí je tu ešte jeden cieľ: dosiahnutie a udržanie zdravej telesnej hmotnosti a zabezpečenie správneho fyzického vývoja.

Diéta pre zápalové ochorenie čriev: východiskový bod

Pri plánovaní vhodnej stravy pre ľudí s NCJ by ste mali brať do úvahy:

• stav výživy chorého človeka a úloha nutričnej terapie pri prevencii výživových nedostatkov
• vplyv výživných látok na vznik alebo zmiernenie črevných zápalov
• vplyv výživných látok na reguláciu fungovania imunitného systému
• použitá farmakologická liečba
• štádium ochorenia (stav exacerbácie alebo remisie)

Diéta pre pacientov s NCD - všeobecné odporúčania

Diéta by mala byť zdravá a individuálne prispôsobená pre každú osobu, pokiaľ ide o energetickú a výživovú hodnotu, s prihliadnutím na stav výživy a možné výživové nedostatky.

• Diétne odporúčania by mali brať do úvahy fázu ochorenia.

V závažných prípadoch exacerbácie sa má použiť parenterálna výživa.

V období miernejších exacerbácií by ste mali jesť 5 - 6 jedál malého objemu denne, zabezpečiť väčšie množstvo zdraviu prospešných bielkovín pochádzajúcich z kvalitných rýb a mäsa. Odporúčané množstvo bielkovín v strave je asi o 150% vyššie ako štandardné množstvo v strave zdravých ľudí.

Pokrmy by sa mali podávať nastrúhané, varené alebo pečené v alobale alebo na pergamene (fašírky, pasty, nadrobno nakrájané kúsky, krémové polievky, zeleninové a ovocné pyré, zeleninové pyré, želé atď.).

Mali by ste obmedziť konzumáciu potravín bohatých na vlákninu a dráždiacich tráviaci trakt (surová zelenina, ovocie so šupkou, hrubé krúpy, orechy, celozrnné výrobky).

Obmedzené je tiež sladké mlieko a nápoje na báze mlieka. Mlieko by sa malo nahradiť fermentovanými mliečnymi nápojmi.

• Nutričné ​​predpoklady by mali brať do úvahy výživový stav pacienta.

Ak sa zistia nedostatky vo výžive, mali by sa zaviesť výrobky bohaté na konkrétne zložky a ak je podvýživa výrazná alebo priebeh choroby znemožňuje tradičné nedostatky vyplniť, malo by sa zaviesť ich doplnenie. Najbežnejším nedostatkom je podvýživa bielkovín, vitamíny rozpustné v tukoch (A, D, E, K), vitamíny C, B12, kyselina listová, železo (anémia), vápnik (osteopénia, osteoporóza), ďalšie zložky (horčík, zinok, selén). .

• Pri podozrení na alergiu je potrebné vykonať príslušné testy a nasadiť eliminačnú diétu.

• Mali by sa používať čerstvé, sezónne, prírodné, kvalitné a málo spracované výrobky.
• Výrobky obsahujúce rafinované cukry by mali byť vylúčené z potravy - ich konzumácia môže zhoršiť príznaky choroby.
  
  
• Zdrojom sacharidov v strave by mali byť malé krúpy (krupica, proso, kus-kus, malé jačmenné krúpy atď.), Ľahký chlieb, grahamový chlieb, jemné cestoviny, ryža, zelenina, ktoré sú dobrým zdrojom škrobu: zemiaky, sladké zemiaky, mrkva.

• Výrobky obsahujúce mastné kyseliny s dlhým reťazcom (kokosový a palmový olej, ako aj kakaové a orechové maslá, maslo a masť) by mali byť obmedzené. Tuky konzumované počas diéty by mali byť kvalitné rastlinné oleje.
  
