Akútna pankreatitída - príznaky a liečba

Akútna pankreatitída sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku ochorenia žlčových kameňov alebo nadmernej konzumácie alkoholu. Táto choroba v akútnej forme môže dokonca viesť k smrti. Aké sú ďalšie príčiny pankreatitídy? Zistite, aké sú príznaky tohto ochorenia a ako sa lieči.

Odhaduje sa, že u 10 - 45 ľudí na 100 000 sa vyskytne akútna pankreatitída ročne. obyvateľov. Hlavnou príčinou ochorenia je ochorenie žlčových kameňov, ktoré je zvyčajne sprevádzané nadváhou alebo obezitou.

Obsah

1. Príčiny akútnej pankreatitídy (akútna pankreatitída)
2. Akútna pankreatitída: príznaky
3. Pankreatitída: výskum v nemocnici
4. Liečba pankreatitídy
5. Čo po vytvrdení ACS?

Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video

Príčiny akútnej pankreatitídy (akútna pankreatitída)

• cholelitiáza
• Zneužívanie alkoholu
• hyperlipidémia
• užívanie určitých liekov
• vážne poranenia brušnej dutiny
• bulímia
• génové mutácie, ktoré aktivujú enzýmy vylučované pankreasom

Niekedy však nemožno zistiť príčiny ochorenia. Potom sa to volá idiopatická akútna pankreatitída.

Podstatou ochorenia je zápalový proces, ktorý vedie k samovytráveniu orgánu pankreatickými enzýmami. Keď sa tento proces začne, môže sa časť pankreasu úplne zničiť. Enzýmy pankreasu trávia nielen samotný orgán, ale aj steny krvných ciev a steny gastrointestinálneho traktu susediace s pankreasom, čo môže viesť k perforácii, teda k perforácii. Sam trávenie orgánov vedie k veľmi silnému lokálnemu alebo generalizovanému zápalu, a tým k zlyhaniu viacerých orgánov, ktoré pripomína sepsu.

Akútna pankreatitída: príznaky

Charakteristickým príznakom akútnej pankreatitídy je pretrvávajúca a silná bolesť v epigastriu. Zvyčajne trvá dlhšie ako jeden deň, objaví sa náhle a časom sa zhoršuje. Bolesť môže mať rôznu intenzitu na ľavej a pravej strane brucha, niekedy sa šíri aj dozadu. Niekedy, keď sa bolesť zhorší, objavia sa nevoľnosť, zvracanie, hnačky a horúčka.

Stáva sa ale tiež, že priebeh ochorenia pankreasu je menej dramatický a pacient vôbec nehľadá lekársku pomoc. Takíto pacienti často veria, že nevoľnosť je výsledkom konzumácie veľkého a tučného jedla posypaného alkoholom. Za takúto „stravovaciu chybu“ však môžete zaplatiť draho. Preto, keď sa objavia tieto príznaky, je najlepšie zdržať sa stravovania a obmedziť sa na malé pitie vody.

Pankreatitída: výskum v nemocnici

Ak má pacient horúčku, rýchly tlkot srdca, je napätý a bolestivý pri vyvíjaní tlaku na brušnú stenu, nie je počuť žiaden zvuk peristaltiky (zmiznutie šelestov je spôsobené paralýzou) - zvyčajne je urgentne odoslaný do nemocnice.

Asi 30 percent pacienti trpia zožltnutím kože spôsobeným upchatým odtokom žlče. Je to dôsledok opuchu pankreasu, ktorý stláča vývod žlčníka.

Niekedy sa vyskytuje dýchavičnosť, ktorá je spojená s podráždením bránice.

V nemocnici musí byť pacient podrobený rýchlym laboratórnym testom, ktoré určujú závažnosť pankreatitídy. Testy sa vykonávajú krvou a močom. Na posúdenie stavu pľúc je potrebný röntgen hrudníka. Rovnako dôležité je aj zobrazovacie vyšetrenie brušnej dutiny, napríklad ultrazvuk brušnej dutiny alebo počítačová tomografia, pretože umožňuje zistiť príčinu akútneho zápalu, napríklad vo forme žlčových kameňov. V prípade potreby sa vykonávajú špecializované testy na zistenie príčiny zápalu a rozsahu poškodenia pankreasu a iných orgánov.

Liečba pankreatitídy

Terapia ľahkej formy akútnej pankreatitídy spočíva v 3-4-dennej rýchlej intravenóznej hydratácii a podaní liekov proti bolesti. Keď ustúpia nevoľnosti a bolesti brucha, pacient môže jesť malé porcie ľahko stráviteľného jedla.

Ak bol zápal spôsobený žlčovými kameňmi, vyberte žlčník.

Výzvou pre lekárov je liečba ťažkej akútnej pankreatitídy, pretože nebola vyvinutá účinná liečba. Počas prvých hodín alebo dní choroby môžu nastať komplikácie a je potrebné ošetrenie, aby sa zabránilo zahusteniu krvi a zabráneniu šíreniu zápalu.

Je tiež mimoriadne dôležité liečiť vznikajúce komplikácie, napríklad obličky alebo pľúca. Chorý človek musí byť intenzívne hydratovaný. Podávajú sa lieky proti bolesti. Často sa používa parenterálna výživa. Ak je infekcia systémová, sú potrebné antibiotiká. Pankreatická chirurgia je posledná možnosť. V závislosti od závažnosti zápalu môže operácia zahŕňať odstránenie celého orgánu alebo jeho časti spolu s dvanástnikom.

Čo po vytvrdení ACS?

Mierna forma ochorenia nezanecháva trvalé poškodenie. Pozostalí po akútnom pankreatickom záchvate (nezabudnite, že úmrtnosť je 10 percent) musia používať inzulín a pankreatické enzýmy, ak si pankreas nezachoval svoju endokrinnú funkciu.

Aká strava pre akútnu pankreatitídu?

Po ukončení liečby v nemocnici by ste mali dodržiavať stravu niekoľko mesiacov a postupne ju rozširovať o nové jedlá.

• Ja obdobie - ľahko stráviteľná strava (asi mesiac). Môžete jesť chudé mäso, hydinu vo forme pudingov, ryby a mliečne výrobky. Vyhýbajte sa jedlám s veľkým obsahom vlákniny, pretože stimuluje žalúdok k vylučovaniu hormónov (sekretín a cholecystokinín), ktoré dráždia žlčník a pankreas. Pokrmy by mali byť varené, dusené bez zhnednutia alebo pečené vo fólii. Krúpy, dobre uvarené a roztlačené cestoviny, varená zelenina.
  
  
• Druhé obdobie trvá asi mesiac. Strava je podobná ako v období I, zvyšuje sa však obsah bielkovín a tukov, takže je aj vyšší kalorický obsah jedál.
  
  
• III obdobie - môžete dodržiavať diétu ako zdravý človek. V prípade potravinovej intolerancie je potrebné vrátiť sa k potieraniu zeleniny a mäsa vo forme pudingu, teda výživy ako v druhom období.

mesačník „Zdrowie“

Odporúčaný článok: