Hydroxyzín - indikácie a kontraindikácie

Hydroxyzín je organická chemická zlúčenina s antialergickými vlastnosťami - patrí do skupiny antihistaminík 1. generácie. Okrem toho, pretože ovplyvňuje serotonínové receptory, má sedatívne a anxiolytické vlastnosti. Pretože patrí do skupiny psychotropných liekov, je v Poľsku k dispozícii iba na lekársky predpis. Aké sú indikácie a kontraindikácie pre použitie hydroxyzínu? Aké sú vedľajšie účinky jeho pôsobenia a čo robiť v prípade predávkovania?

Hydroxyzín (lat. Hydroxyzinum) patrí k antialergickým liekom 1. generácie. Je to organická chemická zlúčenina. Je to multifunkčný derivát piperazínu, ktorý sa tiež používa na psychiatrii ako sedatívum a anxiolytikum. Pomerne často sa používa aj pri nemocničnom ošetrení dospelých i detí.

Obsah

1. Hydroxyzín - ako to funguje?
2. Hydroxyzín - na čo sa používa hydroxyzín?
3. Hydroxyzín - cena
4. Hydroxyzín - kontraindikácie
5. Hydroxyzín - interakcie s inými liekmi
6. Hydroxyzín - vedľajšie účinky
7. Hydroxyzín - predávkovanie
8. Hydroxyzín - tehotenstvo a dojčenie
9. V akej forme sa môže podať hydroxyzín?
10. Hydroxyzín - vplyv na schopnosť viesť vozidlá

Hydroxyzín - ako to funguje?

Mechanizmus účinku hydroxyzínu súvisí s inhibíciou aktivity centier v subkortikálnej vrstve centrálneho nervového systému. Hydroxyzín neinhibuje činnosť samotnej mozgovej kôry, jeho úlohou je znížiť stav vnútorného napätia - t.j. stres. Okrem toho minimalizuje a v niektorých prípadoch dokonca úplne eliminuje pocit strachu a úzkosti. Má antihistaminické alebo antialergické vlastnosti.

Po perorálnom podaní preniká do pokožky, vďaka čomu zmierňuje napríklad svrbenie - preto sa hydroxyzín používa u pacientov trpiacich napríklad na kožné alergie.

Hydroxyzín - na čo sa používa hydroxyzín?

Hydroxyzín sa podáva hlavne v situáciách, ako sú:

• symptomatická liečba úzkosti a vnútorného nepokoja (ako sedatívum)
• symptomatická liečba svrbenia (ako antihistaminikum)
• antiemetikum (najmä u detí)
• pri úzkostných poruchách a psychomotorickej agitácii
• ako aj premedikácia pred chirurgickým zákrokom (napr. ako hypnotikum a sedatívum)

Hydroxyzín - cena

Lieky obsahujúce hydroxyzín sú pomerne lacné.

Balenie 30 tabliet s dávkou 25 mg stojí asi 7 PLN. 200 ml sirup s dávkou 2 mg / ml je možné kúpiť za približne 12 PLN.

Cena sa môže líšiť v závislosti od dávky mg hydrochloridu hydroxyzínu v jednej tablete.

Hydroxyzín - kontraindikácie

Hydroxyzín by sa nemal užívať. ak sú prítomné:

• precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku prípravku a iné deriváty hydroxyzínu: cetirizín, aminofylín alebo etyléndiamín
• porfýria
• ako aj tehotenstvo a dojčenie

Opatrní by mali byť aj pacienti so zvýšeným rizikom arytmií, najmä pri poruchách vody a elektrolytov. Ak je u týchto pacientov nevyhnutná liečba hydroxyzínom, mala by byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Ľudia so zníženým prahom konvulzívnej excitability a malé deti by mali byť obzvlášť opatrní kvôli vyššiemu riziku vedľajších účinkov CNS - riziko záchvatov sa zvyšuje.

U detí je tiež vyššia pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov. Preto by mali byť rodičia počas podávania lieku upozornení na akékoľvek rušivé zmeny ich detí.

Počas liečby hydroxyzínom sa treba vyhnúť konzumácii alkoholu, čo zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako sú:

• nadmerná ospalosť a sedácia
• suché ústa
• Bolesť hlavy
• Pokles tlaku

V extrémnych podmienkach môže dokonca viesť k zástave srdca. Lieky sa nemajú kombinovať s alkoholom.

Hydroxyzín - interakcie s inými liekmi

Hydroxyzín môže interagovať s inými liekmi. Preto pred začatím liečby informujte svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane tých, ktoré sú dostupné bez lekárskeho predpisu. A áno:

• Hydroxyzín zvyšuje účinok liekov, ktoré tlmia CNS, napr.
• neopioidné a opioidné analgetiká
• barbituráty
• tabletky na spanie
• sedatíva

Súčasné užívanie týchto liekov si vyžaduje výber vhodnej dávky a niekedy aj zmenu jednej z nich. To všetko preto, aby ste sa vyhli nepríjemným a dokonca zdraviu nebezpečným vedľajším účinkom.

