Osýpky sú infekčné detské ochorenie spôsobené vírusom osýpok. Osýpky u detí a dospelých majú podobné príznaky. U tejto choroby sa vyvinie charakteristická vyrážka (Koplikove škvrny), horúčka a kašeľ, nádcha a svetloplachosť. Osýpky u dospelých môžu byť vážne a končiť hospitalizáciou. Aby sa zabránilo ochoreniu na osýpky, podáva sa vakcína MMR.
Obsah:
- Osýpky: príčiny
- Osýpky: príznaky
- Osýpky: vyrážka
- Osýpky u dospelých
- Osýpky v tehotenstve
- Osýpky: Liečba
- Osýpky: komplikácie
- Osýpky: očkovanie
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Vďaka očkovaniu sa na osýpky dlho zabudlo. V dnešnej dobe je však čoraz viac prípadov osýpok a choroba sa plne vracia. Je dôležité vedieť, že osýpky sú veľmi nákazlivé - ak dieťa nebolo očkované, je takmer isté, že ho dostane, pretože jedna osoba môže nakaziť ďalších 15 až 20 ľudí (keď môže chrípka infikovať iba jednu až tri osoby) .
Osýpky sú podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) jednou z hlavných príčin úmrtia detí na celom svete. Zavedenie očkovania proti osýpkam viedlo k významnému zníženiu počtu úmrtí - v období rokov 1999–2008 o 77% .¹
- Osýpky v Európe - správa ECDC
V Európe zaznamenávame alarmujúci nárast prípadov osýpok vrátane úmrtí na komplikácie choroby. Drvivá väčšina chorých ľudí nebola očkovaná.
Zvyšujúci sa počet prípadov osýpok súvisí hlavne s rastúcim počtom rodičov, ktorí odmietajú očkovať svoje deti napriek spoľahlivým vedeckým dôkazom potvrdzujúcim bezpečnosť a účinnosť očkovania proti osýpkam.
- Katastrofálna móda neočkovania detí si vyberá svoju daň
V roku 2017 sa počet ľudí trpiacich na osýpky v Európe zvýšil štvornásobne v porovnaní s rokom 2016, pričom zomrelo 39 osôb. V Poľsku sa každý rok vyskytne 60 až 130 prípadov .²
- Odra v Poľsku
V roku 2018 došlo k viac ako 5-násobnému zvýšeniu incidencie (355 prípadov) v porovnaní s rokom 2017 (63 prípadov). Toto zvýšenie bolo spojené s nárastom počtu prípadov osýpok v celom európskom regióne WHO vrátane krajín priamo hraničiacich s Poľskom, ako aj s dlhoročnou aktivitou v protivakcinačných hnutiach, ktorá viedla k poklesu dôvery v imunizáciu.
Od začiatku roka 2019 (údaje NIPH-PZH do 30. 9. 2019) bolo hlásených 1368 prípadov osýpok, súčasne pred rokom - 126 prípadov. Za posledné dva septembrové týždne bolo hlásených 8 prípadov.
Pred zavedením povinného očkovania proti osýpkam v roku 1975 jednou dávkou a od roku 1991 dvoma dávkami sa touto chorobou nakazilo ročne 70 000 až 130 000 ľudí, najmä detí, a v epidemických rokoch od 135 000 do 200 000 ľudí. Dá sa povedať, že sa netreba ničoho obávať, pretože viac ako 1 000 prípadov za prvých päť mesiacov roku 2019 nie je nič v porovnaní s údajmi spred rokov.
Epidémia osýpok v Poľsku nebola ohlásená, nepochybne však máme do činenia s najmenej niekoľkými epidemiologickými epidémiami - hovorí Dr. lekárskych vied Tomasz Dzieiątkowski, virológ z Lekárskej univerzity vo Varšave - Stačí porovnať prípady chorôb v minulom roku a pochopiť, že situácia je skutočne vážna a netreba ju ignorovať.
Osýpky: príčiny
Príčinou ochorenia je vírus osýpok, ktorý sa prenáša kvapôčkami a priamym kontaktom s nazofaryngeálnymi sekrétmi alebo močom chorého človeka.
