Striedavé syndrómy kufra sú skupinou stavov spôsobených poškodením mozgového kmeňa. Klinický obraz týchto jednotiek je variabilný, je určený presne tým, v ktorej časti centrálneho nervového systému sa patológia objavila. Jedným z trvalých znakov kmeňov striedajúcich sa syndrómov je to, že na strane defektu sú ochrnuté hlavové nervy, zatiaľ čo na opačnej strane vzniká paréza alebo obrna.
Striedavé syndrómy kufra sa objavujú v dôsledku jednostranného poškodenia mozgového kmeňa a ich príznaky závisia od toho, kde k poškodeniu došlo. Mozgový kmeň je jednou časťou mozgu. Skladá sa z medzimozgu, mostíka a drene (niektorí autori zahŕňajú aj medzimozog v mozgovom kmeni). Mozgový kmeň je veľmi dôležitá štruktúra, pretože tam sa nachádzajú centrá, ktoré riadia základné životné činnosti, ako napríklad dýchanie alebo prácu srdca. V tejto časti mozgu sa nachádza aj hypofýza (jedna zo základných žliaz v endokrinnom systéme) a štruktúry, ktoré riadia priebeh metabolizmu.
Uvedené príklady sú iba niektorými z početných funkcií mozgového kmeňa. Je potrebné dodať, že práve tu sa nachádzajú početné jadrá hlavových nervov. Ďalej prebiehajú nervové dráhy mozgovým kmeňom, ktoré sú zodpovedné za prenos signálov z a do kôry mozgu a miechy.
Lézie mozgového kmeňa môžu mať rôzne následky - najvážnejším z možných výsledkov je smrť pacienta. V mozgovom kmeni však môže byť poškodenie relatívne malé a tesne umiestnené. V takýchto prípadoch sa u pacientov môže vyvinúť tzv syndróm striedania kufra. Vzhľadom na to, že príznaky skrátených striedavých syndrómov sa líšia v závislosti od lokalizácie lézie, existuje niekoľko typov týchto chorôb.
Čítajte tiež: Niemann-Pickova choroba (detská Alzheimerova choroba) - príznaky, príčiny a liečba Ľudský MOZOG: štruktúra a funkcie Pseudocerebrálny nádor - syndróm zvýšeného intrakraniálneho tlaku
Striedavé syndrómy kmeňa: príčiny
Najbežnejšou príčinou skrátených striedavých syndrómov sú procesy ischémie nervového tkaniva a súvisiace mozgové príhody v špecifických častiach mozgu. Choroby z tejto skupiny môžu mať tiež odlišný základ - v etiológii striedania kmeňov sú dôležité aj tieto:
- nádory centrálneho nervového systému
- roztrúsená skleróza
- zápalové procesy v mozgu
Striedavé syndrómy kmeňa: typy
Keď sa vyskytne skrátený striedavý syndróm, pacienti pociťujú dva typy ochorení. Na strane, kde došlo k poraneniu, sú zaznamenané príznaky paralýzy (jedného alebo viacerých) hlavových nervov. Na strane opačnej k existujúcemu poškodeniu dochádza k paralýze (niekedy paréze), ktorá môže byť sprevádzaná senzorickými poruchami.
Klinický obraz skrátených striedavých syndrómov závisí od presnej lokalizácie poškodenia nervového systému.
Ak je porucha prítomná v strednom mozgu, môže sa vyvinúť Benediktov syndróm, ktorý je výsledkom poškodenia červeného jadra. V priebehu jednotky je okulomotorický nerv (III) ochrnutý na strane lézie a hemiplegia je kontralaterálna. Tieto ochorenia sprevádzajú mimovoľné pohyby v podobe chvenia, chorey a atetózy.
Ďalším príkladom syndrómu, ktorý vzniká v dôsledku poškodenia stredného mozgu, je Nothnagelov syndróm, pri ktorom je okulomotorický nerv (III) paralyzovaný na strane lézie a dochádza k protichodnej nekonzistencii končatín.
Millard-Gublerov syndróm sa môže vyvinúť, keď sa chorobný proces nachádza v mostíku. Je spojená s obrnou lícneho nervu na tej istej strane ako porucha v mostíku a s kontralaterálnou hemiparézou.
Ďalším príkladom skráteného striedavého syndrómu, ktorý je spojený s poškodením tkanív mosta, je Fovilleov syndróm. V jeho priebehu sú únos a lícne nervy ochrnuté na tej istej strane ako poškodenie a opačná hemiparéza. Ďalším príznakom Fovilleovho syndrómu je neschopnosť pozrieť sa na stranu, kde došlo k poškodeniu.
Tretie miesto, kde vzhľad poškodenia môže mať za následok striedanie kmeňa, je dreň. Poruchy v tejto oblasti mozgu vedú k výskytu najsympatickejších skrátených striedavých syndrómov. Príkladom entity v tejto kategórii je Wallenbergov syndróm, pri ktorom sú ochrnuté trigeminálne, glossofaryngeálne a vagusové nervy. Pacienti na strane lézie majú Hornerov syndróm, nystagmus, tras a poruchy sluchu. Na opačnej strane ako je defekt, sú rozdelené senzorické poruchy a paréza.
Striedavé syndrómy kmeňa: prognóza a liečba
V prípade najbežnejšej príčiny syndrómov striedania trupu, to znamená ischemických procesov, sú defekty, ktoré sa objavia, najčastejšie trvalé. V zásade môže pacientom v takejto situácii pomôcť iba rehabilitácia. V prípade ďalších etiologických faktorov syndrómu striedania kmeňov, ako sú onkologické ochorenia alebo zápalové procesy, môže ich vyliečenie - pokiaľ tieto jednotky nezanechávajú trvalé chyby - viesť k ústupu pacientovho ochorenia.