  
• Mali by byť obmedzené produkty dráždiace pre gastrointestinálny trakt

- tvrdé jedlo, veľké kúsky, vyprážané
- zelenina obsahujúca tvrdé potravinárske vlákna (krížová, strukovinová, nezrelá, tvrdá)
- plyšové výrobky (krížová zelenina, cibuľa, pór, cesnak)
- ovocie obsahujúce malé semiačka (maliny, jahody, čučoriedky)
Vláknina v strave by mala pochádzať zo zeleniny, zrelého, mäkkého ovocia, pšeničného chleba alebo grahamu. Bobule (obsahujúce malé semená) by nemali byť úplne vylúčené z jedálnička, ale podávané vo forme pyré, džúsov, rôsolovitých pyré. Tieto plody sú vynikajúcim zdrojom vitamínov a antioxidantov, čo má veľký význam pre podporu výživy chorých.

• Jedlá by mali byť

- varené (tradične v pare)
- pečené (v hliníkovej fólii alebo pergamene)
- vyprážanie a tradičné pečenie sa neodporúča.

• Z jedálnička by ste mali vylúčiť jedlá z mäsa a surových rýb (tatársky biftek, sushi, rybí tatarák).
  
  
• Mali by ste sa vyhnúť pikantnému koreniu.
  
  
• Mali by ste sa starať o správne množstvo tekutín, najmä u ľudí trpiacich chronickými hnačkami. Najlepšie sa pije: kvalitná voda vrátane minerálnych vôd, izotonické nápoje, ovocné čaje, je vhodné piť bylinky.
  
  
• Z jedálnička by mali byť vylúčené vysoko spracované výrobky rýchleho občerstvenia, hotové jedlá v prášku, sladkosti, sýtené nápoje.

• Za zváženie stojí použitie vhodných doplnkov výživy, vrátane probiotík, vitamínov, minerálov a prípravkov zvyšujúcich odolnosť tela.

Podvýživa v NCHZJ

Jedným z najvážnejších problémov u ľudí s IBD je podvýživa.

Z dôvodu obáv z možného zhoršenia príznakov (bolesti brucha, hnačky atď.), Výskytu chronickej zápchy, črevných vredov, fistúl mnoho pacientov obmedzuje príjem potravy, čo z dlhodobého hľadiska vedie k vážnym nedostatkom energie a živín, ako napr. napríklad bielkoviny, tuky alebo vitamíny a minerály.

Chirurgické zákroky, napríklad resekcia terminálneho ilea, môžu tiež viesť k zníženiu absorpcie tuku a vitamínov rozpustných v tukoch,

Pacienti často trpia nedostatkom vitamínov (A, B, D, E, K, C), minerálmi (vrátane vápnika, selénu, horčíka, zinku) a znížením aktivity enzýmov.

• vitamín A, ktorého zdrojom sú vnútornosti (pečeň), rybí tuk (rybí olej) a zelenina bohatá na beta - karotén: napríklad mrkva, petržlen, červená repa, tekvica a ďalšie
• vitamín D - jeho nedostatok doplní rybí olej, morské ryby a rybie konzervy, a predovšetkým vystavenie slnečnému žiareniu
• vitamín E - nachádza sa v slnečnicových semenách, tekvicových semenách (v mletej forme), rastlinných olejoch
• vitamín K - jeho zdrojom je zelená zelenina a klíčky, rastlinné oleje, morské riasy (napr. spirulina, chlorella)

Na druhej strane sa v oblastiach zápalu a zjazvenia zhoršuje aj vstrebávanie bielkovín. Na doplnenie nedostatku tejto zložky stojí za to siahnuť po chudom mäse a hydine, rybách, morských plodoch, vajciach, fermentovaných mliečnych výrobkoch a cereálnych výrobkoch. Je to najlepší zdroj bielkovín pre ľudí s NCD.

Niektoré výživové nedostatky môžu spôsobiť (alebo zhoršiť) lieky používané pri liečbe IBD - kortikosteroidy obmedzujú absorpciu vápnika, sulfasalazín-folát a cholestyramín obmedzujú absorpciu vitamínov. Prednison môže zase viesť k nedostatku vápnika, draslíka a zinku. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť poruchy trávenia, poruchy chuti, nevoľnosť a zvracanie.

Nedostatok železa, nedostatok folátov, zhoršená tvorba a vstrebávanie vitamínu B12, chronické zápaly, resekcia čriev a strata krvi v tkanive veľmi často vedú k anémii (anémii). Je potrebné zdôrazniť, že podvýživa a anémia sú častým problémom detí so zápalovými ochoreniami čriev.

