definícia
Leukémie sú malígne krvné patológie, rakovinové, charakterizované abnormálnym množením buniek, ktoré sa v nej tvoria, na úrovni kostnej drene. Akútna leukémia postihuje deti vo väčšine prípadov, hoci môžu byť postihnutí aj dospelí. Ovplyvňujú produkciu bielych krviniek, ktoré sú nezrelé, to znamená, že úplne nedokončili svoj normálny vývoj. Tieto nezrelé bunky, ktoré sa nazývajú blasty, sa nekontrolovateľne množia v kostnej dreni, čím bránia správnej produkcii ďalších buniek kostnej drene. Sekundárne tieto bunky vnikajú do krvi. Vo veľkej väčšine prípadov sa príčina nezistila, ale leukémia sa pozoruje častejšie v súvislosti s inými chorobami kostnej drene alebo v súvislosti s vystavením toxickým látkam alebo určitým liekom.
príznaky
Akútna leukémia sa vyznačuje rýchlym nárastom blastových buniek v kostnej dreni. Príznaky sa tiež objavujú rýchlo a niektoré sú sekundárne pre nedostatok normálnych zložiek krvi:
- únava a bledosť v dôsledku anémie (zníženie počtu červených krviniek);
- výsledné krvácanie pri trombocytopénii (znížené krvné doštičky);
- zvýšená citlivosť na infekcie spôsobené leukopéniou (pokles počtu bielych krviniek).
Často sa vyskytujú ďalšie príznaky:
- horúčka;
- zväčšené lymfatické uzliny (nazývané lymfadenopatia alebo adenómia) a slezina (nazývaná splenomegália);
- kožné lézie
diagnóza
Diagnóza je založená na výsledku mnohých vyšetrovaní:
- vzorka krvi s úplným krvným obrazom, ktorá vykazuje leukopéniu, anémiu a trombocytopéniu;
- krvný náter vykazuje mimoriadne vysoký počet výbuchov;
- myelogram (punkcia s aspirátom kostnej drene), ktorý potvrdí diagnózu zistením prítomnosti mnohých nezrelých buniek;
- Ďalšie kompletnejšie vyšetrenia umožňujú presnejšiu charakterizáciu typu leukémie a slúžia hlavne na úpravu liečby.
liečba
Liečba vyžaduje hospitalizáciu. Vykonáva sa v niekoľkých fázach:
- hospitalizácia v sterilnej miestnosti s bezvadnými hygienickými predpismi;
- Chemoterapia spočiatku kombináciou viacerých liekov s cieľom eliminácie proliferačných buniek. Pacientovi čoskoro dôjde imunitná obrana: preto je potrebná sterilná izolácia, pretože je veľmi citlivý na najmenšiu infekciu. Táto fáza trvá asi mesiac.
- Po ukončení hospitalizácie chemoterapia pokračuje, ale pri nižších dávkach. Niekedy je možné dosiahnuť uzdravenie.
- Inak sa v sterilnej miestnosti uskutoční nová chemoterapia a potom štep kmeňových buniek (krvotvorných buniek), ktoré sa získajú z normálnej kostnej drene.
Transplantácia kostnej drene je chúlostivá operácia. Riziko odmietnutia pretrváva napriek zníženiu imunitnej obrany pacienta.
