Stresová echokardiografia alebo STRESS ECHO je test používaný okrem iného pri diagnostike koronárne choroby srdca a chlopňové srdcové choroby. Jeho účelom je zistiť, či má pacient ischémiu myokardu. Čo je test STRES ECHO? Čo je stresová echokardiografia?
Stresová echokardiografia (STRES ECHO) je záťažový echokardiografický test, ktorý kombinuje dve diagnostické metódy: záťažovú elektrokardiografiu (záťažové testy EKG) a echokardiografiu (echokardiografiu). Echokardiografický záťažový test zahŕňa použitie rôznych typov testov, ktoré stimulujú kontraktilitu a / alebo indukujú kontrolovanú hypoxiu srdcového svalu so súčasným echokardiografickým hodnotením srdcovej kontraktility. V súčasnosti existujú 3 varianty stresovej echokardiografie:
- záťažový stres - spočíva v namáhaní pacienta počas testu
- farmakologické - spočíva v podaní liekov zvyšujúcich srdcovú potrebu kyslíka, ako sú dobutamín, dipyridamol, adenozín
- Pažerák - stimuluje srdce transesofageálnou elektródou
SKONTROLUJTE >> Aká je ozvena srdca?
Stresová echokardiografia - aký je účel testu?
Stresová echokardiografia poskytuje informácie napríklad o rozsahu ischémie myokardu. U pacientov po infarkte možno posúdiť životaschopnosť konkrétnej oblasti srdcového svalu a u pacientov, ktorí sa podrobili angioplastike, je možné určiť, ako dlho bude trvať obnovenie systolickej funkcie srdca. Stresový echokardiografický test tiež určuje, či sa má pacient s podozrením alebo diagnostikovaným ochorením srdca podrobiť koronárnej angiografii alebo chirurgickému zákroku na otvorenom srdci. Môže tiež doplniť výsledky záťažového testu EKG.
Stresová echokardiografia - indikácie a kontraindikácie
Indikáciou pre vyšetrenie je podozrenie na ochorenie koronárnych artérií u ľudí, ktorí nemôžu cvičiť, abnormálne pokojové EKG, ktoré bráni hodnoteniu ischémie, a kvalifikácia na veľký chirurgický zákrok na posúdenie rizika kardiovaskulárnych komplikácií. Môže sa vykonať aj echokardiografický záťažový test, ak výsledok štandardného záťažového testu neumožňuje jednoznačnú diagnózu.
Testy nemožno vykonať u ľudí precitlivených na liek alebo u pacientov, ktorí bojujú s ochorením spojeným s upchatím výtokového traktu z ľavej komory, napríklad s nestabilným ochorením koronárnych artérií. Kontraindikácie pre stresovú echokardiografiu sú tiež: fibrilácia predsiení, akútna fáza infarktu myokardu a septický a kardiogénny šok s krvným tlakom pod 80 mm Hg.
Stresová echokardiografia - cvičenie
Zo všetkých troch variantov je najpopulárnejšia echokardiografia kombinovaná s cvičením vo forme bežiaceho pásu alebo cykloergometra. Echokardiografický obraz sa zaznamenáva pred cvičením, v pokoji, na vrchole záťaže a 5-10 minút po skončení cvičenia.
SKONTROLUJTE >> Čo je to cvičebné EKG?
Stresová echokardiografia - farmakologická
Iný typ testu zahrnuje použitie farmakologických látok, ako je dobutamín alebo adenozín, na urýchlenie činnosti srdca a zvýšenie jeho kontraktility. Najpopulárnejším testom tohto typu je dobutamínový test, teda echokardiografický záťažový test s použitím dobutamínu - lieku, ktorý zrýchľuje srdcovú frekvenciu tým, že do jednej minúty zvýši objem krvi, ktorú srdce vtláča do ciev, čím spôsobí stav podobný stavu po cvičení. Počas vyšetrenia sa pacientovi postupne podáva liek intravenózne so zvyšujúcimi sa dávkami a potom sa pomocou echokardiografu sleduje práca srdca s jeho meniacim sa zaťažením. Dobutamínová echokardiografia trvá približne 30 minút.
Tento test sa môže vykonať u pacientov, ktorí nemôžu cvičiť.
Stresová echokardiografia - transezofageálna
Môže sa tiež vykonať test využívajúci transezofageálnu stimuláciu. Po anestézii zadnej časti hltana sa do úst pacienta vloží pažeráková elektróda, ktorá sa pri prehltnutí posunie vpred do hĺbky približne 32 - 38 cm. Elektróda sa potom pripojí k elektrokardiografickému prístroju (EKG) a externému kardiostimulátoru. Niekoľkominútovú stimuláciu srdca a pažeráka prúdom 8 - 25 V a intenzitou 15 - 25 mA môže subjekt vnímať ako nepríjemné pálenie, bolesť za hrudnou kosťou alebo v pažeráku. Kvôli zlej tolerancii vyšetrenia pacientmi je to najmenej často vykonávaný typ záťažovej elektrokardiografie.
Stresová echokardiografia - komplikácie
Počas stresovej echokardiografie sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky, ktoré naznačujú, že je potrebné test zastaviť. Ide o parestéziu (pocit necitlivosti tela), nevoľnosť, palpitácie, bolesti hlavy, dýchavičnosť, trasenie tela.
Prečítajte si tiež: Srdcová katetrizácia - čo je to vyšetrenie cievnym katétrom? Hrozí vám ateroskleróza? Mať srdce pre srdce. Ako sa starať o svoje srdce? Izotopová SKÚŠKA SRDCA - obraz v troch rozmeroch
