Toto je fenomén v našom systéme zdravotnej starostlivosti. Sme v čele mnohých kardiologických špecialít. Existuje však aj druhá strana mince. Kardiovaskulárne choroby zostávajú hlavnou príčinou predčasných úmrtí mužov i žien.
Možno si položiť otázku, prečo sa úspechy kardiológie nepremietajú do dlhšieho a lepšieho života Poliakov. Prečo je viac ako 40% úmrtí mužov a viac ako 52% úmrtí žien zapríčinených kardiovaskulárnymi chorobami.
Podľa údajov ZUS sú kardiovaskulárne choroby jednou z najdôležitejších príčin absencie choroby, hospitalizácie a invalidity. Významne ovplyvňujú kvalitu života Poliakov. Výsledkom sú tiež výdavky z verejných prostriedkov a vlastných prostriedkov občanov na liečbu týchto chorôb.
Vysvetlenie sa zdá byť jednoduché - naši lekári sú vynikajúci v liečbe srdcových chorôb, ale my pacienti sa nezaoberáme zdravím našich sŕdc. A hoci poznáme rizikové faktory kardiovaskulárnych chorôb, stále fajčíme, nie sme fyzicky aktívni a pravidelne sa prejedáme. Vďaka tomu sme viac vystavení rozvoju aterosklerózy, srdcového infarktu, mozgovej príhody alebo aterosklerózy dolných končatín a naši kardiológovia majú plné ruky práce.
Nakukovanie do srdca
Posledné roky priniesli veľký pokrok v diagnostike srdcových chorôb. Lekári majú k dispozícii echokardiologické testy, ktoré sú lacné a neobsahujú žiadne komplikácie.
Kardiológia využíva nielen populárne EKG alebo srdcové ozveny. Široko dostupné sú tiež zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia. Je to obrovský pokrok, pretože vďaka správne zvoleným zobrazovacím metódam je jednoduchšie nielen stanoviť diagnózu, ale aj odpovedať na otázky týkajúce sa postupu choroby alebo prognózy do budúcnosti. Môžete sledovať liečbu, posúdiť presnosť vykonaného postupu, to znamená získať viac informácií pre správne posúdenie zdravotného stavu pacienta. Dostupnosť rôznych metód diagnostiky kardiovaskulárnych chorôb umožňuje lekárovi zvoliť ten najlepší. Skúsenosti získané kardiológmi naznačujú, že ak napríklad chceme zistiť stav tepien, je lepšie vykonať počítačovú tomografiu a ak chceme zistiť, či nedošlo k zápalu srdcového svalu, mali by sme si urobiť MRI.
Odporúčaný článok:
Koronárna angiografia: čo to je? Priebeh, indikácie a kontraindikácieMajstrovská liečba infarktu
Zníženie úmrtnosti po infarkte myokardu je najväčším úspechom poľskej kardiológie. Bolo to spôsobené mnohými faktormi. Na jednej strane veľká angažovanosť kardiológov, ktorí sa zaoberajú intervenčnou liečbou infarktu, a na druhej strane postoj Národného fondu zdravia, ktorý spolufinancuje postupy liečby infarktu.
V Poľsku existuje 160 laboratórií intervenčnej kardiológie, z toho 153 nepretržite. Toto sú európske štandardy, vďaka ktorým je Poľsko na druhom mieste v Európe, čo sa týka počtu vykonaných angioplastov, t. J. Liečby na liečbu srdcového infarktu. Vďaka tomu je možné obmedziť škody, ktoré infarkt v srdci spôsobil, alebo im vôbec zabrániť.
Poľsko je jednou z mála európskych krajín, ktorým sa podarilo dosiahnuť úroveň viac ako 600 primárnych angioplastiiek na milión obyvateľov ročne odporúčaných Európskou kardiologickou spoločnosťou.
Výsledkom je, že nemocničná úmrtnosť na infarkty je 8,7% a v odborných centrách - asi 3%. Bohužiaľ, rok po opustení nemocnice mnoho pacientov zomiera. Dokazuje to nedostatočnú ambulantnú starostlivosť, ale aj nerešpektovanie zdravotného stavu samotnými pacientmi.
