Srdcové zlyhanie - ochorenie, ktoré sa nesmie zanedbávať

Srdcové zlyhanie (HF) je ochorenie, ktoré je dôsledkom mnohých kardiovaskulárnych chorôb, stavu, pri ktorom srdce nedokáže pumpovať dostatok krvi potrebnej pre všetky tkanivá tela. Ak sa rýchlo unavíte, máte dýchavičnosť, v noci kašlete alebo máte opuchnuté nohy, môžu to byť príznaky srdcového zlyhania.

Srdcové zlyhanie predstavuje rastúci zdravotný a sociálny problém, a preto odborníci často hovoria o epidémii srdcového zlyhania. Choroba sa volala lekárska hydra. Hydra je mytologické monštrum s piatimi hlavami, ktoré vyrástlo vo väčšom počte, keď bola jedna z nich odrezaná. Rovnako tak môže dôjsť pri zlyhaní srdca k vyriešeniu jedného problému a k ďalšiemu.

Srdcové zlyhanie - rozsah problému

V Európe trpí srdcovým zlyhaním takmer 10 miliónov ľudí, v Poľsku asi 800 tisíc. (podľa niektorých zdrojov dokonca 1 milión). Toto je jediné kardiovaskulárne ochorenie, ktorého frekvencia stúpa. Pri skúmaní výskytu srdcového zlyhania v Poľsku u ľudí starších ako 65 rokov, hľadajúcich radu lekára, bola HF diagnostikovaná u 53%. Z tejto skupiny 39 percent. Boli klasifikované do triedy III alebo IV (podľa klasifikácie kardiologickej spoločnosti New York), čo znamená, že u týchto ľudí došlo k dýchavičnosti a únave pri minimálnej fyzickej námahe (napr. Pri obliekaní), príznaky zmizli v pokoji. Na druhej strane ľudia, ktorí nastúpili do štvrtej triedy, pocítili pri najmenšom úsilí silnú únavu, dýchavičnosť, búšenie srdca alebo bolesti na hrudníku a tieto príznaky nezmizli ani počas odpočinku.

Srdcové zlyhanie - príčiny chorôb

Podľa súčasných poznatkov sú najčastejšou príčinou srdcového zlyhania srdcové choroby a arteriálna hypertenzia. Medzi ďalšie dôvody patrí myokarditída, metabolické, systémové, vrodené alebo získané srdcové chyby, arytmie, anémia, zlyhanie obličiek, ochorenie štítnej žľazy a užívanie kardiodepresív. Štatistiky ukazujú, že prognóza srdcového zlyhania nie je dobrá. Toto ochorenie má vysokú úmrtnosť, dokonca vyššiu ako úmrtnosť na rakovinu prsníka a močového mechúra. Ale moderná farmakológia dramaticky znižuje riziko úmrtia a zlepšuje kvalitu života pacientov. Musí však byť splnená jedna podmienka: je absolútne nevyhnutné dodržiavať pravidlá terapie predpísané lekárom.

Zlyhanie srdca, to znamená zlyhanie pumpy

Srdce je pumpa, ktorá odoberá venóznu krv z celého tela, pumpuje ju do pľúc, aby tam brala kyslík, a pumpuje ju do tepien, odkiaľ je distribuovaná do všetkých orgánov. Keď srdce ochorie, nemôže dobre robiť svoju prácu. Ak naše čerpadlo zlyhá, príliš málo paliva, t. J. Kyslíka, sa dostane do jednotlivých orgánov alebo príliš veľa krvi zostane v orgánoch tela.
Ak je krv slabo okysličená, účinky pocítime pomerne rýchlo:

• unavíme sa, pretože vo svaloch nie je dostatok kyslíka
• Zalieva nás studený pot, pretože naša pokožka nie je okysličená
• močíme menej často, pretože sa znížil prívod krvi do obličiek.

Keď krv zostáva v orgánoch, stanú sa hyperemickými. Potom sa zobrazí:

• dýchavičnosť (dýchavičnosť, dýchavičnosť) s námahou alebo dýchavičnosť v noci
• kašeľ sprevádzajúci dýchavičnosť, čo naznačuje upchatie pľúc
• zlé trávenie a ospalosť po jedle, čo signalizuje upchatie pečene
• opuch nôh naznačujúci prekrvenie žíl.
• zvýšený smäd
• zvýšenie telesnej hmotnosti
• znížený výdaj moču.

