Pletysmografia je diagnostická metóda, ktorá meria zmeny objemu skúmanej oblasti tela, buď v dôsledku krvného obehu, alebo v dôsledku respiračných pohybov, ako je to v prípade hrudníka. Na tomto základe sa stanoví prietok krvi a tlak v arteriálnych a venóznych cievach alebo parametre dýchacieho procesu.
Pletysmografia sa vykonáva v troch oblastiach tela, a to dolných končatinách (hlavne dolných končatinách), horných končatinách a hrudníku. Vyšetrenie vykonané na končatinách sa týka prietoku krvi a v prípade hrudníka sa hodnotí funkcia dýchania pľúc.
Pletysmografia je neinvazívny bezbolestný test, ktorý umožňuje posúdiť stav periférneho obehového systému a dýchacieho systému.
Obsah:
- Pletysmografia - indikácie
- Pletysmografia - príprava na štúdium
- Pletysmografia končatín
- Pletyzmografia pľúc
- Pletysmografia - kontraindikácie
Pletysmografia - indikácie
Indikáciou na vyšetrenie je podozrenie alebo prítomnosť príznakov, ktoré môžu naznačovať zlý stav periférnych ciev spôsobený takými chorobnými entitami, ako sú:
- upchatie
- ateroskleróza
- zmeny spojené s cukrovkou
- vyhladzujúca arteritída
- komplikácie po poranení ciev alebo chirurgickom zákroku
- hlboká nedostatočnosť žíl
- flebitída
- chlopňové zlyhanie s venóznym refluxom
Indikáciou pľúcnej pletyzmografie je podozrenie na obštrukčné zmeny, reflexné zúženie bronchiolov, tuberkulózu, pľúcnu fibrózu alebo neoplastické metastázy, ktoré môžu znižovať kapacitu pľúc.
Pletysmografia - príprava na štúdium
Pred testom by ste sa mali vzdať alebo znížiť na minimum všetky látky, ktoré môžu narušiť krvný obeh, napríklad zúžením alebo rozšírením krvných ciev, zvýšením krvného tlaku alebo narušením srdcového rytmu. Preto sa vzdávame pitia kávy, silného čaju, alkoholu a fajčenia.
Pred testom by ste nemali jesť príliš veľa jedla, pretože sa zvyšuje prietok krvi v dolnej časti nohy a predlaktia a zvyšujú sa parametre hodnotené v teste, to znamená venózna kapacita a maximálny venózny odtok.
Ľudia, ktorí sú chronicky chorí a ktorí neustále užívajú lieky, napr. Lieky na riedenie krvi, by sa mali s ošetrujúcim lekárom porozprávať, akú dávku lieku je možné užiť alebo či by sa lieky mali užiť v deň vyšetrenia.
Pletysmografia končatín
Vykonáva sa pomocou pneumatických manžiet, podobných tým, ktoré sa používajú na meranie krvného tlaku. Sú pripojené k presnému meradlu, ktoré zaznamenáva zmeny tlaku spôsobené zmenami objemu (priemeru) končatiny.
Zmeny v objeme končatiny sú dôsledkom skutočnosti, že po srdcovej systole, keď sa krvná vlna šíri do periférnych orgánov, sa zvyšuje plnenie tepien krvou. Podobne sa skúma množstvo krvi, ktoré preteká žilami.
Základnou technikou výskumu je klasická pletysmografia, ktorá porovnáva prietoky krvi v vyšetrovanej končatine s prietokmi v inej (hornej alebo dolnej), považovanej za zdravú končatinu. Ak sú získané hodnoty podobné, výsledok sa považuje za správny. Veľký rozdiel v pozorovaných tlakoch naznačuje zhoršenú arteriálnu cirkuláciu.
Segmentová pletysmografia je metóda porovnávania tlakov v jednotlivých častiach končatiny, napríklad v horných a dolných končatinách a na predlaktí. Nadmerné tlakové rozdiely medzi proximálnym a distálnejším miestom naznačujú, že tepny nepracujú správne.
Venózna pletysmografia umožňuje vyhodnotiť cirkuláciu v dolných končatinách. Skúška sa vykonáva pomocou pneumatického puzdra, ktoré sa nosí po celej dĺžke dolnej časti nohy.Keď objímka stlačí nohu, tlak sa zmení a jeho zmeny umožnia posúdiť rýchlosť prietoku krvi a určiť, či a do akej miery je reverzný prietok krvi v povrchových žilách, to znamená venózny reflux.
Ďalšou metódou štúdia venózneho obehu je fotopletysmografia. Počas testu sa na pokožku umiestni špeciálna sonda, ktorá vysiela infračervené vlny. V mäkkých tkanivách a koži sa čiastočne odráža, čo sa zaznamenáva senzormi umiestnenými v sonde.
Keď žiarenie zasiahne povrchovú krvnú cievu, absorbuje ho červené krvinky alebo erytrocyty. Maximálna absorpcia svetla červenými krvinkami sa pozoruje, keď pacient sedí alebo stojí, je vysoký krvný tlak a žily sú maximum naplnené prichádzajúcou krvou.
Keď tlak v žilách klesá, absorpcia svetla sa znižuje. Zmeny v intenzite impulzov vracajúcich sa do prístroja umožňujú vyhodnotiť prietoky a diagnostikovať možný venózny reflux.
Pletyzmografia pľúc
Skúška sa vykonáva v utesnenej komore pripojenej k tlakovým snímačom. Senzory zaznamenávajú zmeny v objeme hrudníka, ktoré sú úmerné stupňu naplnenia vzduchu v ňom. Zariadenie tiež zaznamenáva, ako dlho trvá každá fáza inhalácie a výdychu. Spracované údaje umožňujú lekárovi odhadnúť stupeň zhoršenej ventilácie pľúc a ich respiračnú kapacitu.
Počas testu nerobte žiadne pohyby ani napnuté svaly, pretože by to mohlo narušiť test a spôsobiť nesprávny výsledok. V závislosti od typu vykonávanej pletysmografie vás môže lekár požiadať, aby ste vstali z pohovky a vykonali príslušné cviky.
Po vyšetrení, ktoré trvá asi 30 minút, technik senzory vyberie. Po vyšetrení by ste mali pomaly vstávať z pohovky, aby ste predišli závratom. Najprv si musíte sadnúť a vstávanie trvá chvíľu. Po absolvovaní testu vám lekár povie, kedy a kde môžete zhromaždiť svoje výsledky.
Pletysmografia - kontraindikácie
Test je bezpečný a je možné ho vykonať aj u ťažko chorých ľudí. Ak má pacient vredy (rozsiahle a hlboké), o vyšetrení rozhodne lekár.
O autorovi
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
