Pôrod nielen v ľahu

Časy, keď boli matkine nohy pripútané k posteli, sú preč. V mnohých nemocniciach však stále existuje ležiaca poloha. Mnoho poľských nemocníc podporuje alebo dokonca núti ženy rodiť v ľahu. Ak to pôrodnej žene vyhovuje - a niektoré ženy sú tak unavené, že ich ani len nenapadne pohnúť sa, potom je to v poriadku. Ak sa však cítite nepríjemne v ľahu (najmä pri rozširovaní krčka maternice) a máte pocit, že chôdza alebo kľačanie by vám pomohlo lepšie, urobte to. Protestujte, keď vám niekto navrhne, aby ste si ľahli do postele bez zjavného lekárskeho dôvodu, zatiaľ čo vy cítite veľkú potrebu pohybu. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby „ženy boli počas dilatácie povzbudzované k chôdzi a rozhodovaniu o tom, aké stanovisko zaujmú, keď sa objaví hlavná časť“.

Odkiaľ teda pochádza táto pripútanosť k ukladaniu pacientov na chrbát? Najjednoduchšia odpoveď je: táto poloha je pohodlná pre lekárov a pôrodné asistentky. Keď pôrodná žena leží na posteli s nohami široko od seba, pohlavné ústrojenstvo je vystavené maximu, čo uľahčuje personálu prácu. Druhým dôvodom nehybnosti pôrodu je sledovanie srdcovej frekvencie plodu. Keď je žena pripojená k prístroju CTG, zvyčajne leží v posteli.Ale nemusí to tak byť, pretože sledovanie - na rozdiel od toho, čo je počuť v niektorých nemocniciach - nevyžaduje absolútne ležaciu polohu.

Môžete sa hýbať

Aj s „káblami“ pripevnenými na bruchu môžete vstať z postele a vyskočiť na loptu alebo si sadnúť na sedací vak. V súčasnosti sa monitorovanie používa v mnohých nemocniciach pri pôrode. Je to z dôvodu starostlivosti o dieťa, ale nemusí to byť pre pôrodnú matku pohodlné. Preto, aj keď ste sledovaní, požiadajte o občasné odpojenie, aby ste mohli kráčať alebo sa krčiť. Ak je pôrod normálny, nie je potrebné nepretržité sledovanie CTG - v intervaloch medzi monitorovaním stačí auskultovať srdcový rytmus plodu každých 15–20 minút. Dobrou správou je, že existujú nemocnice, v ktorých je na brucho pôrodnej ženy pripevnený malý prenosný vysielač, aby sa žena mohla pohybovať, dokonca aj chodiť. Prečo je to také dôležité? Je niečo, čo by rozdrvilo kópie?

Stojí za to rodiť svojsky

Naozaj neexistuje žiadna dokonalá pôrodná pozícia. Ide však o to, že žena by ju mala vedieť vyhľadať, zaujať rôzne polohy, aby si pre seba našla najpohodlnejšiu a najmenej bolestivú. Ukázalo sa, že ženy, ktoré majú na výber, si zvyčajne vyberajú vertikálnu polohu, to znamená polohu s vertikálnym trupom a reprodukčnými orgánmi smerujúcimi nadol. Pôrod zvisle (v stoji, v podrepe, v kľaku) je pre ženu najprirodzenejší a fyziologicky najpriaznivejší.

1. Sadnite si na loptu s ľahkými obkročnými nohami a tlačte zadkom dozadu. Nohy pevne položte na podlahu, ruky položte na kolená a telo ohnite mierne dopredu, aby ste udržali rovnováhu. Robte krúživé pohyby panvou - to pomôže hlavičke dieťaťa správne sa zasunúť do pôrodných ciest.

2. Muž stojí vzpriamene (môže sa opierať o stenu) a žena mierne roztiahnutá, objíma ho okolo krku a opiera sa, pevne sa opiera o svoju partnerku.

3. Na kolenách zdvihnite boky a zadok čo najvyššie a hlavu a plecia položte rovno k posteli s čo najväčším výškovým rozdielom medzi hlavou a bokmi.

