---niebezpieczne-skutki.jpg)
Polypragmasy znamená neprimerané užívanie mnohých liekov súčasne. Nesprávne použitá liečba viacerými liekmi zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ktoré môžu ohroziť nielen zdravie, ale aj život pacienta. Polypragmasy je nebezpečná pre všetkých, ale najdôležitejšia pre starších ľudí, ktorí bojujú s mnohými chorobami, a preto musia brať veľa liekov. Skontrolujte, aké môžu byť účinky polypragmasy a ktoré kombinácie liekov sú obzvlášť nebezpečné.
Polypragmasy užíva pacient veľa liekov súčasne iracionálnym spôsobom, t. J. V nesprávnej kombinácii, dávke alebo viac, ako je uvedené, atď.
Iracionálne užívanie viacerých liekov súčasne môže viesť k vedľajším účinkom, často zdraviu nebezpečným alebo dokonca životným. Riziko vedľajších účinkov stúpa s počtom užívaných liekov a predstavuje 5,6%. v prípade súčasného príjmu dvoch liekov.
Pri 5 drogách je riziko 50%, zatiaľ čo pri 8 a viac stúpa na 100% .¹ Polypragmasy je nebezpečná pre všetkých, najmä pre starších ľudí, pretože seniori sú hlavnými konzumentmi drog. Výsledky výskumu v Poľsku ukazujú, že viac ako polovica starších pacientov užíva vo svojom dennom liečebnom režime viac ako 5 liekov a častejšie ako každých 10 - najmenej 10 liekov.¹
Polyfarmácia by sa nemala zamieňať s ďalšou stáročnou terapiou - polyfarmáciou - ktorá spočíva v užívaní vhodnej kombinácie liekov prispôsobených zdravotnému stavu pacienta a jeho komorbiditám. Je to racionálne, bezpečné a efektívne užívanie viacerých liekov súčasne.
Polypragmasy - príčiny
Predpísanie viacerých liekov pacientovi na súčasné použitie si vyžaduje, aby lekár musel poznať mechanizmy účinku liekov, znalosti o zmenách v koncentrácii lieku (alebo jeho metabolitov) v tele, vedomosti o vedľajších účinkoch, ktoré môže spôsobiť, a s akými liekmi môže interagovať. .
Polypragmóza, polyterapia, polyfarmácia a polyfarmakológia sú výrazy, ktoré sa používajú zameniteľne na opis situácie, keď pacient užíva viac ako niekoľko liekov súčasne.
Nie je to ľahké, preto sa stáva, že lekár, ktorý predpisuje liečbu viacerými liekmi, môže urobiť chybu (tzv. Iatrogénna chyba), ktorá môže spočívať v nesprávnom výbere alebo dávke lieku. Môže urobiť chybu aj tým, že predpíše liek bez zistenia príčiny ochorenia, použije lieky s nepotvrdenou účinnosťou alebo sa rozhodne pokračovať v liečbe napriek výskytu vedľajších účinkov.
Polypragmasy môže tiež vyplynúť z nekoordinovaného zaobchádzania s pacientom mnohými lekármi. Každý lekár lieči iba to, čo vie a nevidí žiadne ďalšie choroby.
Pacient môže tiež prispieť k polyfarmácii užívaním liekov, ktoré nie sú v súlade s pokynmi lekára, alebo voľnopredajnými liekmi, ako sú napríklad doplnky výživy, ktoré tiež interagujú s liekmi.
Mali by ste vedieťV Poľsku rekordér prevzal 300 drog
Rekordérom v braní mnohých drog je 90-ročný obyvateľ Lodžského vojvodstva. Za prvých päť mesiacov roku 2016 kúpil cez tristo balení rôznych liekov. To je veľmi nebezpečné, pretože čím viac liekov, tým ťažšie je pre lekára presné sledovanie liečby.
Polypragmasy - efekty. Aké je riziko neprimeraného užitia viacerých liekov súčasne?
Najškodlivejšie je užívanie mnohých liekov, ktoré navzájom interagujú, to znamená, že interagujú navzájom, čo má za následok iný vplyv na telo:
- zvýšený alebo znížený účinok liekov
- skrátenie alebo predĺženie doby ich prevádzky
- objavenie sa úplne novej akcie (vrátane toxických účinkov)
V druhom prípade sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce vedľajšie účinky vo forme srdcových arytmií, hypertenznej krízy, krvácaní, poškodenia pečene, obličiek a kostnej drene.
Napríklad súbežný príjem perorálnych antikoagulancií s nesteroidnými protizápalovými liekmi (NSAID) zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania u starších ľudí o takmer 13%.
Starší ľudia - vzhľadom na svoj vek a časté mnohopočetné choroby (a teda - užívajú veľa liekov) - sú obzvlášť citliví na nepriaznivé účinky liekov.
Liečivé uhlie nemôžete kombinovať s inými liekmi, cholestyramínom (znižuje hladinu cholesterolu) s warfarínom (liek proti krvným zrazeninám) alebo digoxínom (zvyšuje sa sila srdcového sťahu) alebo antacidami v žalúdku s aspirínom a inými kyslými liekmi, pretože im bránia. absorpcia z gastrointestinálneho traktu.
Výživové doplnky a určité potraviny môžu tiež interagovať s liekmi. Napríklad grapefruitový džús môže až trikrát zvýšiť koncentráciu antagonistov vápnika v krvi. Zvyšuje tiež koncentráciu antihistaminík, čo môže viesť k arytmiám. Vitamín E zase zvyšuje účinok warfarínu a zvyšuje riziko krvácania.
Bude to pre vás užitočnéPolypragmasy - ako sa tomu vyhnúť?
1. Začnite s nízkymi dávkami, ktoré podľa potreby postupne zvyšujte.
2. Užívajte lieky čo najkratšiu dobu.
3. Používajte čo najjednoduchšie dávkovacie režimy.
4. Vyberte si lieky, ktoré sú dobre známe a majú dlhú históriu dokumentovania ich bezpečnosti a účinnosti.
Zdroj:
Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polypagmazia - dôležitý problém v starostlivosti o starších pacientov, „Problémy ošetrovateľstva“ 2012
---waciwoci-lecznicze.jpg)