Veľký vplyv majú okrem iného všetky faktory súvisiace s podvýživou na bunkovú imunitu organizmu, vývoj, rast a pohlavné dozrievanie detí, hojenie rán, dusíkovú rovnováhu a stav kostrového systému. Môžu tiež viesť k zvýšeniu pooperačnej chorobnosti a pomalšej liečbe.

V prípade podvýživy u pacientov je prioritou nutričnej terapie doplnenie výživových nedostatkov a z dlhodobého hľadiska zabránenie ich opätovnému výskytu. Malo by sa však pamätať na to, že pri chronických ochoreniach nie je ľahké zistiť nedostatky. Spravidla je ťažké rozlíšiť lézie, ktoré sú výsledkom ochorenia, od príznakov súvisiacich s podvýživou.

Pri nutričnej liečbe zápalových ochorení čriev by mali byť pacienti povzbudzovaní k dodržiavaniu takmer normálnej výživy s vysokým obsahom výživy, pričom treba brať do úvahy nevyhnutné obmedzenia vyplývajúce z individuálnych intolerancií a sťažností.

NCHZJ - výživa v stavoch exacerbácie alebo remisie

Strava navrhovaná pri exacerbácii ochorenia by mala byť upravená takým spôsobom, aby uľahčila črevá a chránila ich pred nepriaznivými faktormi. V takom prípade výživový zásah závisí od závažnosti príznakov.

Pri akútnych, závažných a opakujúcich sa príznakoch, predoperačnej príprave u podvyživených pacientov, fistúl a iných stavov spojených so zápalovými ochoreniami čriev, sa často odporúča parenterálna výživa, aby sa umožnila remisia (inhibícia a zmiernenie prejavov ochorenia). Ľudia, ktorých zdravotný stav sa zlepšil alebo sa príznaky zhoršujú iba mierne, by mali dodržiavať ľahko stráviteľnú, vysokoenergetickú a výživovú stravu s obmedzenou konzumáciou výrobkov, ktoré dráždia tráviaci trakt.

Počas obdobia zlepšovania zdravia (remisie) by mala byť strava pacientov založená na všeobecných zásadách zdravej a ľahko stráviteľnej stravy a mala by zohľadňovať individuálne kalorické potreby. Tiež by mala obsahovať živiny, ktoré zmierňujú zápaly v zažívacom trakte, zlepšujú činnosť imunitného systému a prebiotiká. Malo by sa vylúčiť množstvo nepriaznivých potravín a malo by sa zvážiť vhodné doplnenie.

Strava v NCHZJ - výrobky sa neodporúčajú a sú neprijateľné

NCD sa klasifikuje ako chronické neinfekčné zápalové ochorenie, ktorého tvorba je často spojená s konzumáciou určitých zložiek potravy. Zápal je reakcia tela (imunitného systému) na veci, ktoré sú pre človeka škodlivé. Z výživových faktorov majú najsilnejší účinok lepok, bielkoviny kravského mlieka a spracované výrobky. Mali by byť preto vylúčené. Dôležitý je aj spôsob prípravy jedál. Pred dusením alebo grilovaním je zakázané vyprážať, tradičné pečenie, zhnednutie. Je povolené tradičné varenie, parenie pod tlakom, pečenie vo fólii a pergamene, varenie na malom množstve vody bez prvého vyprážania.

Diéta na NCHZJ - ďalšie odporúčania

IBD sa vyznačuje abnormálnou reakciou imunitného systému človeka na jedlo v čreve. Keď k tomu dôjde, dôjde k nadmernej aktivite imunitných buniek - sústredia sa na sliznici čreva, čo spôsobí poškodenie tkanív, zápal a následne ďalšie poškodenie čreva.

Neadekvátna reakcia imunitného systému môže mať vplyv na črevo alebo bunky v tráviacom systéme. Chronický zápalový proces v čreve navyše spôsobuje zvýšený oxidačný stres a tvorbu voľných radikálov. Bunky imunitného systému sú obzvlášť citlivé na pôsobenie reaktívnych foriem kyslíka. Antioxidanty v potravinách sú antioxidanty obsiahnuté v niektorých druhoch zeleniny a ovocia. Okrem toho má mnoho rastlinných zlúčenín tiež silnú schopnosť inhibovať zápalovú reakciu.