Dajú sa tieto nepríjemné príznaky odložiť? Pre všetkých pacientov neexistuje jediná rada. Každý má anamnézu, každý musí venovať pozornosť iným veciam, aby sa znovu získal dobrý pocit. Kde začať? Z návštevy lekára, ktorý vám pomôže zvládnuť vašu chorobu.

Princípy terapie pri srdcovom zlyhaní

Špecialisti vymenúvajú tri prvky, od ktorých závisí účinnosť terapie: výskum, kontrola chorôb a hygienický životný štýl. Testy pomáhajú určiť stupeň poškodenia srdca, zmien pečene, obličiek a ďalších orgánov, vypracovať liečebnú stratégiu a cvičenie a posúdiť, ako telo reaguje na lieky. Liečba choroby spočíva hlavne v pravidelných liekoch, meraniach krvného tlaku, krvných testoch, EKG, udržiavaní vhodnej telesnej hmotnosti a konzultácii s lekárom. Hygienický životný štýl znamená pravidelné cvičenie, prestanie fajčiť, správne stravovanie, obmedzenie konzumácie soli a vyhýbanie sa stresovým situáciám.

Liečba srdcového zlyhania

Pri liečbe srdcového zlyhania sa veľa liekov úspešne používa na obmedzenie účinkov choroby a zlepšenie kvality života.

• Inhibítory konvertázy rozširujú cievy a znižujú krvný tlak, takže srdce nemusí toľko pracovať. Užívanie liekov začína malými dávkami, ktoré sa postupne zvyšujú, až kým sa ochorenie stabilizuje. Počas liečby sa môžu objaviť závraty, suchý kašeľ, zhoršená funkcia obličiek a vyššia hladina draslíka v krvi. Preto je také dôležité dodržiavať odporúčané dávky liekov a čas ich príjmu, ako aj pravidelne vykonávať predpísané testy. Inhibítory konvertujúcich enzýmov sú lieky, ktoré sa nesmú vysadzovať, pretože predlžujú životnosť a znižujú počet pobytov v nemocnici.
• Beta-blokátory znižujú počet úderov srdca za minútu a spomaľujú ich. Liečba sa začína nízkou dávkou lieku, ktorá sa postupne zvyšuje. Liek môže mať vedľajšie účinky, ako je zníženie krvného tlaku, závraty, výrazné spomalenie pulzu (menej ako 50 úderov za minútu), rýchla únava.
• Diuretiká zvyšujú vylučovanie vody a sodíka z tela, vďaka čomu je srdce menej preťažené. Účinnejšie sú, ak si ich dáte ráno a ľahnete si do postele ďalšiu hodinu.
• Digitalisové glykozidy sú lieky, ktoré stimulujú srdce, aby sa sťahovalo s väčšou energiou a normalizovalo jeho prácu.
• Dusičnany (dusičnany) rozširujú krvné cievy, uvoľňujú srdce.
• Antikoagulanciá blokujú účinky vitamínu K, vďaka čomu je krv redšia a je menej pravdepodobné, že bude vytvárať zrazeniny. Najväčším problémom je udržiavanie konštantnej úrovne zrážania, čím sa zabráni riziku krvácania. Vitamín K nájdete v tmavozelenej a listovej zelenine, ako je brokolica, repa, špenát, šalát a kapusta. Obsahujú ho aj broskyne, avokádo, zemiaky, vaječný bielok, syr a pečeň. Ich konzumácia ľuďmi trpiacimi na zlyhanie srdca sa preto musí prispôsobiť výsledkom testov zrážania krvi. Účinok vitamínu K je tiež inhibovaný užívaním iných liekov, ako sú napríklad plesňové, protizápalové lieky a statíny. Dávka antikoagulačného lieku musí byť presne stanovená vašim lekárom a rozdelená do dávok každý deň v týždni.

Princípy výživy pri srdcovom zlyhávaní

Strava, ktorú by mali dodržiavať pacienti so srdcovým zlyhaním, si nevyžaduje veľké obete a jedlá sa ľahko pripravujú. Na uľahčenie liečby a udržanie správnej hmotnosti je však potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel.

