Hiatálna kýla najčastejšie postihuje starších a obéznych ľudí, najmä fajčiarov, ako aj ľudí žijúcich v neustálom strese. Kýla je výsledkom nesprávnej činnosti bránice - septa, ktoré oddeľuje hrudník od brušnej dutiny. Kýla je sprevádzaná pálením záhy, vracaním, bolesťou v hrudníku. Aké sú príznaky hiatálnej hernie?
Hiatálna kýla nastáva, keď sa žalúdok pohybuje nahor a časť žalúdka prechádza z brucha do hrudníka. Ako sa vyvíja hiátová kýla? Membrána je priečka, ktorá oddeľuje hrudník od brušnej dutiny. Je to široký, ale tenký sval, ktorý sa tiahne medzi dolnými rebrami a pevne zakrýva dolný pažerák. Miesto, kde pažerák prechádza cez bránicu, sa nazýva hiatus. Ak prestávka slabne, uvoľňuje sa, naťahuje sa a prestane pevne priliehať k pažeráku, prestane pracovať - bránica nemôže držať žalúdok na svojom mieste.
Aj keď lekári rozlišujú až päť druhov hiatálnej hernie, najbežnejšia - 90 percent. prípady - tzv posuvná kýla. V jej priebehu sa pažerák vo vývoji pažeráka voľne pohybuje a žalúdočná kardia sa pohybuje nad bránicou. Ako naznačuje názov, je to ako „kĺzanie“ časti žalúdka do pažerákovej zóny cez pažerákový otvor v bránici.
Hiatálna kýla: príznaky
Pacienti trpia pálením záhy, vracaním, bolesťami na hrudníku a majú tiež problémy s prehĺtaním. Príznaky hiatálnej hernie sú podobné ako pri mnohých iných chorobách. V takom prípade reflux žalúdočnej kyseliny do pažeráka spôsobuje podráždenie a v dôsledku toho zápal sliznice, ktorá lemuje vnútro pažeráka. Za hrudnou kosťou, v oblasti srdca, dýchavičnosťou a potením sa objavuje tlak a pocit pálenia. Príznaky sa zvyčajne prejavia asi hodinu po jedle. Tento príznak sa často pripisuje ischemickej chorobe srdca alebo dokonca infarktu. Kýlu však môže naznačovať horké grganie sprevádzajúce tlak a pálenie, pocit zadržiavania potravy v pažeráku, vracanie.
Hiatálna kýla: príčiny
Lekári musia ešte zistiť príčiny hiatálnej hernie, takže nenašli spôsob, ako tomu zabrániť. Spájajú ochorenie s vrodeným oslabením svalového krúžku obklopujúceho koniec pažeráka, nielen však. Kýlu môže spôsobiť vážne poranenie brucha, chronická zápcha a s tým spojené neustále napínanie bránice pri stolici, tehotenstvo, obezita, zdvíhanie ťažkých bremien a sťahy brušných svalov. Vek nad 50 rokov a fajčenie tiež prispievajú k tvorbe hernií. Ženy ním trpia oveľa častejšie.
Hiatálna kýla: diagnostika a liečba
Lekár je schopný predbežne diagnostikovať hiatálnu herniu po rozhovore a vyšetrení pacienta. Pretože sa však veľa príznakov podobá tým, ktoré súvisia s ochoreniami srdcového svalu, malo by sa vykonať endoskopické vyšetrenie hornej časti gastrointestinálneho traktu, so zvláštnym zameraním na koniec pažeráka a jeho otvorenie do žalúdka, röntgen, manometria (tlaková skúška na pažerák), počítačová tomografia a EKG s záťažový test.
Čítajte tiež: Reflux alebo pažerák s chráničom prstov Predrakovinové stavy v ústach, pažeráku, žalúdku a hrubom čreve BEZOÁRY: príčiny, príznaky a liečba pseudo-črevných kameňov Pažerákové varixy sú dôsledkom ochorení pečene Urobte to nevyhnutne
- Jedzte jedlo pokojne, bez náhlenia. Možno ich nie je dostatok, mali by ste jesť málo, často však večeru aspoň dve hodiny pred spaním.
- Spite s hlavou na vysokom vankúši (najmenej 10 - 15 cm nad úrovňou postele).
- Zabráňte zápche.
- Pri vylučovaní výkalov a moču nevyvíjajte silný tlak na bránicu.
- Musíte schudnúť.
- Prestať fajčiť.
Liečba je primárne zameraná na zmiernenie príznakov a prevenciu komplikácií, ako sú ulcerácie alebo dokonca rakovina pažeráka. Farmakologická liečba spočívajúca v užívaní antacidových prostriedkov alebo v inhibícii vylučovania žalúdočnej kyseliny, urýchľovaní prenosu potravy zo žalúdka do dvanástnika a predchádzaní zápche, je sprevádzaná odporúčaniami na zmenu životného štýlu.
Zriedkavo, iba ak spomínaná liečba neprináša očakávané výsledky a vývoj ochorenia spôsobuje riziko komplikácií, používa sa chirurgická liečba. Procedúra, ktorá sa vykonáva tradičnou alebo laparoskopickou metódou, spočíva v spevnení prstenca obklopujúceho pauzu pažeráka bránice alebo v zafixovaní žalúdka v brušnej dutine, čo zabráni posunutiu jej obsahu do pažeráka.
Ak trpíte hiatálnou kýlou, vzdajte sa:
- nosiť utláčajúce oblečenie
- zdvíhanie ťažkých predmetov
- ležať a ohýbať sa ihneď po jedle
- alkohol a kofeínové nápoje (káva, čaj, coca-cola)
- bledý chlieb
- sladkosti a koláče
- ťažko stráviteľné a plynaté výrobky (kapusta, hrášok, fazuľa)
- vyprážané jedlá.