Medzi zlúčeninami, ktoré majú protizápalové a / alebo antioxidačné vlastnosti, patria:

• kurkumín (je žlté farbivo používané v zmesiach korenia)
• polyfenoly (napr. zelený čaj)
• antokyány (čerešne, brusnice, maliny, jahody, čučoriedky)
• karotenoidy (mrkva, tekvica, marhule, petržlen)
• lykopén (paradajky, iné červené ovocie a zelenina)
• vitamín C (šípky, rakytník, čierne ríbezle, petržlen, korenie, bobule)
• vitamín E (tekvicové semiačka, slnečnicové semená, klíčky, rastlinné oleje)

Špeciálne vlastnosti podporujúce liečbu NCJ sa pripisujú omega 3 mastným kyselinám (kyselina alfa-linolénová -ALA, kyselina arachidónová - AA, EPA a DHA) a omega 6 (kyselina linolová (LA) a kyselina y-linolénová (GLA)), ktoré patria do veľkej skupiny polynenasýtených Mastné kyseliny (PUFA).

Tieto kyseliny majú preukázané silné protizápalové vlastnosti a regulujú fungovanie imunitného systému tela. Ukazujú zrýchľujúcu sa remisiu ochorenia v akútnej fáze ochorenia. EPA mastné kyseliny navyše zlepšujú chuť do jedla, čo má veľký význam pre riziko podvýživy u pacientov. Je potrebné zdôrazniť, že príliš veľa omega 6 mastných kyselín v pomere k omega 3 môže urýchliť, nie spomaliť, vznik zápalového procesu.

Medzi produkty bohaté na omega-3 a omega 6 mastné kyseliny odporúčané v strave ľudí s IBD patria:

• morské ryby (losos, makrela, sleď, sardinky)
• Olejnaté semená (ľanové, konopné semená, tekvicové semená, repka olejka, čierne semená - určené na konzumáciu v mletej forme).

Zdrojom PUFA v strave sú tiež rastlinné oleje - svetlicový, nízkoerukový repkový olej, ľanové semienko, slnečnicový, sójový, kukuričný a hroznový olej. Ďalším bohatým zdrojom týchto kyselín sú morské riasy (Crypthecodinium Cohniei a Schizochytrium sp), ktoré sa používajú na obohatenie raňajkových cereálií, mliečnych výrobkov a potravín na špeciálne výživové účely o omega-3.

Medzi ďalšie zložky potravy potrebné na zlepšenie zdravia patria:

• Mastné kyseliny s krátkym reťazcom (SCFA - kyselina octová, propiónová a maslová)

Produkujú ich mikroorganizmy, ktoré prirodzene žijú v hrubom čreve. Tieto zlúčeniny sú základným zdrojom energie pre črevné endotelové bunky a sú dôležitým prvkom v široko chápanom správnom fungovaní ľudskej črevnej mikroflóry.

Väčšina súčasných štúdií zdôrazňuje veľký význam vhodného zloženia mikróbov v črevnom ekosystéme pre ľudské zdravie vrátane fungovania čriev a správneho fungovania imunitného systému u ľudí. Správna bakteriálna flóra má veľký význam pre udržanie zdravej štruktúry a funkcie čriev a pri ochrane tela pred nadmerným množením patogénnych mikroorganizmov.

Kyselina maslová okrem toho, že je energetickým materiálom pre bunky črevných membrán, znižuje závažnosť hnačiek, obnovuje regeneráciu črevného epitelu, podporuje črevné funkcie a ich správnu motorickú funkciu. Výskum tiež potvrdzuje protizápalový účinok SCFA. Kyselina maslová je prítomná v malom množstve v mliečnych výrobkoch a fermentovaných rastlinných výrobkoch, ale tieto množstvá nie sú dôležité pre zlepšenie zdravia chorých ľudí.

• Probiotiká a prebiotiká

Mikroorganizmy prirodzene žijúce v zažívacom trakte (probiotické črevné baktérie) sa zúčastňujú fermentačných procesov, spracovania a získavania energie z potravy, výroby vitamínu K, B12 a ovplyvňujú imunitný systém.

