Rakovina vagíny je veľmi zriedkavá rakovina ženských reprodukčných orgánov. V Poľsku sa ročne zistí asi 80 prípadov tejto rakoviny. Rakovina pošvy postihuje hlavne ženy vo veku od 45 do 65 rokov. Táto rakovina sa môže objaviť aj v nižšom veku, kvôli zvyšujúcej sa frekvencii HPV infekcií u mladých žien. Medzi rizikové faktory rakoviny pošvy patria predchádzajúce rakoviny reprodukčných orgánov. Ako sa lieči rakovina pošvy?
Obsah:
- Vaginálna rakovina - príznaky
- Vaginálna rakovina - diagnóza
- Vaginálna rakovina - liečba
- Vaginálna rakovina - prognóza
Vaginálna rakovina môže byť primárna a sekundárna. Vzniká ako dôsledok kontinuálneho šírenia neoplastického procesu, napríklad z krčka maternice alebo ako metastázy zo vzdialených orgánov, najčastejšie zo žalúdka a bradaviek.
Vaginálna rakovina je najbežnejším karcinómom dlaždicových buniek, melanómy a sarkómy sú menej časté.
Najčastejšie sa nádor nachádza na zadnej stene vagíny v hornom segmente.
Jedným z prekanceróznych stavov, ktoré sa môžu zmeniť na rakovinu, je hypertrofická keratóza. Sú to biele, dobre definované škvrny na pošvovej sliznici, ktoré je možné vidieť počas gynekologického vyšetrenia.
Medzi rizikové faktory rakoviny pošvy patria
- pohlavných chorôb v anamnéze
- chronický zápal a prolaps panvových orgánov
- ožarovanie panvovej oblasti
- anamnéza hysterektómie v dôsledku rakoviny krčka maternice (až 30% žien s vaginálnou rakovinou malo v anamnéze rakovinu krčka maternice za posledných 5 rokov)
- infekcia onkogénnym typom HPV
Vzhľadom na to, že infekcia HPV môže byť priamou príčinou vzniku rakoviny krčka maternice aj pošvy, je tiež potrebné spomenúť rizikové faktory infekcie týmto vírusom, medzi ktoré patrí nízky vek sexuálnej iniciácie, veľký počet partnerov, rizikové sexuálne správanie, oslabená imunita, mužské pohlavie a fajčenie.
Najefektívnejšou metódou prevencie infekcie HPV je použitie vakcín proti HPV, ktoré sú najúčinnejšie u dievčat pred sexuálnym začatím.
Takéto očkovanie chráni pred všetkými onkogénnymi typmi vírusov, t. J. Tými, ktoré môžu potenciálne spôsobiť neoplastické zmeny, a zabraňuje tak výskytu rakoviny krčka maternice a pošvy.
Vaginálna rakovina - príznaky
Vaginálna rakovina zvyčajne vykazuje príznaky skoro, sú netypické, ale môžu pôsobiť rušivo a je ťažké ich prehliadnuť. Medzi príznaky vaginálnej rakoviny patria:
- špinenie
- pošvové krvácanie
- bolesť pri pohlavnom styku
- bolesť pri močení
- hnisavý výtok s nepríjemným zápachom
- krvácanie po pohlavnom styku
- pocit nutkania na močenie
V prípade výskytu takýchto príznakov by ste mali okamžite navštíviť gynekológa.
Vaginálna rakovina je často metastatická rakovina z iných orgánov reprodukčného systému, preto by sa mal akýkoľvek rušivý príznak hlásiť lekárovi.
Vaginálna rakovina - diagnóza
Pravidelné gynekologické prehliadky sú nevyhnutné ako prevencia, tak aj diagnostika vaginálneho karcinómu. Diagnózu vaginálnej rakoviny je možné stanoviť, iba ak je nádor obmedzený na vagínu, pretože viac ako 80% prípadov tejto rakoviny je metastatických z iných orgánov.
Počiatočné štádiá diagnostiky zahŕňajú kompletné gynekologické vyšetrenie a cytológiu, v prípade cytologických zmien aj kolposkopiu. Ďalším diagnostickým stupňom je odber vzorky nádoru a jeho histopatologické hodnotenie.
