Nezvyčajné umiestnenie dieťaťa k narodeniu je veľmi zriedkavé. Spravidla okolo 32. týždňa tehotenstva dostáva dieťa tzv východiskovú pozíciu, v ktorej sa narodí. Pozdĺžna poloha hlavy je najlepšia. Niekedy však dieťa zaujme pri pôrode neobvyklú polohu, ktorá núti tehotenstvo ukončiť cisárskym rezom. Prečo sa to deje?
Príčiny abnormálnej polohy plodu môžu byť rôzne. Najbežnejšou príčinou abnormálnych polôh plodu je abnormálna štruktúra kostnej panvy budúcej matky. Ak je panva neštandardná (napr. Keď je príliš malá alebo príliš dlhá a príliš úzka), dieťa nemá normálny spôsob držania tela - to je najčastejšia príčina priečnych a šikmých polôh.
Nezvyčajné umiestnenie dieťaťa pri pôrode: dôvody
- predčasný pôrod (keď sa narodí dieťa, ktoré ešte nezmenilo svoju polohu k hlavičke)
- abnormálna štruktúra maternice (napr. septa maternice, bipedálna maternica)
- polyhydramnios - zvyšuje pohyblivosť dieťaťa
- málo vody - obmedzuje pohyblivosť dieťaťa
- ochabnuté steny maternice a brušnej steny - ako dôsledok viacnásobného pôrodu (môžu sa vyskytnúť u žien, ktoré rodili viac ako trikrát)
- vrodené chyby dieťaťa (napr. hydrocefalus)
- ložisko postupujúce
- pupočník príliš krátky
- prítomnosť nádorov, myómov v maternici
- tehotenstvo dvojičiek
Ako sú usporiadané dvojčatá?
V prípade tehotenstva dvojčiat môžu byť polohy detí odlišné - existuje veľa variantov. Prirodzený pôrod je možný iba v dvoch situáciách - keď sú obe deti umiestnené v hlavičke alebo keď je prvé umiestnené v hlavičke a druhé v oblasti zadočku. Akékoľvek iné miesto je indikáciou cisárskeho rezu.
Vonkajšia rotácia dieťaťa na hlavičke
Keď je dieťa v panvovej alebo šikmej polohe, lekár vám môže navrhnúť vonkajšiu rotáciu dieťaťa v maternici, aby sa zabránilo cisárskemu rezu. Trvá to niekoľko minút: pôrodník sa masážnymi a lisovacími pohybmi snaží posunúť dieťa do polohy hlavičkou dole. Zákrok sa vykonáva v nemocnici s operačnou sálou - aby bolo možné pri začatí pôrodu vykonať cisársky rez. Najlepšie je vykonať vonkajšiu rotáciu po 36-37 týždni tehotenstva, niekoľko dní pred plánovaným dátumom pôrodu. Účinnosť liečby je cca 50%. u prvorodičiek a 60 percent. u viacrodičiek. Úspech uprednostňuje väčšie množstvo plodovej vody (nie však polyhydramnion!) A úplná panvová poloha (taká, v ktorej sú obe nohy ohnuté v bokoch a kolenách a nohy plodu sú v dolnej časti).
Prečítajte si tiež: Poloha hlavy - najsprávnejšia poloha dieťaťa pri pôrode