Ľudia s NCD často trpia neznášanlivosťou na svoju vlastnú črevnú flóru. Riziko infekcie v dôsledku nepravidelností v pomere črevnej flóry je často spojené napríklad s používaním imunosupresív, glukokortikosteroidov a ďalších.

Regulácia mikroflóry gastrointestinálneho traktu môže mať veľký význam na podporu liečby a jednou z metód je poskytnutie produktov, ktoré sú dobrým médiom pre probiotické baktérie.

Prebiotiká sú látky, ktoré nie sú stráviteľné v tenkom čreve a poskytujú potravu pre normálnu bakteriálnu flóru v hrubom čreve. Majú teda pozitívny vplyv na rovnováhu medzi požadovanými a patogénnymi mikroorganizmami. Počas fermentácie prebiotík sa vyrábajú vyššie uvedené mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Okrem toho pomáhajú udržiavať správne pH v črevách, urýchľujú regeneračné procesy črevného epitelu a tvorbu hlienu, zlepšujú a zvyšujú vstrebávanie vápniku a ďalších živín.

Medzi prebiotiká patria zlúčeniny klasifikované ako rozpustné vláknité frakcie, vč. inulín a fruktooligosacharidy. Medzi ich najlepšie prírodné zdroje výživy patria špargľa, čakanka, artičoky, pšenica, banány, zemiaky a med.

Pretože črevná mikroflóra je v priebehu IBD taká dôležitá, často sa počas choroby odporúča užívať doplnky obsahujúce probiotické baktérie.

Vitamín A - v kontexte IBD sa podieľa na správnom fungovaní imunitného systému prostredníctvom svojej účasti na dozrievaní imunitných buniek. Okrem toho má β-karotén (provitamín vitamínu A) silný ochranný účinok na imunitný systém. Výrobky bohaté na vitamín A sú hlavne živočíšne produkty: vnútornosti - najmä pečeň, syry, niektoré druhy rýb. Najlepším zdrojom karoténu je červená, oranžová, žltá a zelená zelenina: napríklad mrkva, petržlen, kel, červená repa, tekvica a ďalšie.

Vitamín E - mechanizmom jeho pôsobenia na imunitné bunky je ochrana pred oxidáciou mastných kyselín, ktoré sú súčasťou biologických membrán. Má tiež schopnosť podporovať bunky a znižovať účinky voľných radikálov. Dobrým zdrojom vitamínu E sú slnečnicové semená, tekvicové semená, rastlinné oleje, mandle a lieskové orechy.

Vitamín D - má regulačný účinok na imunitný systém, ochranný účinok, má tiež veľký význam pri zmierňovaní neduhov a výraznom zlepšení zdravia chorých ľudí. Väčšina vitamínu D v tele je produkovaná zmenami na pokožke, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom slnečného žiarenia (UV-B). Nutričné ​​zdroje sú morské ryby (losos, makrela, sleď), rybí olej a obohatené potraviny. Je dôležité mať na pamäti, že tuk je nevyhnutný pre efektívne vstrebávanie vitamínu D3 v črevách.

Selén - je dôležitou súčasťou mnohých enzýmov, vrátane tých, ktoré chránia bunkové membrány pred oxidáciou, podporuje tiež zvýšenú aktivitu buniek imunitného systému. Bohatým zdrojom selénu sú výrobky s vysokým obsahom bielkovín, napríklad v droboch (najmä obličkách), morských plodoch, mäse, mliečnych výrobkoch a orechoch.

Zinok - ovplyvňuje všetky základné životné procesy vrátane správne množstvo zinku v strave obnovuje normálnu imunitnú odpoveď tela. Najdôležitejším zdrojom zinku v strave je mäso a mäsové výrobky, syry, vajcia, chlieb, ryža a ovocie.