Ak je nádor v 1/3 hornej vagíny, je potrebné odobrať vzorku aj z vaginálnej časti maternice, aby sa vylúčila prítomnosť primárnej neoplastickej lézie v krčku maternice.
Často je tiež potrebné vyliečiť maternicovú dutinu a podrobiť sa mikroskopickému vyšetreniu, aby sa vylúčila prítomnosť novotvaru v maternicovej dutine.
Diagnóza sa stanovuje na základe histopatologického vyšetrenia materiálu odobratého počas biopsie nádoru.
Ďalším prvkom diagnostiky je hodnotenie stupňa infiltrácie susedných tkanív a prítomnosti metastáz vo vzdialených orgánoch. Na tento účel sa vykonávajú tieto činnosti:
- Rentgén hrude
- transvaginálny ultrazvuk
- cystoskopia
- rektosigmoidoskopia
Najcennejším testom pri hodnotení stupňa infiltrácie susedných orgánov je MRI menšej panvy. Umožňuje posúdiť stav lymfatických uzlín a okolitých tkanív, čo umožňuje určiť štádium nádoru.
Vaginálna rakovina - liečba
Základom liečby rakoviny pošvy je rádioterapia a v prípade zmien v počiatočnom štádiu je možná operácia.
Chirurgická liečba je možná v prípade vhodného umiestnenia a malej veľkosti nádoru.
Najčastejšie sú na chirurgický zákrok vhodné iba prekancerózne stavy a skoré štádiá rakoviny.
Chirurgická liečba vyžaduje v závislosti od klinického stavu pacienta a typu rakoviny úplné odstránenie vagíny s lymfatickými uzlinami alebo úplnú hysterektómiu, to znamená odstránenie maternice s príveskami.
U pokročilejšej rakoviny pošvy sa používa radiačná terapia, čo je postup, pri ktorom sa pomocou vysokoenergetického žiarenia ničia rakovinové bunky.
Chemoterapia sa používa samostatne alebo v kombinácii s rádioterapiou, ak je váš vaginálny karcinóm chemicky citlivý - hlavne pri rakovine sarkómu, a tiež pri vysoko pokročilých rakovinách, ktoré nie sú vhodné na inú liečbu. V tomto prípade je chemoterapia zameraná na zlepšenie kvality života a minimalizáciu nepríjemných príznakov rakoviny.
Vaginálna rakovina - prognóza
V počiatočnom štádiu ochorenia je miera vyliečenia rakoviny pošvy 80%. V prípade pokročilejších nádorov infiltrujúcich susedné tkanivá je prognóza horšia, 5-ročné prežitie dosahuje 30 - 60% pacientov. Najnepriaznivejšou prognózou je výskyt metastáz vo vzdialených orgánoch.
Vaginálna rakovina má tendenciu sa opakovať, najmä do 2 rokov od ukončenia liečby, preto sú nevyhnutné časté kontroly. Počas prvých 5 rokov po ukončení liečby sa odporúča vykonať kompletné gynekologické vyšetrenie s cytológiou každých 3 - 6 mesiacov, a potom raz ročne.
Rakovina pošvy je rakovina, ktorej je možné predchádzať pravidelnými gynekologickými prehliadkami, očkovaním proti HPV a vyhýbaním sa správaniu, ktoré môže viesť k infekcii týmto vírusom.
V prípade akýchkoľvek rušivých príznakov z reprodukčného systému by ste mali okamžite navštíviť gynekológa, je možné dohodnúť si schôdzku bez odporúčania rodinného lekára a včasná diagnóza umožňuje rýchle zotavenie.
Prečítajte si tiež:
- Vaginálne ochorenia - zápaly, zápaly bartholinových žliaz, rakovina
- Gynekologické neoplazmy - rakovina gynekologických orgánov. Druhy, príznaky, prognóza
- Rakovina vaječníkov - príznaky, diagnostika, liečba
- Rakovina endometria - rakovina endometria
Prečítajte si viac článkov od tohto autora
