Komplikácie po pôrode

Intrapôrodné komplikácie, ako aj popôrodné komplikácie, sú všetko problémy, ktoré sa týkajú mladých matiek. Niektoré sa dajú pomerne ľahko naučiť a dajú sa urobiť pomocou tzv domáce opravné prostriedky, iné sú dostatočne závažné na to, aby vyžadovali lekársku pomoc. Pred ukončením tehotenstva stojí za to porozprávať sa s ošetrujúcim lekárom nielen o priebehu pôrodu, ale aj o možných skorých a neskorých komplikáciách a spôsobe ich riešenia.

Popôrodné komplikácie môžu mať vplyv nielen na matku, ale aj na dieťa. Problémy žien bezprostredne po pôrode, ktoré sa objavia bezprostredne po narodení dieťaťa, závisia vo veľkej miere od typu ukončenia tehotenstva. Je potrebné jednoznačne zdôrazniť, že cisársky rez je chirurgický zákrok a v takom prípade sa môžu kedykoľvek po operácii, počnúc anestéziou, vyskytnúť komplikácie.

Najbežnejším príznakom spoločným pre obidve pôrody je silná bolesť. V prípade cisárskeho rezu sa sťažnosti sústreďujú pozdĺž pooperačnej rany a okrem tohto miesta sa pacienti sťažujú na nepríjemné pocity v oblasti oboch hypochondrií, ktoré súvisia s extrakciou dieťaťa počas operácie. Po fyziologickom pôrode môžu ženy pociťovať bolesť v oblasti takmer celého tela, ktorá je spojená s vysokou fyzickou námahou počas pôrodu, keď sú zapojené rôzne svalové skupiny. Môžu sa objaviť príznaky ako po intenzívnom tréningu v posilňovni bez predchádzajúcej prípravy. Ďalším problémom, ktorý postihuje ženy po cisárskom reze, je pocit nepohodlia po zavedení katétra a moču nahromadeného v močovom mechúre. Veľmi často sa vyskytuje podráždenie močovej trubice, jemné odreniny, ktoré sa stávajú bránou k infekcii.

Dôsledky pôrodu

Prvou viditeľnou komplikáciou alebo prirodzeným následkom pôrodu pomocou prírodných prostriedkov sú perineálne slzy. V prípade prvku mnoho centier žiada urobiť malý rez v perineu, pretože rana po takomto poranení je oveľa menšia a liečiteľná relatívne ľahšie ako prasknuté perineum. Stupeň rozbitia sa líši. Niekedy ide iba o drobné odreniny sliznice, ale stáva sa, že rozsah disekcie jednotlivých vrstiev perinea platí aj pre sval análneho zvierača. Veľmi často, až po niekoľkých rokoch, pacienti hlásia prvé problémy: inkontinenciu moču, spočiatku po väčšej fyzickej aktivite, ale po určitom čase aj za statických podmienok. Problémy s inkontinenciou stolice spomínajú ženy oveľa menej často. Na druhej strane najčastejšou chorobou sú bolesti pri pohlavnom styku. Niekedy je to len malé nepohodlie, ale všetky ženy sa zhodujú, že sexuálny život po pôrode je úplne iný. Ďalším častým problémom sú hemoroidy, teda hemoroidy, ktoré sa počas tehotenstva neustále zväčšujú.

