Aj keď máte dokonalé videnie, stojí za to z času na čas navštíviť očného lekára, ktorý vykoná očné kontroly. Aké testy môžete vykonať v modernej oftalmologickej kancelárii?
Typ očného vyšetrenia vždy závisí od dôvodu, ktorý nás prinútil navštíviť očného lekára. Ak v priebehu rokov „máme príliš krátke ruky“, na prečítanie drobného písma stačí nekomplikovaný očný test. Iná situácia je, keď oči začnú trpieť systémovými chorobami, ako je cukrovka alebo ateroskleróza.
Základné očné testy
- Počítačové očné vyšetrenie je založené na hodnotení zakrivenia rohovky a poruchy zraku. Vyšetrenie vám umožňuje posúdiť účinnosť oka ako optického prístroja a určiť, aký má nedostatok. Musíte si však uvedomiť, že takýto test nie vždy umožňuje zvoliť správne okuliare. Je to z viacerých dôvodov. V prvom rade majú mladí ľudia silné očné svaly, ktoré prispôsobujú silu oka vzdialenosti, na ktorú sa chcú pozrieť. Očné vyšetrenie počítačom sa vykonáva bez vypnutia týchto svalov, čo ovplyvňuje nepresné posúdenie poruchy zraku. Okrem toho musí byť výkon okuliarov prispôsobený očakávaniam pacienta. To znamená, že osoba, ktorá videla svet trochu nevýrazne, nebude nosiť okuliare zdôrazňujúce nuansy.
- Tlak vo vnútri oka sa testuje pomocou tonometra. Oční lekári najčastejšie používajú automatické zariadenia, ktoré sami vypúšťajú časť vzduchu. Vzduch zasahuje rohovku a deformuje ju. Čím vyšší je tlak vo vnútri oka, tým ťažšie je deformácia rohovky. Ďalším prístrojom používaným na meranie tlaku vo vnútri oka je aplanačný tonometer vybavený špeciálnym hranolom, ktorý sa približuje k oku (je anestetizovaný) a meria tlak. Test dáva odpoveď, či sme v normálnom rozmedzí (9-20 mmHG) alebo nie. Vysoký tlak v oku nemusí nevyhnutne znamenať vývoj glaukómu, ale je to napríklad očná hypertenzia.
- Zraková ostrosť by sa mala testovať pri každej návšteve očného lekára. Pacient musí prečítať písmená z tabule a rozpoznať tvary. Predpokladá sa, že ak niekto prečíta 10 z 10 riadkov viditeľných na tabuli, má úplnú zrakovú ostrosť. Po vyhodnotení videnia do diaľky sa hodnotí ostrosť videnia do blízka, teda schopnosť čítať drobným písmom. Zvyčajne po 40. roku života väčšina ľudí potrebuje okuliare na čítanie (samotná chyba sa nazýva presbyopia alebo presbyopia). Vo veku od 40 do 65 rokov meníme okuláre v priemere každé 3 - 5 rokov, pretože sa zhoršuje zraková chyba. Väčšina ľudí vo veku okolo 65 rokov používa na čítanie okparu + 3,5–4 dioptrie
- Vyšetrenie celého oka sa vykonáva pomocou štrbinovej lampy (biomikroskop). Prístroj umožňuje vidieť celé oko. Najskôr sa hodnotí stav prednej časti oka, teda oblasti od rohovky po šošovku. Ak chce lekár prehliadnuť aj fundus, vybaví štrbinovú lampu ďalšou šošovkou a dokáže tak posúdiť stav sietnice. Aby bolo vyšetrenie správne vykonané, musí lekár zreničku rozšíriť, aby sa dali posúdiť zmeny v celej sietnici - od jej začiatku (nie je viditeľné bez rozšírenia zrenice) až po koniec, teda zrakový nerv. Optický nerv je tvorený nervovými vláknami sietnice. Skúmaním očného pozadia je tiež možné identifikovať mnoho systémových ochorení, ako je cukrovka a ateroskleróza. Zjednodušene sa dá povedať, že zmeny, ktoré očný lekár pozoruje na funduse, sú prítomné aj v iných orgánoch.
Dodatočné očné testy
Ak lekár po vykonaní základných testov nemôže stanoviť diagnózu, stanoví ďalšiu. Stáva sa to aj vtedy, ak mali členovia rodiny pacienta glaukóm alebo ak má pacient vysoký vnútroočný tlak, zmeny zrakového nervu alebo iné znepokojujúce príznaky.
- Skúška zorného poľa určuje citlivosť optického nervu. Spočíva v pohľade na svetelné podnety rôznej intenzity. So slabým zrakovým nervom bude pacient vidieť iba silné svetlo, a nie slabšie. Výsledky súvisia so stanovenými vekovými normami. Znížená citlivosť zrakového nervu znamená chorobu. Obmedzenie zorného poľa môže tiež naznačovať ochorenie mozgu, napríklad nádor hypofýzy.
- Očné zobrazovacie vyšetrenia (HRT, GDX, OTC) sú veľmi modernou technikou vyšetrenia jednotlivých častí očných tkanív, napríklad sietnice, optického disku, rohovky. Test sa vykonáva pri podozrení na glaukóm, makulárnu degeneráciu (AMD), diabetické zmeny na sietnici alebo rakovinu. Je mimoriadne presný a umožňuje zistiť aj tie najmenšie abnormality v štruktúre oka.
- Ultrazvuk oka nazývaný ultrazvuk A (pre amplitúdu A) vám umožňuje vidieť, čo sa deje za okom, t.j. v očnej jamke. Skúška sa vykonáva aj vtedy, keď nie je možné na diagnostiku pacienta použiť štrbinovú lampu. To je napríklad prípad, keď pacient nemôže vidieť do oka v dôsledku sivého zákalu alebo endospermu rohovky. Ultrazvuk ukazuje zmeny na sietnici, ako je odlúčenie alebo roztrhnutie sietnice, nádory očí, mozgové príhody, glaukomatické zmeny v zrakovom nervu. Ultrazvuk A sa tiež vykonáva za účelom výberu vhodnej šošovky pre pacienta, ktorú je potrebné vymeniť, napríklad z dôvodu katarakty. Ultrazvuk A záznam je trochu podobný EKG, kde každý sklon záznamovej čiary má svoj vlastný význam a prostriedky, napríklad typ tkaniva, jeho konzistencia alebo vaskularita.
- Vyšetrenie fundusu v ultraširokom uhle je najmodernejšia vyšetrovacia metóda používaná v oftalmológii. Predchádzajúce zariadenia umožňovali fotografovať malú oblasť sietnice v rozmedzí približne 50 stupňov. Od tohto roku je možné fotografovať 200-stupňovú oblasť sietnice. Vďaka novej technológii môže lekár počas jedného vyšetrenia vyšetriť oko od začiatku sietnice po zrakový nerv.
Všimnite si, nové! Prístroj na skúmanie zloženia sĺz bude čoskoro dostupný v oftalmologických ambulanciách. Prístroj pomôže ľuďom trpiacim syndrómom suchého oka oveľa efektívnejšie.
mesačník „Zdrowie“
