Akútna cerebelárna ataxia

Akútna cerebelárna ataxia je infekčné ochorenie, ktorého dominantným príznakom je rýchlo sa rozvíjajúci cerebelárny syndróm. Je to ľahká forma vírusovej infekcie centrálneho nervového systému obmedzeného na mozoček. Aké sú príčiny a príznaky cerebelárnej ataxie? Ako prebieha liecba?

Akútna cerebelárna ataxia (akútna cerebelárna ataxia, ACA) sú najčastejšie spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi: vírus ECHO, Coxsackie, Vírus varicella zoster (VZV, vírus kiahní), vírus osýpok, vírus chrípky, herpes vírus a poliomyelitída. Ochorenia sa zvyčajne týkajú detí v materských a predškolských rokoch a najväčší výskyt sa vyskytuje v jesennom, zimnom a jarnom období.

Akútna cerebelárna ataxia: príznaky

Nástup choroby je náhly, zvyčajne bez horúčky alebo s krátkodobým a miernym zvýšením telesnej teploty. V priebehu asi desiatok hodín sa vyvinie syndróm ťažkej ataxie drieku a dolných končatín, ktorý dieťaťu bráni v samostatnej chôdzi alebo dokonca státí. Môžu ho sprevádzať príznaky zhoršenej koordinácie pohybov dolných končatín, úmyselné chvenie, znížený svalový tonus, nystagmus a spievanie reči. Je tiež možné, že spolu existujú poruchy správania dieťaťa, napríklad emočná labilita, hyperaktivita alebo poruchy spánku.

Okrem rozvinutých foriem akútnej cerebelárnej ataxie existujú aj mierne formy s čiastočným prejavom klinických príznakov. Neurologické príznaky potom pretrvávajú niekoľko dní a ich závažnosť zvyčajne klesá pomerne rýchlo. Väčšina detí sa do mesiaca úplne zotaví, aj keď existujú prípady, ktoré trvajú dlhšie.

Akútna cerebelárna ataxia: diagnóza

Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a vyšetrenia mozgovomiechového moku - vždy po vylúčení intrakraniálnej hypertenzie. Spočiatku sa v mozgovomiechovom moku vyskytuje mierna lymfocytová pleocytóza, ktorá v neskoršom štádiu ochorenia ustúpi zvýšenej koncentrácii bielkovín (tzv. Štiepenie buniek a bielkovín). Upozorňujeme, že niektoré deti nemusia mať zmeny v mozgovomiechovom moku.

V diagnostike sa využívajú aj zobrazovacie metódy centrálneho nervového systému, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.

Na objasnenie etiológie ochorenia sa odporúčajú virologické testy.

Akútna cerebelárna ataxia: diferenciácia

Akútna cerebelárna ataxia je diferencovaná s chronickými cerebelárnymi syndrómami, proliferačnými procesmi v zadnej lebečnej dutine, ako aj s intoxikáciou, intoleranciou liekov a syndrómom myoklonickej encefalopatie.

Akútna cerebelárna ataxia: liečba

Neexistuje kauzálna liečba akútnej cerebelárnej ataxie. Použitie farmakoterapie vo forme steroidov je zvyčajne zbytočné, pretože chorobný proces je obmedzený sám sebou.