Rakovina obličiek je zvyčajne diagnostikovaná neskoro, a preto sa ťažko lieči. Od 1. marca bol na zoznam preplácaných liekov pridaný nový liek používaný na liečbu rakoviny obličiek obsahujúci pazopanib. Prof. DR. hab. n. Med. Cezary Szczylik vysvetľuje význam nového lieku na rakovinu obličiek pre pacientov.
Doteraz bola liečba rakoviny obličiek v Poľsku založená iba na jednom lieku, ktorý obsahoval sunitinib, ktorý je síce účinný, ale nemohol sa používať u všetkých pacientov. Nové liečivo na rakovinu obličiek pazopanib má odlišný profil toxicity. Je to ponuka pre mnohých pacientov, ktorí majú okrem diseminovaného karcinómu obličiek dve alebo tri komorbidity (napr. Choroby obehovej sústavy, krvotvorného systému). Liek obsahujúci pazopanib bol uhrádzaný v súlade s oznámením ministra zdravotníctva účinným od 1. marca 2013 v rámci drogového programu „Liečba rakoviny obličiek“.
Čítajte tiež: Ochorenia obličiek sa vyvíjajú tajne Urografia - röntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastnej látky Rakovina obličiek - rakovina ťažko detekovateľná nefrológom alebo obličkami, ktorá sa dá kontrolovať - rušivé príznaky chorôb obličiek
Liečba rakoviny obličiek v Poľsku
Rozhovor s prof. DR. hab. n. med. Cezary Szczylik, prednosta onkologickej kliniky Vojenského lekárskeho ústavu vo Varšave, prezident Nadácie experimentálnej a klinickej onkológie, člen správnej rady a programovej rady Poľského združenia pre rakovinu obličiek.
- Čo znamená úhrada pazopanibu pre pacientov s rakovinou obličiek?
To je veľmi dobrá správa pre pacientov s diseminovanou rakovinou obličiek. Pri liečbe prvej voľby sme doteraz mali iba jeden účinný liek obsahujúci sunitinib. Nový liek s pazopanibom má odlišný profil toxicity, ktorý je priaznivejší pre mnohých pacientov, ktorí majú okrem diseminovaného karcinómu obličiek aj dve alebo tri pridružené ochorenia (napr. Kardiovaskulárne ochorenia, krvotvorné ochorenia). Z pohľadu pacienta znamená úhrada pazopanibu možnosť liečby liekom s odlišným bezpečnostným profilom a súčasne účinnosťou porovnateľnou so sunitinibom - doteraz jediným liekom na našom trhu.
- Pacient preto môže počítať s lepšou voľbou terapie. Prejavuje sa to na kvalite života s touto chorobou?
Nový liek má obrovský vplyv na kvalitu života pacientov. Naznačujú to nedávne porovnávacie štúdie oboch liekov. Až 70 percent pacientov naznačilo, že by chceli byť liečení pazopanibom. Pre lekárov je to zjavne dôležitý návrh. Nemôžeme sa však riadiť iba očakávaniami pacienta, pokiaľ ide o preferovaný spôsob liečby, pretože by sme mu medicínu obrátili na hlavu. Lekár rozhodne, či má byť pacient liečený pazopanibom alebo sunitinibom, s prihliadnutím na dobro jednotlivého pacienta. Môžu sa použiť obidva lieky v závislosti od toho, aké bremeno k nám tento konkrétny pacient prichádza.
- Čo pre lekárov znamená refundácia nového lieku?
Lekár má teraz možnosť rozšíriť terapeutický panel liekov, ktoré možno použiť pri tejto diagnóze, a teda - možnosť individualizovať liečebný proces a dosiahnuť lepšie terapeutické účinky.
- Program liečby rakoviny obličiek v Poľsku sa vyvíja dynamicky. Aké sú ďalšie plány liečby pacientov s touto diagnózou?
Na svete existujú nové štúdie (tzv. Fáza tri, a teda na najvyššej úrovni dôkazov), ktoré naznačujú, že po liekoch ako sunitinib alebo pazopanib by malo nasledovať jedno z nových liekov tej istej skupiny (takzvané inhibítory kinázy). Mali by sme teda používať tri línie liečby, nie dve. Vďaka tomu bude dokonca možné zdvojnásobiť životy našich pacientov. Poľská skupina pre rakovinu obličiek už v tejto veci pripravuje vhodný dokument.
