Čím skôr sa diagnostikuje rakovina prostaty, tým ľahšie sa lieči.Výber terapie pri liečbe rakoviny prostaty závisí od veku pacienta a od štádia nádoru. Brachyterapia a rádioterapia sa používajú u starších mužov. Čím je pacient mladší, tým je klasická operácia efektívnejšia, pretože znižuje riziko recidívy choroby a metastáz. Rakovina prostaty sa dá liečiť aj hormónmi.
Rakovina prostaty má veľa rôznych príčin a možnosti liečby rakoviny prostaty sa líšia. Spôsob liečby rakoviny prostaty závisí od závažnosti a veku pacienta.
Rakovina prostaty: rádioterapia (brachyterapia a teleterapia)
Brachyterapia je priame ožarovanie lézií umiestnením zdroja žiarenia do nádoru alebo do jeho bezprostrednej blízkosti. Pri bežne používanej telerádioterapii (skrátene nazývanej radiačná terapia) je zdroj žiarenia vzdialený od pacienta. V prípade brachyterapie umiestni rádioterapeut (dočasne) do tela pacienta špeciálne aplikátory, cez ktoré sa zavádza rádioaktívny izotop irídium-192. Najdôležitejšou výhodou brachyterapie je jej precíznosť - vďaka umiestneniu rádioaktívneho zdroja priamo do blízkosti nádoru (alebo dokonca do jeho vnútra) je možné výrazne zvýšiť dávku, ktorá zasiahne neoplastickú léziu, a zároveň znížiť vystavenie zdravých orgánov žiareniu.
V prípade brachyterapie je precíznosť zákroku mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje chrániť orgány dôležité pre fungovanie tela - močovú rúru, močový mechúr a konečník.
Brachyterapeutická procedúra sa vykonáva v celkovej alebo spinálnej anestézii (anestézia od pása nadol), pretože vyžaduje zavedenie asi desiatky ihiel priamo do prostaty. Vďaka ihličkám zdroj ožarovania priamo vstupuje do neoplastickej oblasti nádoru. Celý proces sa vykonáva pod neustálym sledovaním ultrazvuku konečníka a pacient je vďaka špeciálnemu umiestneniu bezpečne imobilizovaný. Celá procedúra trvá asi 2 hodiny, ale samotné ožarovanie trvá niekoľko minút. Po podrobnej zobrazovacej diagnostike lekári a lekárski fyzici vypracujú liečebný plán, ktorý určuje optimálnu dávku ožarovania a počet frakcií jeho aplikácie (od jednej do troch). Pacient je prijatý na rádioterapeutické oddelenie deň pred operáciou a deň po operácii je prepustený domov. Celá procedúra trvá 3 dni.
Medzi vedľajšie účinky rádioterapie patrí bolestivé močenie, časté nutkanie na močenie, abnormálna funkcia hrubého čreva (riedka stolica) a erektilná dysfunkcia.
#TOWIDEO Ako sa prejavuje rakovina prostaty?
Rakovina prostaty: úplné odstránenie prostaty
Úplné odstránenie prostaty alebo radikálnej prostatektómie sa vykonáva, keď nádor prostaty nepresahuje kapsulu žľazy. Počas operácie sa odstráni prostata, semenné vezikuly a panvové lymfatické uzliny. Močová trubica je tiež spojená s močovým mechúrom. Tri metódy vykonávania prostatektómie:
- z prístupu cez rez v dolnej časti brucha,
- z rezu v perineu (medzi mieškom a konečníkom)
- laparoskopická metóda - do brucha sa urobia malé rezy, cez ktoré sa zavedú špeciálne operačné nástroje
Komplikácie z prostatektómie môžu zahŕňať inkontinenciu moču a erektilnú dysfunkciu.
Rakovina prostaty: keď je rakovina veľmi pokročilá
Infiltrácia bez prostaty a metastatická rakovina sa nedajú radikálne vyliečiť. V prípade pokročilej formy ochorenia sa s využitím hormonálnej závislosti tohto nádoru (mužské hormóny - androgény stimulujú jeho vývoj) používa hormonálna terapia na zníženie účinku androgénov na prostatu. Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí chirurgické odstránenie semenníkov alebo podávanie liekov, ktoré potláčajú produkciu testosterónu semenníkmi.
Rakovina prostaty: hormonálna liečba
Hormonálna terapia blokuje produkciu testosterónu, od ktorého závisí rakovina od rastu, čo spôsobuje odumieranie niektorých rakovinových buniek a zastavenie rastu nádoru.
Rakovina prostaty: chemoterapia
Metóda chemoterapie rakoviny sa považuje za paliatívnu metódu. Zvyčajne sa používa, keď zlyhala hormonálna liečba. Jeho úlohou je zmierniť rakovinovú bolesť a spomaliť priebeh choroby. Chemoterapia má veľa vedľajších účinkov: zvracanie, alopécia, poškodenie drene, obličiek, pečene a ďalších orgánov.
