Rakovina prsníka je heterogénne ochorenie. Identifikácia typu rakoviny prsníka, ktorý máte, je dôležitým vodítkom pri rozhodovaní o tom, ktorú liečbu zvoliť. Rakovina prsníka sa klasifikuje podľa toho, kde sa vyskytuje, ako sa šíri, ako je citlivosť na hormóny a expresia génov.
Typy rakoviny prsníka. Neoplastické zmeny sa môžu vyskytnúť v mliekovodoch alebo v lobulách, to znamená v bunkách zodpovedných za produkciu mlieka. Sú to hlavné typy rakoviny prsníka a tvoria najvyšší počet zistených zhubných nádorov prsníka. Existujú však aj iné, zriedkavé formy tohto ochorenia. Je tiež veľmi dôležité určiť, či máme do činenia s predinvazívnou (in situ) rakovinou alebo s rakovinou, ktorá sa už začala pohybovať do iných tkanív (invazívna). Rakovina prsníka in situ má väčšiu šancu na zotavenie. Pre každý malígny nádor prsníka by sa mali určiť aj tieto parametre: stav receptora HER-2 a stav receptora ER (estrogén) a PR (progesterón). Tieto vedomosti umožňujú použitie cielenej terapie - blokovanie receptorov génu HER-2 alebo hormonálnych receptorov.
Ak chcete zobraziť toto video, povoľte JavaScript a zvážte inováciu na webový prehliadač, ktorý podporuje video
Rakovina prsníka - typy. Miesto výskytu a štádium
Prsník je tvorený žľazovým tkanivom, tzv lobuly, ktoré tvoria laloky. Každý z lalokov má svoje vlastné potrubie na mlieko. Mliečne kanály sa zbiehajú v bradavke. Okrem žľazového tkaniva obsahuje prsník tukové tkanivo, spojivové tkanivo a krvné a lymfatické cievy. Nádory vznikajú hlavne v bunkách, ktoré lemujú mliečne kanály, a v lobuloch.
- Endlobulárny karcinóm - lobulárny karcinóm (LC). Môže to byť in situ, t. J. Obmedzené na žľazové bunky (LCIS), alebo infiltrujúce, t. J. Invazívne. Potom napáda tukové tkanivo prsníka a preniká do lymfatického a krvného systému. cestuje do lymfatickej uzliny a do ďalších orgánov tela. Lobulárny karcinóm predstavuje asi 10 - 15% všetkých prípadov rakoviny prsníka.
- Intra-duktálny karcinóm - Duktálny karcinóm (DC). Môže byť tiež in situ (DCIS) alebo infiltračný alebo invazívny. Predstavuje asi 80 percent. všetky prípady rakoviny prsníka.
- Medulárna rakovina. Bez ohľadu na miesto výskytu je zreteľne ohraničený od okolitých tkanív a na okrajoch nádoru sa nachádzajú bunky imunitného systému. Ide o invazívny karcinóm, ale jeho prognóza je o niečo lepšia, pretože má menšie riziko metastáz ako iné invazívne formy karcinómu prsníka. Predstavuje asi 5 percent. prípady rakoviny prsníka.
- Koloidná (slizničná) rakovina. Veľmi zriedkavé, približne 1% prípadoch. Tvorí sa v bunkách, ktoré produkujú hustý hlien. V tomto prípade má rakovina prsníka veľmi dobrú prognózu na zotavenie.
- Tubulárny karcinóm - Carcinoma tubulare. Je to typ duktálneho invazívneho karcinómu, ale má väčšiu šancu na zotavenie ako normálny duktálny karcinóm alebo lobulárny karcinóm. Veľmi zriedkavá forma rakoviny prsníka - asi 2% všetkých prípadov.
- Zápalová rakovina. Už pokrýva pokožku prsníkov.Prsník je červený, pripomína textúru pomarančovej kôry, z bradavky môže unikať tekutina. Veľmi pokročilá forma rakoviny zistená v štádiu IV, agresívna a má malú šancu na zotavenie. Veľmi zriedkavá forma - 1 percento prípadoch.
Typy rakoviny prsníka - rozdelenie podľa aktivity nádorových receptorov
Je veľmi dôležité skontrolovať stav receptorov na povrchu nádoru, aby ste dosiahli presnú diagnózu a plánovanie liečby. Sú to bielkoviny, ktoré majú schopnosť viazať sa na iné bielkoviny a prenášať informácie do buniek.
- Rakovina závislá od hormónov. ER (estrogén) a / alebo PR (progesterón) receptory sú veľmi aktívne na povrchu nádoru. Pod vplyvom hormónov sa nádor zväčšuje. Pri tejto forme rakoviny prsníka sa používa cielená hormonálna terapia, ktorá inhibuje aktivitu hormonálnych receptorov. Rakovina závislá od hormónov je asi 70 percent. prípady rakoviny prsníka.
- HER-2 pozitívny na rakovinu. V tejto forme sú receptory HER-2 zaznamenané na povrchu nádoru. Vedie signály do buniek, aby rýchlejšie rástli a množili sa, vďaka čomu rastie nádor. Liečba blokovaním tohto receptora zastaví rast rakoviny.
- Rakovina trikrát negatívna. V tejto forme rakoviny prsníka nie sú na povrchu nádoru zaznamenané ani receptory hormónov, ani receptory HER-2. Cielená terapia je preto nemožná. Musíte použiť chemoterapiu a ožarovanie. Trojitá negatívna rakovina predstavuje asi 10 - 15 percent prípadov rakoviny prsníka.