Pretože liečba srdcového infarktu nie je pre pacienta taká zaťažujúca ako predtým, mnoho pacientov si neuvedomuje, že sa priblížili k smrti a po opustení nemocnice nič na svojom živote nezmenia. Nemci sú rovnako efektívni pri liečbe infarktu, ale dosiahli úspech podobný tomu poľskému vďaka päťkrát väčším finančným výdavkom.
Odporúčaný článok:
Prežil infarkt, ale zomrel, pretože nebol liečený. Príčiny vysokej úmrtnosti ...Perfektní začiatočníci
Implantácia kardiostimulátorov (kardiostimulátor je kardiostimulátor) z dôvodu pomalého srdcového rytmu je v súčasnosti rutinným zákrokom, ktorý je možné vykonať v 145 špecializovaných centrách v Poľsku. Lekárske štatistiky ukazujú, že v súčasnosti je na milión obyvateľov implantovaných približne 800 kardiostimulátorov, čo nás robí na priemernej európskej úrovni.
Komorová arytmia sa ľahko vyvíja u pacientov, u ktorých dôjde k srdcovému zlyhaniu po infarkte. Ak títo pacienti náhle zomrú, komorová fibrilácia je najčastejšou príčinou smrti. Aby sa takýmto udalostiam predišlo, okrem podávania liekov pacientom sa implantujú aj kardioverterové defibrilátory. Toto už nie je inovatívna liečba, ale každodenná prax. Účelom implantovaných zariadení je zastaviť arytmie a zachrániť život.
Stáva sa, že srdce bije asynchrónne, to znamená, keď sa ľavá srdcová komora stiahne nekoordinovane, čo vedie k vážnemu zlyhaniu srdca. Ak je pacientovi implantovaný prístroj na resynchronizáciu srdca, prognóza aj kvalita života sa významne zlepšia, pretože prístroj obnoví normálnu kontrakčnú sekvenciu srdca. Okrem toho môže zariadenie v prípade potreby fungovať ako defibrilátor.
Je ťažké nespomenúť ablácie, t. J. Elektroliečebné procedúry, ktoré zahŕňajú zničenie miest v srdci, ktoré spôsobujú arytmie. Rôzne arytmie, ako je napríklad fibrilácia predsiení, sa liečia pomocou ablácie. Túto techniku v rôznej miere využíva 81 centier v krajine. Ale je pravda, že kvôli vysokým nákladom je dostupnosť tohto postupu na úrovni, ktorá neuspokojuje kardiológov.
Mali by ste vedieťZamestnávatelia sa zdráhajú prijímať srdcových pacientov
Prieskum verejnej mienky „Kardiovaskulárne choroby a práca podľa názoru Poliakov“ ukazuje, že 35% Poliakov je presvedčených, že ľudia s diagnostikovanými kardiovaskulárnymi chorobami nemôžu pracovať na plný úväzok. 33% respondentov pripustilo, že - ako zamestnávatelia - by neboli takí ochotní zamestnávať ľudí s diagnostikovanými kardiovaskulárnymi chorobami ako zdraví ľudia. Takmer každý desiaty respondent (9%) by bral do úvahy, že chorý človek je aj z kardiovaskulárnych dôvodov profesionálne menej aktívny, a preto je jeho práca menej efektívna. Odborníci však zdôrazňujú, že srdcovo-cievne ochorenia nemusia obmedzovať život a profesionálnu činnosť.
Ventily sú ako nové
Choroby chlopní, ktoré boli kedysi dôsledkom reumatickej horúčky, zostávajú hlavným problémom v kardiológii. V súčasnosti je etiológia týchto chorôb zvyčajne odlišná. Oprava srdcovej chirurgie mitrálnej chlopne sa vykonáva s 95% účinnosťou.
Perkutánna liečba defektov chlopní je dynamicky sa rozvíjajúcou časťou intervenčnej kardiológie, ale bohužiaľ stále nedostatočne financovaná.