• Obmedzte príjem soli, pretože spôsobuje zadržiavanie vody v tele a prispieva k zhoršeniu prejavov ochorenia, ako sú opuchy, dýchavičnosť, zvýšená srdcová frekvencia.
• Vyvarujte sa výrobkom, ktoré obsahujú značné množstvo skrytej soli - klobásy, mäsové konzervy a ryby, žltý a niva.
• Z ponuky vylúčte čipsy a solené arašidy, rovnako ako polievky z kabelky.
• Pri varení jedál určite obmedzte pridávanie soli a na tanieri ich nesoľte, pretože odtiaľ pochádza 60 percent jedla. soľ, ktorú jeme. Nahraďte ho korením, napríklad cesnakom, chrenom, kôprom a citrónovou šťavou.
• Nepoužívajte hotové zmesi korenia, pretože obsahujú veľa soli. Používanie chloridu draselného (náhrada soli) vyžaduje opatrnosť. Draslík v tejto soli môže v kombinácii s ACE inhibítormi viesť k hyperkaliémii, tj. Zvýšenej hladine draslíka v krvi. Hyperkaliémia je často bez príznakov. Môže to však byť signalizované senzorickými poruchami, svalovými kŕčmi a pocitom mravčenia okolo úst a jazyka. Naopak, nízke hladiny draslíka je možné zaznamenať počas EKG. Nedostatok tohto prvku sa môže prejaviť ako porucha vedomia.
• Obmedzte príjem tekutín na 1,5–2 litre denne, pretože táto choroba zhoršuje odvod vody z tela.
• Jedzte 4–5 malých jedál denne, aby ste nepreťažili žalúdok, čo vás ochráni pred nevoľnosťou, dýchavičnosťou a plynatosťou.
• Vyhýbajte sa jedlám a potravinám bohatým na živočíšne tuky - sú nežiaduce pri prevencii a liečbe srdcových chorôb (najmä u ľudí so zvýšenou hladinou cholesterolu).

Strava, ktorú má vaše srdce rada

• zatuchnutý pšeničný chlieb, ryža, jemné cestoviny, kukuričné ​​vločky, malé krúpy
• odstredené mlieko, tvaroh, jogurt, kefír, vaječný bielok
• zeleninové polievky z čerstvej alebo mrazenej zeleniny, varené bez soli
• ryby (grilované, všetko chudé mäso a hydina (ale bez kože)
• tuky: slnečnicový, kukuričný, sójový, repkový a olivový olej (v obmedzenom množstve); mäkké margaríny z týchto olejov, margaríny so zníženým obsahom tuku; maslo povolené pre ľudí s normálnou hladinou cholesterolu
• čerstvá a mrazená zelenina, zemiaky, čerstvé a sušené ovocie, konzervované ovocie (nesladené)

Čo prispieva k zhoršeniu zdravia

• infekcie
• pľúcna choroba
• nadmerne aktívna alebo neaktívna štítna žľaza
• hypertenzia
• ochorenie obličiek
• chyby v užívaní liekov používaných pri srdcovom zlyhaní
• ďalšie lieky proti bolesti
• nesprávna výživa, napríklad vysoký obsah solí
• trepotanie
• pomalý srdcový rytmus
• nestabilná choroba koronárnych artérií
• infarkt myokardu

Kódex správania v prospech vášho srdca

• Nefajčite cigarety a vyhýbajte sa pobytu v zafajčených miestnostiach.
• Obmedzte príjem solí, pretože zadržiava vodu v tele, a preto venuje ďalšiu prácu srdcu. Vaša strava musí byť nízko solená.
• Obmedzte príjem tekutín na približne 2 litre denne (vrátane polievky, kompótu, džúsov, vody), a to aj za cenu silného smädu, aby ste pomohli srdcu pumpovať krv.
• Ak máte nadváhu, znížte nadváhu, aby ste zmenšili plochu, ktorej bude slúžiť vaše srdce. Nevrhajte sa však na drakonické diéty, ktoré vedú k rýchlemu chudnutiu, ale poraďte sa o tom so svojím lekárom alebo dietetikom.
• Pravidelne cvičte podľa pokynov lekára, aby ste zlepšili svoju fyzickú kondíciu.
• Sledujte svoje zdravie sledovaním svojho tela - opuchy nôh, nočné kašeľ, dýchavičnosť s predtým dobre znášanou námahou, studený pot, závraty alebo zvýšená srdcová frekvencia. Vážte si každé ráno nalačno, aby ste vedeli, či priberáte.
• Podľa pokynov lekára vám urobte krvné testy, skontrolujte hladinu močoviny, kreatinínu, sodíka, draslíka a bilirubínu. Raz týždenne si zmerajte krvný tlak a zaznamenajte výsledky, alebo urobte merania, keď sa budete cítiť horšie alebo keď vám lekár zmení liečbu. Tlak by nemal byť príliš nízky alebo vyšší ako 140/90 mm Hg.
• Skontrolujte pulz (to je počet úderov srdca za minútu). Hodnoty považované za normálne sa pohybovali medzi 50 a 100 údermi.