• Hydroxyzín znižuje účinok noradrenalínu, ktorý má zvyšovať krvný tlak.
• Neodporúča sa používať inhibítory MAO a anticholinergné lieky súbežne s hydroxyzínom, pretože to zosilňuje ich účinky.
• Hydroxyzín môže zosilniť účinok antikoagulancií - potom je potrebné pravidelne sledovať stav pacienta, aby sa zvolila vhodná dávka, aby sa zabránilo napríklad nekontrolovanému krvácaniu.

Mali by ste byť tiež opatrní pri súčasnom užívaní hydroxyzínu a sedatívnych bylín, napríklad chmeľových šištičiek, citrónového balzamu, valeriány lekárskej, ktoré môžu zosilniť ich účinky a spôsobiť napríklad nadmerné upokojenie alebo pokles krvného tlaku.

Hydroxyzín - vedľajšie účinky

Hydroxyzín môže spôsobovať vedľajšie účinky. Nie každý ich zažije a ich intenzita sa tiež môže líšiť. Všetko závisí od celkového stavu pacienta.

Medzi najčastejšie hlásené vedľajšie účinky patria:

• somnolencia
• suché ústa
• bolesť hlavy, sedácia
• pocit únavy a únavy

Menej bežné:

• nevoľnosť
• nespavosť
• závrat
• chvenie
• záchvaty
• retencia moču
• infekcia kože
• žihľavka
• hypotenzia

Všetky vedľajšie účinky by mali byť okamžite hlásené lekárovi, ktorý môže rozhodnúť napríklad o zmene dávky alebo v prípade potreby o zmene lieku.

Hydroxyzín - predávkovanie

Pri užívaní hydroxyzínu postupujte podľa pokynov lekára, dávku si nemôžete sami upravovať. Ak máte dojem, že účinok lieku je príliš slabý alebo príliš silný, oznámte to.

V prípade predávkovania, t. J. Užijete príliš veľa lieku, sa môže vyskytnúť nasledovné:

• zvracanie
• tachykardia
• nadmerná sedácia
• somnolencia
• bolesti hlavy
• suché ústa
• zhoršená koordinácia pohybov
• zmätok
• halucinácie

A pri závažnom predávkovaní sa môžu objaviť nasledujúce:

• poruchy vedomia
• poruchy dýchania
• záchvaty
• hypotenzia
• Srdcová arytmia
• kóma
• život ohrozujúci obehový kolaps

V prípade predávkovania sa má čo najskôr začať symptomatická liečba, napríklad v prípade hypotenzie, sa môže podať norepinefrín alebo metaraminol.

Bohužiaľ, v súčasnosti nikto nevyvinul ani netestoval špecifické antidotum a hemodialýza pacienta neprináša očakávané výsledky.

Je možné vyvolať iba zvracanie (pokiaľ sa nevyskytne spontánne). Odporúča sa tiež výplach žalúdka spolu s neustálym sledovaním stavu pacienta a sledovaním respiračných a obehových funkcií.

Hydroxyzín - tehotenstvo a dojčenie

Neexistujú spoľahlivé štúdie o použití hydroxyzínu u gravidných žien. Je známe, že hydroxyzín prechádza placentárnou bariérou a dosahuje vyššie koncentrácie u plodu ako u matky.

Štúdie na zvieratách (v skutočnosti jediné, ktoré sa uskutočnili) preukázali nepriaznivé účinky na reprodukčný výkon. Hydroxyzín je kontraindikovaný počas gravidity a patrí do kategórie C (ide o lieky, ktoré v štúdiách na zvieratách preukázali embryotoxické a teratogénne účinky).

U novorodencov, ktorých matky dostávali hydroxyzín v neskorom tehotenstve alebo počas pôrodu, sa pozorovalo nasledovné:

• hypotenzia
• pohybové poruchy
• depresia centrálneho nervového systému
• hypoxia, ako aj retencia moču

V akej forme sa môže podať hydroxyzín?

Hydroxyzín je dostupný vo forme sirupu, ktorý uľahčuje podávanie lieku napríklad deťom. Okrem toho sú najobľúbenejšou formou tablety, ale ak nie je možné orálne podanie, je možné podať hydroxyzín vo forme injekčného roztoku.

Perorálne podaný hydroxyzín vo forme sirupu sa veľmi rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho účinok možno pocítiť po 5 až 10 minútach po užití, takže niekedy sa namiesto tabliet predpíše sirup aj dospelým.

Hydroxyzín - vplyv na schopnosť viesť vozidlá

Hydroxyzín má významný (a dokonca negatívny) vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje. To všetko je spôsobené jeho účinkami na centrálny nervový systém.

Ľudia používajúci tento prípravok by nemali viesť vozidlá ani obsluhovať stroje, aspoň nie na začiatku liečby, kým si neskontrolujú, ako liek účinkuje na ich telo.

Aj pri dlhšej liečbe však treba byť opatrný a napríklad po užití prípravku ihneď nejazdiť.

Prečítajte si tiež:

• Benzodiazepíny
• Drogy, ktoré môžu byť návykové. Ktoré populárne voľnopredajné lieky môžu fungovať ako drogy?
• Diazepam je psychotropný liek. Ako funguje diazepam?
• Lieky proti kašľu ako narkotiká: kodeín, pseudoefedrín a dextrometorfán hydrobromid