Akútna cerebelárna ataxia je infekčné ochorenie, ktorého dominantným príznakom je rýchlo sa rozvíjajúci cerebelárny syndróm. Je to ľahká forma vírusovej infekcie centrálneho nervového systému obmedzeného na mozoček. Aké sú príčiny a príznaky cerebelárnej ataxie? Ako prebieha liecba?
Akútna cerebelárna ataxia (akútna cerebelárna ataxia, ACA) sú najčastejšie spôsobené nasledujúcimi etiologickými faktormi: vírus ECHO, Coxsackie, Vírus varicella zoster (VZV, vírus kiahní), vírus osýpok, vírus chrípky, herpes vírus a poliomyelitída. Ochorenia sa zvyčajne týkajú detí v materských a predškolských rokoch a najväčší výskyt sa vyskytuje v jesennom, zimnom a jarnom období.
Akútna cerebelárna ataxia: príznaky
Nástup choroby je náhly, zvyčajne bez horúčky alebo s krátkodobým a miernym zvýšením telesnej teploty. V priebehu asi desiatok hodín sa vyvinie syndróm ťažkej ataxie drieku a dolných končatín, ktorý dieťaťu bráni v samostatnej chôdzi alebo dokonca státí. Môžu ho sprevádzať príznaky zhoršenej koordinácie pohybov dolných končatín, úmyselné chvenie, znížený svalový tonus, nystagmus a spievanie reči. Je tiež možné, že spolu existujú poruchy správania dieťaťa, napríklad emočná labilita, hyperaktivita alebo poruchy spánku.
Okrem rozvinutých foriem akútnej cerebelárnej ataxie existujú aj mierne formy s čiastočným prejavom klinických príznakov. Neurologické príznaky potom pretrvávajú niekoľko dní a ich závažnosť zvyčajne klesá pomerne rýchlo. Väčšina detí sa do mesiaca úplne zotaví, aj keď existujú prípady, ktoré trvajú dlhšie.
Prečítajte si tiež: Ataxia (motorická ataxia) - príčiny, príznaky a liečba Friedreichova choroba: príčiny, príznaky, liečba Paraneoplastická degenerácia malého mozgu - príčiny, príznaky a liečbaAkútna cerebelárna ataxia: diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe klinického obrazu a vyšetrenia mozgovomiechového moku - vždy po vylúčení intrakraniálnej hypertenzie. Spočiatku sa v mozgovomiechovom moku vyskytuje mierna lymfocytová pleocytóza, ktorá v neskoršom štádiu ochorenia ustúpi zvýšenej koncentrácii bielkovín (tzv. Štiepenie buniek a bielkovín). Upozorňujeme, že niektoré deti nemusia mať zmeny v mozgovomiechovom moku.
V diagnostike sa využívajú aj zobrazovacie metódy centrálneho nervového systému, ako je počítačová tomografia alebo magnetická rezonancia.
Na objasnenie etiológie ochorenia sa odporúčajú virologické testy.
Akútna cerebelárna ataxia: diferenciácia
Akútna cerebelárna ataxia je diferencovaná s chronickými cerebelárnymi syndrómami, proliferačnými procesmi v zadnej lebečnej dutine, ako aj s intoxikáciou, intoleranciou liekov a syndrómom myoklonickej encefalopatie.
Akútna cerebelárna ataxia: liečba
Neexistuje kauzálna liečba akútnej cerebelárnej ataxie. Použitie farmakoterapie vo forme steroidov je zvyčajne zbytočné, pretože chorobný proces je obmedzený sám sebou.