Výhody vertikálnych polôh

• pôrod postupuje rýchlejšie - vďaka gravitačnej sile hlavička dieťaťa silnejšie tlačí na krčok maternice, vďaka čomu sa rýchlejšie otvára a kontrakcie maternice sú potom silnejšie a častejšie
• nižšie riziko hypoxie dieťaťa - bruško nestláča hlavné cievy, takže je lepší krvný obeh, a teda aj prekrvenie placenty
• širší spodný otvor panvy - vertikálne sa môže kostrč nakláňať dozadu (zatiaľ čo je imobilizovaná v polohe na chrbte), vďaka čomu má hlava viac priestoru ako v polohe na chrbte
• ľahšie tlačenie, pretože dieťa nemusí byť tlačené do kopca; pôrodný kanál je konštruovaný tak, že pri ležaní (najmä pri zdvihnutých nohách) má ústa šikmo nahor; oveľa ľahšie sa tlačí, keď pôrodné cesty smerujú nadol, pretože potom tehotnej žene (a dieťaťu) pomáha gravitácia
• lepšia ochrana hrádze - v polohe na chrbte tlačí hlava pri tlačení hlavy najviac na hrádzu v oblasti konečníka - a preto, aby sa zabránilo jej zlomeniu, sa robí bežný rez; na druhej strane, keď je telo vzpriamené, perineálne tkanivá okolo hlavy sa rovnomerne ohýbajú zo všetkých strán, takže sa ľahšie dá vyhnúť prasklinám (a rezom).

Ako vidíte, existuje veľa výhod, takže stojí za to pokúsiť sa o aktívny pôrod. Samozrejme nič nasilu, ale ak má pôrodná žena veľa energie a chce byť aktívna, nemalo by to byť zakázané.

Pohyb v prvej fáze pôrodu

V prvej fáze pôrodu, to znamená až do úplného rozšírenia krčka maternice, môže byť veľa prospešná chôdza, krčenie, trasenie bokmi - pomôžte hlavičke pri zasunutí do pôrodných ciest, urýchlite pôrod, znížte bolesť. Tiež sa oplatí použiť vybavenie na pôrodnej sále: veľká lopta, rebríky, taška sako.

• na lopte (obrázok 1) - toto cvičenie je prospešné tak na začiatku pôrodu (pozri popis), ako aj na konci obdobia preťahovania - potom zmierňuje pocit bolesti. Môžete tiež skočiť na loptu - to zase uvoľní svaly perinea. Ak nemáte loptu, môžete si otáčať boky tak, že si kľaknete s rukami v bok.
• stojace vedľa partnera (obr. 2) - v tejto polohe pôsobí gravitačná sila silno, čo dieťaťu uľahčuje jeho spustenie, čo urýchľuje otvorenie krku. Počas kontrakcie môžete krútiť bokmi, aby ste zmiernili bolesť. Ak ste sami, môžete túto pozíciu zaujať uchopením rebríkov alebo položením rúk pevne na stenu.
• na pätách - na konci fázy I, keď sú kontrakcie veľmi silné, kľaknite si a sadnite si na päty, s kolenami roztiahnutými doširoka a rukami položenými na podlahe (alebo posteľou, ak ste na nej), nakláňaním tela dopredu. Táto poloha podporuje rýchle otvorenie krku a ak sa pri kontrakcii budete kývať dopredu a dozadu, bolesť sa trochu zmierni.
• kľačanie na posteli (obr. 3) - veľmi nápomocná poloha v tzv prechodná fáza, keď cítite kontrakcie minimálne, ale ešte nie sú úplne rozšírené. Potom vás pôrodná asistentka požiada, aby ste ešte netlačili, ale je veľmi ťažké to neurobiť. Táto poloha znižuje silu kontrakcií.

Tlačiť inak ako obvykle

• na všetky štyri - pokľaknúť, ale s podporou hornej časti tela v lakťoch (poloha koleno-lakeť) je tiež veľmi prospešná pre tlak, pretože podporuje rozšírenie pôrodných ciest. Pri pokľaknutí majte nohy rozkročené, boky a zadok tlačte dozadu. Ak žena kľačí na pôrodnej posteli, môže sa rukami držať za bočné rukoväte. Veľmi priaznivá poloha, keď je dieťa veľké.
• poloha v podrepe (obr. 4) - najfyziologickejšia a najefektívnejšia poloha pri pôrode - skracuje pôrodné cesty a rozširuje panvové kosti, čo uľahčuje posunutie hlavy. Existuje niekoľko jeho variantov. Ak rodíte so svojím manželom, je najlepší ten, ktorý je zobrazený na obrázku 4. Ak nie ste sprevádzaní, prikrčte sa čelom k rebríku a ruky pevne držte na priečke. Môžete sa tiež krčiť na posteli, ak sú dvaja ľudia (napr. Manžel a pôrodná asistentka), na ramenách ktorých si môžete položiť ruky. Počas tehotenstva je dobré precvičovať krčiace sa polohy, aby ste si spevnili svaly na nohách.