Častým defektom je degeneratívna stenóza aortálnej chlopne. Toto je proces podobný ateroskleróze, ktorý poškodzuje jeho vločky a bráni ich správnemu otvoreniu. To spôsobuje problémy so srdcom, ktoré si môžu vyžadovať chirurgickú liečbu. Pred 10 rokmi bol na uskutočnenie operácie hrudník otvorený. V súčasnosti sa to dá dosiahnuť pomocou katétrových techník a mikro nástrojov. Umelá chlopňa sa zavedie cez femorálnu artériu a umiestni sa do starej aortálnej chlopne.
Záchrana novorodenca
Liečba vrodených srdcových chorôb poskytuje veľa dôvodov na spokojnosť. Nie je už nič neobvyklé operovať novorodencov, ktorí majú niekoľko dní. Väčšina postupov u detí, rovnako ako vo svete, sa vykonáva v Poľsku perkutánnymi technikami. Bohužiaľ, v našej krajine je iba deväť intervenčných kardiológov, ktorí vykonávajú celú škálu týchto výkonov na svetovej úrovni.
Intervenčná kardiológia je podobne ako detská kardiochirurgia mimoriadne náročná disciplína, ktorá si vyžaduje talent, veľké schopnosti, predstavivosť a dlhoročné vzdelávanie. Deti s vrodeným srdcovým ochorením rýchlo rastú a sú zverené do starostlivosti kardiológov, ktorí sa starajú o dospelých. Nie je nezvyčajné, že podstúpia reoperáciu. Reoperácie sú dôsledkom (bez zámeny s komplikáciami) samotného defektu a operácie vykonanej v detstve a sú zvyčajne nevyhnutné nejaký čas po prvom chirurgickom zákroku. Preto dospelí, ktorí majú vrodenú srdcovú chybu, vyžadujú neustálu starostlivosť kardiológa.
Transplantácia alebo umelé srdce
Program transplantácie srdca začal v Poľsku prof. Zbigniew Religa, dovolené zachrániť veľa životov. Dnes transplantácie nesprevádzajú také veľké emócie. Počet transplantácií srdca je obmedzený, pretože darcov je nedostatok. Je paradoxom, že potreba transplantácií srdca rastie, pretože srdcové choroby sa liečia lepšie a efektívnejšie. Existuje však aj koniec možností liečby. Potom je čas na transplantáciu. Nie všetci darcovia sa ocitnú v núdzi, ale mnohých ľudí môže zachrániť umelé srdce. Existuje už niekoľko chorých ľudí, ktorí žijú vďaka implantácii malej pumpy, ktorá im nahradila srdce.
Vzdialenosť EKG
Telemedicína v Poľsku je ešte len v začiatkoch, ale zdá sa, že ju čaká veľká budúcnosť. Na to, aby bolo možné monitorovať srdcové arytmie alebo aktivitu pacienta na diaľku, sú však potrebné značné výdavky.
Poľská kardiológia má veľké úspechy, ktoré si vo svete cení. Tento obrovský úspech bol zaplatený tvrdou prácou a úsilím špecialistov. Z viacerých dôvodov, aby ste boli hrdí, kardiológia potrebuje peniaze. Veľa peňazí, pretože prognózy nie sú dobré. Štatistiky naznačujú, že v nasledujúcich rokoch to bude o 400 000. viac hospitalizácií kvôli kardiovaskulárnym chorobám a asi o 40% viac infarktov.Pokiaľ nebudeme poslúchať kardiológov - správna strava, boj s obezitou, cvičenie a odvykanie od fajčenia môžu zabrániť vzniku prvej srdcovej príhody alebo ju oddialiť o niekoľko rokov.
Odporúčaný článok:
Telekonzultácie s kardiológom a geriaterom už v Národnom fonde zdraviaOdporúčaný článok:
Bolesť za hrudnou kosťou poľskej kardiológie. Rozhovor s profesorom Pawlom Buszmanom, ktorý ...mesačník „Zdrowie“