Stojí za to vedieť, že prenos infekcie vzduchom prostredníctvom aerosólu kvapôčok sekrécie z dýchacích ciest bol dokumentovaný až 2 hodiny po tom, čo osoba vylučujúca vírus opustila miestnosť.
Je tiež možné šíriť infekciu rukami po dotyku s predmetmi alebo povrchmi kontaminovanými sekrétmi z dýchacích ciest a potom vírusy rozšíriť na sliznice nosa a hrdla.
Osýpky sú také nákazlivé, že viac ako 90% vnímavých ľudí chorých, keď sú vystavení vírusu. ³
Najbežnejším prípadom ochorenia na osýpky sú dojčatá vo veku od 6 do 12 mesiacov (pred prvým očkovaním) a deti do 15 rokov, ktoré nedostali posilňovacie dávky.
Osýpky sú najnebezpečnejšie pre deti do 5 rokov a osoby so zníženou imunitou. Každý štvrtý chorý človek vyžaduje hospitalizáciu. Jeden z 1 000 pacientov na túto chorobu zomrie.
Osýpky: príznaky (tiež škvrny od Koplika)
Príznaky osýpok sa objavujú 10 - 12 dní po infekcii:
- horúčka
- nádcha
- bolesť hrdla
- kašeľ - zvyčajne únavný a suchý
- sčervenanie očí a fotofóbia
- tvár chorého dieťaťa vyzerá, akoby už dlho plakala.
V ústach sa objavia biele erupcie obklopené červenou čiarou (Koplikove škvrny), po ktorých nasleduje červená vyrážka najskôr na tvári a hlave, potom na zvyšku tela. Objavuje sa horúčka, malátnosť, zápal spojiviek, nádcha a kašeľ. S rozvojom ochorenia stúpa telesná teplota na 39 - 41 ° C.
Osýpky sú najnákazlivejšie päť dní pred objavením sa vyrážok a štyri dni po ich objavení.
Prečítajte si tiež: Hrozí nám epidémia osýpok? GIS vydal správu!
Osýpky: Charakteristická vyrážka
Vyrážka pre osýpky je veľmi charakteristická: spočiatku hrubá, splývajúca do živých červených škvŕn s malými hrudkami nepravidelného tvaru. Vyrážka sa najskôr objaví za ušami, potom na tvári a krku, potom na drieku, rukách a nohách.
2-4 dni pred objavením sa charakteristickej vyrážky je horúčka, malátnosť, zápal spojiviek, nádcha, kašeľ.
Sliznica ústnej dutiny je červená. Po objavení sa vyrážky (asi po 4 - 5 dňoch) horúčka klesá a dieťa sa pomaly zotavuje, hoci má stále výtok z nosa a kašeľ.
- OPATRENIA, SCARLATÍN, GUMA, ZIMNÉ POXY, Ošípané začínajú vyrážkou
Po niekoľkých dňoch vyrážka zhnedne a potom sa začne olupovať. U niektorých detí, najmä u tých s nižšou imunitou, sa môžu osýpky vyskytnúť pomerne ťažko (dokonca aj s hemoragickými vyrážkami, kŕčmi).
Osýpky u dospelých
Osýpky u dospelých majú podobné, vyššie uvedené príznaky podobné ako u detí, ale jeho priebeh je, čím je pacient starší, tým je ťažší a nebezpečnejší, najmä pre ľudí s kardiovaskulárnymi ochoreniami.
U dospelých, najmä u tých, ktorí majú slabšiu imunitu, sa môžu osýpky vyskytnúť pomerne ťažko (dokonca aj s hemoragickými vyrážkami, kŕčmi).
Osýpky v tehotenstve
Osýpky sú obzvlášť nebezpečné aj počas tehotenstva. Infekcia týmto vírusom môže zvýšiť riziko komplikácií, ako sú:
- predčasný pôrod
- potrat
- nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa
Osýpky: Liečba
Liečba osýpok je iba symptomatická. Na osýpky neexistujú žiadne antivírusové lieky.
Horúčku môžeme zabiť antipyretikami a mali by sa použiť aj antitusické lieky. Pacient by mal zostať v posteli (aj niekoľko dní po ústupe horúčky) v tmavej miestnosti, aby si uľavil od fotofóbie.