Ďalšie problémy vznikajúce po pôrode

• hlavne bolesti ako kŕče v podbrušku. Pacienti by mali byť náležite poučení o interpretácii bolesti a o tom, ktorá situácia si vyžaduje zásah. Väčšina sťažností sú fyziologické kontrakcie, ktoré sťahujú maternicu počas tehotenstva. Po vylúčení tejto príčiny môže zvyšujúca sa bolesť brucha signalizovať upchatie gastrointestinálneho traktu alebo, v prípade prípadov, vnútorné krvácanie.
• bohatý vaginálny výtok s intenzívnym nepríjemným zápachom sprevádzaný bolesťou v maternicovom spazme, ako aj horúčka, ktorá naznačuje infekciu a vyžaduje zavedenie širokospektrálnej antibiotickej liečby, t. j. takej, ktorá by mala byť účinná proti mnohým kmeňom baktérií
• zápal prsnej žľazy na jednej alebo oboch stranách, ktorý je spojený s upchatím mliekovodov. Ďalšou príčinou sú mikrotrhlinky na bradavkách, ktoré potom tvoria vstupnú bránu do infekcie. Klinickým prejavom je predovšetkým: nadmerná citlivosť počas palpácie, niekedy únik patologického obsahu z bradaviek. Vo väčšine prípadov je odporúčanou formou terapie antibiotická terapia. Zriedkavo, aj keď nejde o striktne kazuistické situácie, sa zaoberáme tvorbou prsného abscesu, teda obmedzeným zásobníkom oleja. U týchto pacientov je prvou voľbou rezanie lézie a evakuácia patologického obsahu.
• opuch - príznak vyplývajúci z nahromadenia príliš veľkého množstva vody v tele. V takejto situácii buďte veľmi ostražití. Môže to byť prvý príznak preeklampsie. Pôrodnícka situácia je vyhradená predovšetkým pre obdobie tehotenstva, stáva sa však, že k nej dôjde v popôrodnom období. Okrem opuchu končatín sa môže objaviť opuch ďalších častí tela, dokonca ani tváre. Ďalej nevoľnosť, zvracanie, po ktorých nasledovali bolesti hlavy a závraty. Takáto situácia si vyžaduje okamžitý zásah.
• kožné strie - pravdepodobne najbežnejšia kozmetická komplikácia. Trh oplýva prípravkami určenými pre tehotné ženy, ktoré sa majú starať o pokožku pacienta a chrániť ju pred nepeknými zmenami. Malo by sa pamätať na to, že v boji proti tomuto problému sa odporúča správne vyvážená strava a fyzická aktivita. Ide o preventívne opatrenia, ale keď sa objavia strie, existujú dermatologické prípravky, ktoré jazvy zosvetlia, a prípadne zákroky plastickej chirurgie.

Niektoré komplikácie plodu

Téma popôrodných komplikácií je veľmi rozsiahla a týka sa nielen matky, ale aj jej novonarodeného dieťaťa. Niektoré perinatálne komplikácie môžu byť také vážne, že môžu byť smrteľné.

Ázia má najvyššiu prenatálnu úmrtnosť medzi novorodencami. Príkladom pomerne častého problému je ovinutie pupočnej šnúry okolo krku plodu. Okrem otázok týkajúcich sa pohlavia je to jedna z najbežnejších otázok kladených budúcimi matkami počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia. Takáto situácia si vyžaduje dôkladný dohľad, najmä počas fyziologického pôrodu, keď môže dôjsť k zúženiu lúmenu cievy, čo vedie k hypoxii. Preto sa nahrávkam CTG v medzičase prisudzuje taká veľká hodnota.Stále existujú protichodné názory týkajúce sa popisov ultrazvukových vyšetrení, či by takýto záznam mal byť zahrnutý do výsledku. Zdá sa, že to má najväčšiu hodnotu v teste pred pôrodom, vďaka ktorému má materský tím šancu správne sa pripraviť.

Ďalším typom nebezpečenstva spojeného s pupočnou šnúrou je prolaps pupočnej šnúry, kde sa počas pôrodu stane pupočník vodiacim bodom a zasahuje do lúmenu vnútorného otvoru. Takáto situácia predstavuje veľkú hrozbu pre matku a dieťa, a preto by sa mal vykonať prechod z vaginálneho pôrodu na chirurgický.

Uvádzajú sa tu iba komplikácie plodu, ktorých je veľký počet a presahuje rámec tohto článku.