Železo - je zložkou enzýmov zapojených do procesu oxidácie, ovplyvňuje tiež správne fungovanie buniek imunitného systému. Nedostatok železa podporuje anémiu u chorých ľudí a zvyšuje riziko infekcie. Medzi dobré zdroje železa v strave patria droby, mäso, vajcia, petržlen, tekvicové semiačka, chlieb a obohatené jedlá. Potraviny bohaté na železo by sa mali konzumovať spolu s vitamínom C obsahujúcim značné množstvo (petržlen, korenie, čierne ríbezle, iná zelenina a ovocie), ktorý zlepšuje vstrebávanie železa.

Glutamín (GLN) - je endogénna aminokyselina (produkovaná telom). Jednou z funkcií tejto zlúčeniny je zvýšiť imunitu produkciou antioxidantov a glutatiónu, látky určujúcej rýchlosť tvorby buniek imunitného systému. Glutamín tiež ovplyvňuje tesnosť črevnej bariéry zníženú zápalovým procesom v črevách a ovplyvňuje vstrebávanie živín a bakteriálnu rovnováhu.

V prípade nedostatku glutamínu v tele sa odporúča dodávať ho externe. Suplementácia môže zlepšiť stav čriev a ich fungovanie.

IBD a výživa podľa protokolu FODMAP

Eliminačná diéta FODMAP sa týka dočasného režimu kŕmenia, ktorý obsahuje malé množstvo špecifikovaných zlúčenín FODMAP. Tieto zlúčeniny sú ľahko fermentovateľné uhľohydráty, vrátane. fruktóza, laktóza, fruktány, ktoré sa dosť zle vstrebávajú a ľahko kvasia v dolnej časti hrubého čreva. Počas fermentácie vzniká oxid uhličitý, vodík alebo plynný metán, čo spôsobuje napínanie a rozširovanie čreva. To zase pomáha zhoršovať príznaky zápalových ochorení čriev.

Diéta vyžaduje rozdelenie produktov na tie, ktoré obsahujú významné množstvo ľahko fermentovateľných sacharidov, a na tie s nízkym obsahom. FODMAP sa nachádzajú hlavne v mliečnych výrobkoch, strukovinách, niektorých druhoch ovocia a zeleniny. Počas diéty sa potraviny bohaté na FOODMAP výrazne znižujú, zavádzajú sa však jedlá s nízkym obsahom.

Výrobky, ktoré sa neodporúčajú v strave FODMAP

• strukoviny: fazuľa, cícer, sója, šošovica
• mliečne výrobky: mlieko, smotana, kondenzované mlieko, sušené mlieko, tvaroh, syr - mascarpone, ricotta
• zelenina: brokolica, karfiol, ružičkový kel, kapusta, špargľa, artičoky, patizóny, zelený hrášok, cibuľa, cesnak, pór, červená repa, šampiňóny, fenikel
• ovocie: jablká, hrušky, vodný melón, mango, nektarinky, broskyne, marhule, slivky, sušené ovocie, konzervované ovocie
• obilné výrobky z pšenice a raže
• ostatné: sirup cukrovo-fruktózový, sladidlá (sorbitol, manitol, maltitol, xylitol), agávový sirup, med

Medzi produkty odporúčané v strave FODMAP patria:

• zelenina: uhorky, paradajky, cuketa, baklažán, mrkva, kukurica, šalát
• rastlinné mlieko: mandle, kokos, ryža, mlieko bez laktózy
• ryby
• mäso
• bezlepkový chlieb a cestoviny
• vločky: ovos a kukurica
• zemiaková múka
• quinoa
• kryštálový cukor
• stevia a ďalšie

Výskum potvrdzuje, že používanie stravy obsahujúcej malé množstvo FODMAP je účinné pri podpore liečby ľudí s IBD s koexistujúcimi funkčnými poruchami čreva. Dodržiavaním odporúčaní sa príznaky zmiernia alebo zmiznú.