Ak sú oči veľmi červené, môžu sa vypláchnuť soľným roztokom. Izba pacienta by mala byť často vysielaná.
Osýpky: komplikácie
Komplikácie osýpok sú veľmi vážne a môžu dokonca viesť k smrti dieťaťa. Nevakcinované dieťa je vystavené:
- zápal pľúc spôsobený bakteriálnou superinfekciou
- zápal stredného ucha
- myokarditída
- encefalitída (asi 1 z 1 000 prípadov)
- subakútna sklerotizujúca encefalitída
Obzvlášť nebezpečná je subakútna sklerotizujúca encefalitída (Menej - latinsky. leukoencefalitída subacuta scleroticans), ktorá sa vyvinie 7-10 rokov po prepuknutí osýpok, asi u 0,01% pacientov.
Asi 30% prípadov je komplikovaných, najmä u detí do 5 rokov a dospelých nad 20 rokov.
Pre túto komplikáciu po osýpkach je charakteristická pozoruhodne vysoká koncentrácia protilátok proti vírusu, ako aj závažné neurologické príznaky v podobe porúch reči, mentálnej retardácie a progresívnej parézy, ktoré rýchlo vedú k stavu po obnovení.
V tomto prípade je liek bezmocný a prognózy sú vždy zlé. Subakútna sklerotizujúca encefalitída spôsobuje smrť do jedného alebo dvoch rokov, niekedy je pomalá a môže prežiť až 10 rokov; spontánne zlepšenie je možné len asi u 10% pacientov.
Osýpky: očkovanie
Vakcína proti osýpkam sa dodáva ako kombinovaná vakcína proti osýpkam, príušniciam a ružienke (MMR). Obsahuje živé, oslabené vírusy (po očkovaní sa nešíria k ďalším ľuďom v okolí dieťaťa).
- MMR vakcína - očkovanie proti osýpkam, príušniciam a rubeole
Vírus osýpok sa prestane šíriť v populácii až vtedy, keď je zaočkovaných najmenej 95% ľudí.
Očkovanie proti osýpkam je jedným z povinných (bezplatných) očkovaní, ktoré sa v Poľsku vykonávajú vo veku 13 - 14 mesiacov a 10 rokov. Účinnosť očkovania po podaní 2 dávok vakcíny je 98%, teoreticky sa zachováva do konca života, po konzultácii s lekárom by sa však očkovanie malo opakovať každých 10 rokov.
- Bez očkovania môže ODRA zabíjať - šokujúce čísla WHO
Po podaní vakcíny sa môžu vyskytnúť miestne reakcie, ako je bolesť v mieste vpichu, začervenanie a opuch. Všeobecné očkovacie reakcie závisia od veku osoby, ktorá má byť očkovaná. Čo je dôležité, vedecký výskum jasne vylučuje súvislosť medzi vakcínami proti osýpkam a autizmom.
- Očkovací autizmus je mýtus - teória spájajúca očkovanie s autizmom bola podvodom
Vírus osýpok je vo vakcíne oslabený, to znamená, že je výrazne oslabený, a preto sa tejto vakcíne hovorí „živá“ vakcína. Vo vakcíne je oslabený vírus menej virulentný a divoký vírus, ktorým sa môžeme nakaziť od chorého, dokonca niekoľko dní pred objavením sa prvých príznakov, má 98% nákazlivosť - hovorí doktor Dzie citkowski.
Zdroj:
- Czestik A., Trzcińska A., Siennicka J., vírus osýpok - imunitné reakcie spojené s prirodzenou infekciou a odpoveďou na vakcínu, "Postępy Mikrobiologii" 2011
- http://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/odra/
- Płońska E., Súčasná epidemiologická situácia osýpok v Poľsku a Európe, Bulletin Asociácie hygieny zdravia štvrťročne 2011
- Prípady vybraných infekčných chorôb v Poľsku od 1. januára do 15. augusta 2019.
a v porovnateľnom období roku 2018 - Koľko prípadov osýpok je dnes v Poľsku?
- Szczepsiewiedza.pl