Viac o strave FODMAP

Literatúra:
1. Baczewska-Mazurkiewicz, D., & Rydzewska, G. (2011). Problémy s výživou pacientov so zápalovými ochoreniami čriev. Recenzia Gastroenterol, 6 (2), 69-77.
2. Bołonkowska, O., Pietrosiuk, A., & Sykłowska-Baranek, K. (2011). Rastlinné farebné zlúčeniny a ich biologické vlastnosti a možnosti produkcie v kultúrach in vitro. Bulletin Farmaceutickej fakulty Lekárskej univerzity vo Varšave, 1, 1-27.
3. Banasiewicz, Tomasz a kol. Klinické aspekty používania kyseliny maslovej pri diétnom manažmente črevných chorôb. Ex Gastroenterol, 2010, 5: 329-34.
4. Bartnik, Witold. „Pokyny pre liečbu zápalových ochorení čriev.“ Gastroenterology Review / Gastroenterology Review 2.5 (2007): 215-229.
5. Campos, Fábio Guilherme a kol. „Zápalové ochorenia čriev: zásady nutričnej terapie.“ Revista do Hospital das Clínicas 57,4 (2002): 187-198.
6. Dymarska, Ewelina a kol. „Prirodzené modifikátory imunitnej odpovede.“ (2016). Prístup na: http://www.phie.pl/pdf/phe-2016/phe-2016-4-297.pdf, 10.10.2017,
7. Forbes, A., Escher, J., Hébuterne, X., Kłęk, S., Krznaric, Z., Schneider, S., ... & Bischoff, S. C. (2017). Pokyny ESPEN: Klinická výživa pri zápalových ochoreniach čriev. Clinical Nutrition, 36 (2), 321-347.
8. Gibson, G. R., a Roberfroid, M. B. (1995). Diétna modulácia ľudskej mikroflóry hrubého čreva: zavedenie konceptu prebiotík. The Journal of Nutrition, 125 (6), 1401.
9. Grzybowski, A., Trafalska, E., & Grzybowska, K. (2002). Ekoterapeutiká a zápalové ochorenia čriev. Ped. Co-Gastroenterol. Hepatol. Naživo. Skutky 4: 431-434.
10. Hamilton-Miller, J. M. T. (2004). Probiotiká a prebiotiká u starších ľudí. Postgraduálny lekársky vestník, 80 (946), 447-451.
11. Igielska-Kalwat, J., Gościańska, J., & Nowak, I. (2015). Karotenoidy ako prírodné antioxidanty. Pokroky v hygiene a experimentálnej medicíne / Postepy Higieny i Medycyny Dos Doświadczalnej, 69.
12. Khan, M. A., Nusrat, S., Khan, M. I., Nawras, A., & Bielefeldt, K. (2015). Diéta s nízkym obsahom FODMAP pre syndróm dráždivého čreva: je pripravená na hlavný vysielací čas?. Choroby a vedy o trávení, 60 (5), 1169-1177.
13. Kuczyńska, Barbara a kol. Mastné kyseliny s krátkym reťazcom - mechanizmus účinku, potenciálne klinické použitie a stravovacie odporúčania. Nowiny Lekarskie, 2011, 80,4: 299-304.
14. Pawlak, Katarzyna a kol. „Diéta L-FODMAP V LIEČBE PODRÁŽDIVÉHO SYNDRÓMU Črev. Časopis venovaný výskumu v oblasti zdravia a ochrany životného prostredia Internetová verzia publikovaného časopisu je pôvodnou verziou.
Peyrin-Biroulet, Laurent a kol. „Crohnova choroba: okrem antagonistov faktora nekrózy nádorov.“ The Lancet 372,9632 (2008): 67-81.
15. Radwan, Piotr a kol. „Anémia pri zápalových ochoreniach čriev - etiopatogenéza, diagnostika a liečba.“ Ex Gastroenterol 5 (2010): 315 - 320.
16. Stochel-Gaudyn, Anna. Stanovenie koncentrácie vybraných stopových prvkov a ťažkých kovov u detí s novodiagnostikovaným zápalovým ochorením čriev. Diss. 2015.
17. Szymanowska, Urszula. „Antokyány - polyfenoly so špeciálnymi vlastnosťami.“ (2013) prístup - http://www.rsi2004.lubelskie.pl/ 10.10.2017,
18. Wołkowicz, T., Januszkiewicz, A., & Szych, J. (2014). Mikrobióm zažívacieho traktu a jeho dysbióza ako dôležitý faktor ovplyvňujúci zdravotný stav ľudského tela. Orgán Národného ústavu verejného zdravia - Národný ústav hygieny I Poľskej spoločnosti mikrobiológov, 223.